Hernia

Pembimbing:
dr. Dudy Disyadi Nurkusuma, Sp.B (FICS),M.Si-Med,
MMR
 Hernia
• Hernia adalah suatu keadaan keluarnya jaringan/organ tubuh dari
suatu ruangan melalui suatu lubang/celah keluar di bawah kulit
atau menuju rongga lainnya.

Berdasarkan Letaknya
 Hernia Inguinalis
 Hernia Femoralis
 Hernia Diafragmatika
 Hernia Umbilikalis
 Hernia Inguinalis
 Hernia

Berdasarkan terjadinya Berdasarkan Gambaran Klinis Berdasarkan arah

penonjolan
• Hernia Kongenital
• Hernia Akuisita • Hernia Reponibel • Hernia Interna
• Hernia Ireponibel • Hernia Eksterna
 Anamnesis
Membina sambung rasa dengan menyapa pasien Assalamualaikum pak/bu……, saya……..yang akan menangani
menggunakan salam dan memperkenalkan diri, serta Bapak/Ibu
membuat pasien merasa nyaman

Menanyakan identitas pasien Nama

Usia
Alamat
Pekerjaan
Status Pernikahan
Agama
No Hp
Keluhan Utama Ada yang bisa saya bantu Pak/Bu?

Riwayat Penyakit Sekarang

Lokasi Dimana ? Apakah ada benjolan yang muncul ? Apakah benjolannya
Kualitas terasa nyeri ? Apakah benjolannya semakin membesar pada saat
posisi berdiri, aktivitas atau mengejan ? Apakah benjolannya akan
mengecil pada saat posisi tidur atau istirahat ?

Waktu (onset, durasi, frekuensi) Benjolan nya muncul sejak kapan ? Apakah benjolannya bertambah
Situasi dan kondisi saat terjadi besar ?

Faktor yang memperingan atau memperberat Pada saat kondisi apa pertama kali muncul adanya benjolan ?
Keluhan lain Apakah sudah pernah berobat?
 Anamnesis
Riwayat Penyakit Dahulu Apakah pernah mengalami keluhan serupa?
Apakah pekerjaan pasien berkaitan dengan sering mengangkat barang-
barang dengan beban yang berat ?
Apakah ada riwayat tekanan darah tinggi?
Apakah ada riwayat kencing manis?
Apakah ada riwayat operasi?

Riwayat Penyakit Keluarga Apakah keluarga ada yang pernah mengalami keluhan serupa?
Apakah keluarga ada yang memiliki riwayat tekanan darah tinggi?
Apakah keluarga ada yang memiliki riwayat kencing manis?

Riwayat Personal Sosial Pendidikan

Situasi pekerjaan
Situasi rumah/keluarga/perkawinan
Perilaku gaya hidup (konsumsi alkohol, merokok)
Kondisi lingkungan

Anamnesis Sistem Kulit, kepala, mata, telinga, hidung, sinus, tenggorokan, leher, payudara,
paru-paru, jantung, pencernaan, saluran kencing, alat kelamin
 Anamnesis
• Munculnya benjolan/massa yang semakin membesar pada posisi
berdiri, beraktivitas, dan mengejan
• Benjolan akan mengecil pada posisi tidur atau istirahat
• Pada pasien usia lanjut berkaitan dengan pekerjaan, aktivitas,
dan penyakit kronis
 Pemeriksaan Fisik

Keadaan Umum dan

Status Generalis Status Lokalis
Tanda-Tanda Vital
• TTV • Kepala • Inspeksi : Pasien disuruh berdiri
• Tekanan Darah • Leher dan mengejan  timbul benjolan
• Nadi • Thoraks pada lipatan paha, bentuk lonjong
• Frekuensi Nafas • Ekstremitas (lateral), bulat (medial).
• Suhu
• Palpasi : Teraba masa, fluktuasi
(+), batas tegas.

• Perkusi : Timpani

• Auskultasi : Bising usus (+)

Provokasi Test
Provokasi Test
Pemeriksaan Penunjang

USG Ct-Scan
 Tata Laksana
Operatif
Tahap Operasi

1. Herniotomy
Membuka & memotong kantong hernia serta mengembalikan isi hernia ke cavum abdominalis

2. Hernioplasty
Menjahitkan conjoint tendon pada ligamentum inguinale, agar Lichtenstein’s Mesh Repair hilang dan dinding
perut menjadi kuat

3. Hernioraphy
Mengikat leher hernia & menggantungkannya ke conjoint tendon
 Prognosis

• Prognosa tergantung pada keadaan umum penderita serta ketepatan penanganan.

Tetapi pada umumnya ‘dubia’ karena kekambuhan setelah operasi jarang terjadi.

• Insiden terjadinya komplikasi pada anak hanya sekitar 2%. Insiden infeksi pasca
bedah mendekati 1%, dan recurent kurang dari 1%.

• Meningkatnya insiden recurrent ditemukan bila ada riwayat inkarserata atau

strangulasi.
 Edukasi
• Hindari mengangkat beban berlebih atau di luar kemampuan
• Berhenti merokok, karena rokok memicu batuk kronis yang dapat
meningkatkan risiko hernia
• Menjaga berat badan ideal dengan berolahraga secara teratur
• Mengonsumsi makanan tinggi serat, seperti buah, sayuran, dan biji-bijian
Terima Kasih