ASUHAN KEPERAWATAN PADA NY.

D P2 A0 POST SC HARI KE-0

DENGAN INDIKASI PRE EKLAMSI BERAT (PEB)
DI RUANG PERMATA HATI RSUD BANYUMAS
 Kelompok 16 :

Riyan Septian P 1911040022

Satria Al Ghifari 1911040015
Nur Yuliati 1911040038
Vinista Rengganing Kirana1911040037
Siti Anisah 1911040012
 
PROGRAM STUDI PROFESI NERS
FAKULTAS ILMU KESEHATAN
UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH PURWOKERTO
2019-2020
A. PENGERTIAN
Pre-eklampsi adalah suatu sindroma klinis dalam kehamilan viable (usia kehamilan
> 20 minggu dan / berat janin 500 gram) yang ditandai dengan hipertensi, proteinuria
dan edema. Gejala ini dapat timbul sebelum kehamilan 20 minggu bila terjadi penyakit
trofoblastik. (Taufan, 2011).

B. KLASIFIKASI
Menurut Icesmi (2013), klasifikasi pre-eklampsia dapat dibagi menjadi dua yaitu :
1. Pre-eklampsia ringan
2. Pre-eklampsia berat
3. Eklampsia
I. BIODATA KLIEN
Inisial Klien : Ny.D
Usia : 29 tahun
Status perkawinan : menikah
Pekerjaan : ibu Rumah tangga
Pendidikan : SMP
No RM : 559089
 
Inisial suami : Tn. P
Usia : 34 tahun
Status perkawinan : Menikah
Pekerjaan : Buruh
Pendidikan : SMK
Alamat : Se******ra rt 06/ 02
 
Keluhan Utama :
Nyeri
  
Riwayat Penyakit Dahulu :
Pasien mengatakan pernah dirawat di rumah sakit dengan indikasi tipes, dan pasien mengatakan melahirkan anak
pertama di rumah sakit.
Riwayat Penyakit Sekarang :
Pasien datang dengan post SC hari ke 0, dengan indikasi PEB P2A0. Pasien mengatakan nyeri dibagian luka
post SC rasanya seperti tersayat, nyeri terus menerus, skala 8, pasien mengatakan saat bergerak maupun tidak
nyeri muncul, dan pasien mengatakan pusing. Kaki tampak edema dan terasa baal, pasien tampak merintih
kesakitan. Pasien tampak terpasang DC, dan infus, adanya peningkatan jumlah leukosit 15.51. pasien
mengatakan asi yang keluar baru sedikit, dan tampak ada pembendungan asi.
 
Riwayat Kehamilan dan Persalinan Yang Lalu :
Pasien mengatakan melahirkan anak pertama secara spontan, dengan usia kehamilan 37 minggu, di bantu oleh
bidan, keadaan anak saat melahirkan menangis kuat dengan berat badan 3100 gram, dengan panjang badan
48cm.
 
Pengalaman Menyusui : Pasien mengatakan pengalaman menyusui selama 2 tahun, asi eksklusif enam bulan.
 
Riwayat Kehamilan Saat ini :
Berapa kali periksa hamil : pasien mengatakan 12 kali periksa kehamilan dan 2 kali melakukan USG.
Masalah kehamilan : Pre Eklamsi Berat
 Riwayat Persalinan :

Jenis persalinan : Sectio Caesaria (sc)

Tanggal/jam : 04-12-2019 / 17.00 wib.
Jenis kelamin bayi :laki-laki, Berat badan : 2800 gram, Panjang badan :48cm.
Perdarahan : Tidak terdapat perdarahan
Masalah dalam persalinan : PEB
 
Riwayat Ginekologi : Pasien mengatakan riwayat pertama kali menstruasi pada kelas 1 smp, dengan
siklus 28 hari, dengan lama 7 hari, saat menstruasi pasien mengeluhkan nyeri di bagian perut bawah.
pasien mengatakan tidak memiliki riwayat kista, kanker, dan penyakit penyakit lainnya yang
berhubungan dengan reproduksi.
 
Masalah ginekologi : Tidak ada
Riwayat KB : pasien mengatakan menggunakan KB hormonal
 
 Status obstetri : P2 A0, Bayi rawat gabung
Keadaan umum : Baik, Kesadaran: composmentis, BB :80 kg, TB :162 cm
Tanda Vital :
Tekanan Darah : 170/90mmhg,
Respirasi : 21x/menit
Suhu : 36,7˚c
Nadi : 88x/m

Obat yang digunakan

No Hari/tanggal Nama obat Dosis intruksi Waktu pemberian

1. 6-12-2019 cefazoline 1 gr Per 12 jam

2 6-12-2019 metronidazole 500mg Per 8 jam

3 6-12-2019 Inj.cetorolax 3 mg Per 8 jam

4 6-12-2019 Inj. kalnex 3x 500 mg Per 8 jam

RANGKUMAN PENGKAJIAN
Masalah :
Pasien dengan post Sectio Caesaria (SC) hari ke 0, dengan indikasi PEB P2A0.
Pasien mengatakan nyeri dibagian luka post SC rasanya seperti tersayat, nyeri terus
menerus, skala 8, pasien mengatakan saat bergerak maupun tidak bergerak nyeri muncul
secara terus menerus, dan pasien mengatakan pusing. Kaki tampak edema, dan terasa baal.
pasien tampak merintih kesakitan. Pasien tampak terpasang DC, dan infus, adanya
peningkatan jumlah leukosit 15.51. pasien mengatakan asi yang keluar baru sedikit. Tampat
ada pembendungan asi.
 ANALIS DATA

INTERVENSI KEPERAWATAN

IMPLEMENTASI KEPERAWATAN

EVALUASI KEPERAWATAN
TERIMAKASIH