TEHNIK OPERASI

APPENDECTOMY
Oleh :
Yanuar Hendra Wijaya
PRA OPERASI
• Antibiotik profilaksis

• Pemeriksaan Penunjang :
- Darah rutin
- Diff count
- Urin rutin
- Tes kehamilan (pada wanita)
- USG Abdomen
 Alvarado Score

Interpretasi :
5 – 6 : compatible
7 – 8 : probable
9 – 10 : very probable

Sumber : Alvardo score for predicting acute appendicitis : a systematic review. BMC Med 2011.
Sumber : Mastery of Surgery, vol 2, chapter 149
 INTRA OPERATIF

• Pasien posisi supine dalam regional anestesi

• Asepsis dan antisepsis
• Insisi pada daerah McBurney (McBurney/ Grid Iron / Rocky
Davis)
• Perdalam lapis demi lapis hingga tampak aponeurosis OAE

Sumber : Zollinger’s Atlas of Surgical Operations 9th ed 2011

 INTRA OPERATIF

• Lakukan splitting OAE sesuai dengan serat otot

tampak OAI
• Lakukan splitting OAI sesuai dengan serat otot,
tampak fascia tranversalis dan peritoneum
Sumber : Zollinger’s Atlas of Surgical Operations 9th ed 2011
 INTRA OPERATIF

• Buka peritoneum dengan hati-hati

• Identifikasi appendiks dengan mencari pertemuan
antara taenia libera, omentalis dan mesocolica

Sumber : Zollinger’s Atlas of Surgical Operations 9th ed 2011

 INTRA OPERATIF

• Bebaskan mesoappendiks, ligasi a.appendicularis

dengan silk 2.0 pada 2 tempat, potong di antara 2
simpul.

Sumber : Zollinger’s Atlas of Surgical Operations 9th ed 2011

 INTRA OPERATIF

• Ligasi pangkal appendiks dengan sil 2.0 pada 2

tempat, potong di antara 2 simpul.
• Buat jahitan purse string pada caecum untuk
membenamkan punting proksimal appendiks.
Sumber : Zollinger’s Atlas of Surgical Operations 9th ed 2011
 INTRA OPERATIF

• Tutup luka lapis demi lapis

• Operasi selesai

Sumber : Zollinger’s Atlas of Surgical Operations 9th ed 2011

 POST OPERATIF
Pemberian cairan post operatif
Pemberian diet peroral bertahap
Mobilisasi bertahap

Sumber : Zollinger’s Atlas of Surgical Operations 9th ed 2011