Dr. H. Rivai Ismail, Sp.

B
BAGIAN BEDAH FK UNAND / PERJAN RS. DR. M. DJAMIL PADANG

DEFINISI
MASUKNYA

SEGMEN USUS KE USUS SEBELAHNYA PROXIMAL - DISTAL

ETIOLOGI
LEADING

POINT

POLIP DIVERTIKULUM MECKEL LYMFOMA TUMOR

IDIOPATIK

BAYI 4 9 BULAN ILEUM TERMINAL ERAT HUBUNGAN DGN PLAQUE PEYER

PATOFISIOLOGI
USUS

MASUK INTUSSUSCEPTION MESENTERIUM IKUT MASUK TERJADI GANGGUAN :

ALIRAN VENA ALIRAN LYMPH MASSA NECROSIS EDEMA ARTERI PERDARAHAN

 USUS

TERJEPIT (OBSTRUKSI)

MUNTAH KOLIK KEMBUNG FLATUS (-)

PERFORASI

TEORI TERJADI INVAGINASI IDIOPATIK

ADENOVIRUS

MUSIM HUJAN PLAQUE PEYERI

PERUBAHAN

PEMBESARAN LEADING POINT

INFLAMASI INVAGINASI

MAKANAN

GANGGUAN FLORA USUS PLAQUE PEYER BENGKAK

HIPERPERISTALTIK

ENTERITIS

INVAGINASI

MACAM INVAGINASI
ILEO

ILEAL ILEO CAECAL ILEO COLICA

COLO

IDIOPATIK

COLICA

GEJALA KLINIS IDIOPATIK

LAKI-LAKI

> WANITA BAYI SEHAT OVER WEIGHT UMUR 4 9 BULAN SAKIT PERUT TIBA-TIBA, MENANGIS, PUCAT KEMUDIAN TENANG, SPT BAYI SEHAT SAKIT LAGI MAKIN SERING MUNTAH

 BERAK

DARAH DAN LENDIR MULA-MULA MASIH ADA MASA FESES ( ENTERITIS DARAH, LENDIR, MASA FESES ) LAMA LAMA OBSTRUKSI DEHIDRASI SYOK SEPSIS PERFORASI

PEMERIKSAAN FISIK
MASSA

SEPERTI PISANG AMBON DI EPIGASTRIUM PROLAPS KE ANUS FOSSA ILIAKA KANAN KOSONG ( DANCES SIGN ) COLOK DUBUR DARAH, LENDIR PSEUDO PORTIO

DIAGNOSIS
ANAMNESA

PERTELEFON
PEMERIKSAAN COLOK

FISIK

MASSA OBSTRUKSI FLUOROSKOPI COIL SPRING

DUBUR FOTO POLOS ABDOMEN BARIUM ENEMA

PENATALAKSANAAN
PUASA

PASANG

PIPA LAMBUNG PEMBERIAN CAIRAN REHIDRASI REPOSISI HIDROSTATIK BARIUM ENEMA

SYARAT : TIDAK DEMAM TIDAK DEHIDRASI TIDAK ADA PERFORASI

 TANDA

REPOSISI BERHASIL

KEMBUNG HILANG BUBUR BARIUM MASUK KE ILEUM KELUAR BERAK KESAKITAN (-)

REPOSISI DENGAN UDARA PNEUMOSTATIK

 BILA

GAGAL :

OPERASI REPOSISI MILKY APPENDECTOMI GANGREN / RESEKSI

RESIDIF

HIDROSTATIK OPERASI

5%

INVAGINASI NON IDIOPATIK

KAUSA HARUS DIHILANGKAN

PROGNOSA
BILA TERJADI SEPSIS BIASANYA LEBIH DARI 20 JAM JELEK