LAPORAN KASUS

Hernia Scrotalis

Pembimbing:
dr. M. Asro Abdih, Sp. U
Disusun Oleh:
Anang Bayu Seta (201810401011011)
Nadya Bintan Safaana (201810401011080)
Nicky Novita Adzani (201810401011008)
SMF ILMU BEDAH UROLOGI
RUMAH SAKIT MUHAMMADIYAH LAMONGAN
FAKULTAS KEDOKTERAN
UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH MALANG
2019
 Laporan Kasus Tanggal MRS : 9/9/2019
Tanggal Pmx : 10/9/2019
• An R 12 th

• Benjolan buah zakar kanan 8 jam yll setelah bermain sepak bola

• Benjolan tidak bisa masuk kembali

• Kemeng pada benjolan

• Masih bisa BAB dan kentut

• Riw. Keluhan serupa 1 bulan yll, namun benjolan pada lipat paha kanan masuk sendiri

• RPD : 6 tahun  hidrokel

• RPSos : latihan fisik

• Pemeriksaan fisik: benjolan scrotum D 2x3 cm, ireponible, hiperemi -, Auskultasi BU +

• Leukosit normal

• USG : kantong berisi bowel

 Pendahuluan
• Hernia merupakan penonjolan isi rongga melalui defek atau
bagian lemah dari dinding rongga yang bersangkutan. 1

• Insidens hernia scrotalis pada bayi dan anak antara 1 dan 2%.
Kemungkinan terjadi hernia pada sisi kanan 60%, sisi kiri 20-25%
dan bilateral 25%. Sekitar 75% hernia terjadi di sekitar lipat paha. 1

1. Sjamsuhidajat, et al. 2017. Buku Ajar Ilmu Bedah. Jakarta. EGC

 Etiologi
• Hernia dapat terjadi karena anomali kongenital atau
didapat.2
• Pasien dengan keluarga yang menderita hernia 4 kali
lebih berisiko menderita hernia.2
• Peningkatan tekanan intra abdominal seperti obesitas,
batuk kronis, mengangkat benda berat, konstipasi juga
berperan pada terjadinya hernia inguinalis/scrotalis.2

2. Hammoud, Gerken. Inguinal Hernia. 2019

 Patofisiologi
• Kebanyakan penyebab terjadinya hernia
inguinalis/scrotalis pada anak-anak adalah
prosesus vaginalis. Pada perkembangan normal,
prosesus vaginalis menutup pada usia kehamilan
40 minggu. Kegagalan penutupan ini
menyebabkan terjadinya hernia inguinalis.2

2. Hammoud, Gerken. Inguinal Hernia. 2019

 • Pada Orkitis  terdapat demam, nyeri di testis, ditemukan
pembengkakan testis dan nyeri tekan, refleks kremaster
normal
• Pada Torsio  terjadi secara akut dan sangat nyeri, testis
meninggi secara transversal, refleks kremaster abnormal,
nyeri dengan peninggian testis phren test +
• Pada hernia  riwayat sebelumnya sudah pernah keluar
benjolan namun dapat masuk kembali. Tidak terlalu nyeri
jika dibandingkan torsio, pada auskultasi ditemukan Bising
usus.

4. Trojian TH, Lishnak TS, Heiman D. Epididymitis and Orchitis: an Overview. Am Fam Physician. 2009;79(7):583-7.
 Hernia Inguinalis Torsio Testis Orchitis Epididimitis Hydrocele
Past history + Sudden onset of Gradual onset of Gradual onset of Pain +/-
scrotal pain scrotal pain scrotal pain
(hours) (days) (days)
Normal Abnormal Normal Normal Normal
cremasteric cremasteric cremasteric cremasteric cremasteric
reflex reflex reflex reflex reflex
Neonatus or Common in Common in Common in Neonatus
tenageer adolescent active sexual active sexual
men men
Laboratory Do not support Support a Support a Laboratory
normal uretritis / UTI uretritis/UTI uretritis/UTI normal
USG : Bowel USG : decreased Increased flow Increased flow Hypoechoic
testicular flow

Gunes, 2015, Distinguish Torsion of Testis with Other Acute Scrotum, Central Uropean Journal of Urology, Vol. 3
 Tatalaksana
• Konservatif  Reposisi
• Operatif  Herniotomy
dan Herniorhapy
• Simptomatis 
Analgesik, antibiotik
bila terdapat indikasi.1

1. Sjamsuhidajat, et al. 2017. Buku Ajar Ilmu Bedah. Jakarta. EGC

 Pembahasan
• An. R, 12 tahun
• Benjolan pada buah zakar kanan
• Phren test -, nyeri pada benjolan saat mengejan,
nyeri tekan, benjolan tidak bisa di reposisi, nyeri
tekan -
• Diagnosis kerja : Hernia
• Diagnosis primer : Hernia Scrotalis D
• Diagnosis Sekunder : -
• Diagnosis Komplikasi: -
 Daftar Pustaka
1. Sjamsuhidajat, et al. 2017. Buku Ajar Ilmu Bedah. Jakarta. EGC
2. Hammoud, Gerken. Inguinal Hernia. 2019
3. Batara, Nasib, Guntur, Devipera. Prevalensi Hernia Inguinalis
Inkarserata Yang Mengalami Ileus Obstruktif Di Rsud H. Abdul Manan
Simatupang Kisaran Tahun 2013-2015. Jurnal Kedokteran Methodist,
Vol. 10 No. 10 April 2018
4. Trojian TH, Lishnak TS, Heiman D. Epididymitis and Orchitis: an
Overview. 2009