VESTIBULAR NEURITIS

Marzha Marcella
1815098

Preseptor : dr. Bing Haryono, Sp.S

DEFINISI
• Vestibular neuritis / neuronitis merupakan gangguan telinga bagian
dalam yang dapat menyebabkan seseorang mengalami gejala-gejala
seperti vertigo yang tiba-tiba dan parah (sensasi berputar /
bergoyang), pusing, masalah keseimbangan, mual dan muntah.
• Prevalensi dan Insidensi :
• Pada semua usia (usia 40an), jarang pada anak-anak
• Amerika : 3.3% pusing berputar, 150.000 pasien/tahun karena vestibular
neuritis dan labirinitis

Vestibular Nuronitis - Medscape

https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/15227-vestibular-neuritis
ETIOLOGI
• Infeksi virus pada telinga bagian dalam atau di tempat lain (varicella,
herpes zoster, campak, flu, gondong, hepatitis dan polio)
• Infeksi bakteri (otitis media atau meningitis)
• Iskemik akut pada saraf vestibular

Vestibular Nuronitis - Medscape

https://www.nhs.uk/conditions/vestibular-neuronitis/
https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/15227-vestibular-neuritis
PATOGENESIS
Telinga bagian dalam
ditutupi oleh cairan

Cairan yang menyelubungi neuron sensoris

mengandung Na, Cl, K, dan elektrolit penting
lainnya

Infeksi pada telinga bagian dalam Gangguan input 1 dari 2

(terutama oleh virus) aparatus vestibular

Reaktivasi latent Herpes Terjadi fluktuasi dan perubahan Ketidakseimbangan input

simpleks virus tipe 1 komposisi cairan tersebut ke SSP

VERTIGO Vestibular neuritis

GEJALA KLINIS
• Gejala umum : pusing berputar / bergoyang
• Mual, muntah, fatigue, sulit berkonsentrasi, penglihatan kabur
• Nystagmus (horizontal)
• Gejala bevariasi dari ringan hingga berat bertahan hingga hari-minggu
(kronis : bertahan hingga bulan-tahun)
• Biasanya muncul tiba-tiba di siang hari atau saat bangun di pagi hari
• Jika mengenai kedua percabangan N.VIII ( vestibular dan cochlear) 
labirinitis dengan gejala serupa disertai tinnitus dan hilang
pendengaran
https://www.nhs.uk/conditions/vestibular-neuronitis/
https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/15227-vestibular-neuritis
DIAGNOSIS BANDING
• Benign Paroxismal Positional Vertigo
• Vertigo Central
• Labirinitis
• Migraine headache
• Stroke perdarahan
• Stroke iskemik
 DIAGNOSIS

Tes vestibular (keseimbangan)

CT-scan kepala / MRI : untuk melihat penyebab
vertigo central Tes pendengaran : Head impulse test : menguji
• Perdarahan cerebelar Rinne, Weber, mempertahankan fokus pada objek
• Infark / tumor Schwabach selama gerakan kepala cepat
• Lesi di batang otak
• Cerebelopontine tumor
• Multiple sclerosis
PENATALAKSANAAN
Non-medikamentosa
• Bed-rest dan hentikan segala
aktivitas
• Hindari alkohol, cahaya terang,
dan kebisingan
• Belajar mengolah stress
• Ketika sudah membaik, mulai
aktivitas secara bertahap
Medikamentosa
• Methylprednisolone selama 3
minggu tappering off 100 mg ke
10 mg daily
• Benzodiazepine
• Antagonis reseptor H1
• Antiemetik
• Antibiotik / acyclovir
Vestibular Nuronitis - Medscape
https://www.nhs.uk/conditions/vestibular-neuronitis/
PENATALAKSANAAN
• Terapi rehabilitasi vestibular (VRT) : untuk vestibular neuronitis kronis
• Koordinasikan gerakan tangan dan mata
• Tingkatkan keseimbangan dan kemampuan berjalan
• Tingkatkan kekuatan dan kebugaran

PROGNOSIS
• 95% akan sembuh sempurna dan tingkat kekambuhan kecil

https://www.nhs.uk/conditions/vestibular-neuronitis/
https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/15227-vestibular-neuritis