LAPORAN PENDAHULUAN DAN ASUHAN KEPERAWATAN PADA AN.

P DENGAN DIAGNOSA MEDIS FEBRIS DI RUANG FLAMBOYANT

RSUD dr. DORIS SYLVANUS PALANGKA RAYA

Disusun Oleh :
Yulita
 Definisi & Etiologi

Etiologi :
menurut Pelayanan Kesehatan Maternal dan
Neonatal 2000 bahwa etiologi febris,
Definisi diantaranya :
Menurut Suriadi (2001), demam 1. Suhu lingkungan.
adalah meningkatnya temperatur 2. Adanya infeksi.
suhu tubuh secara abnormal. 3. Pneumonia.
Febris/demam adalah kenaikan suhu 4. Malaria.
tubuh diatas variasi sirkardian yang 5. Otitis media.
normal sebagai akibat dari 6. Imunisasi
perubahan pada pusat termoregulasi
yang terletak dalam hipotalamus
anterior.
 Klasifikasi & Patofisiologi

Klasifikasi :
1.Fever  Demam adalah sebagai mekanisme
Keabnormalan elevasi dari suhu
tubuh, biasanya karena proses
patologis
2. Hyperthermia
Keabnormalan suhu tubuh yang
tinggi secara intensional pada
makhlukhidup secara keseluruhan
 tubuh, seringnya karena induksi  (pirogen eksogen) yang bisa berasal dari infeksi
dari radiasi (gelombang panas,
infrared), ultrasound atau obat >
obatan
3. Malignant hyperthermia
Peningkatan suhu tubuh
yang tepat dan berlebihan
yang menyertai kekakuan otot
karena anestesi total.
Patofisiologi :
pertahanan tubuh (respon imun) anak
terhadap infeksi atau zat asing yang masuk ke
dalam tubuhnya. Bila ada infeksi atau zat
asing masuk ke tubuh akan merangsang
sistem pertahanan tubuh dengan
dilepaskannya pirogen. Pirogen adalah zat
penyebab demam, ada yang berasal dari dalam
tubuh (pirogen endogen) dan luar tubuh
oleh mikroorganisme atau merupakan reaksi
imunologik terhadap benda asing (non infeksi).
Zat pirogen ini dapat berupa protein, pecahan
protein, dan zat lain, terutama toksin
polisakarida, yang dilepas oleh bakteri toksik
yang dihasilkan dari degenerasi jaringan
tubuh menyebabkan demam selama
keadaan sakit. Mekanisme demam dimulai
dengan timbulnya reaksi tubuh terhadap
pirogen.
 Manifestasi Klinis & Komplikasi

Komplikasi :
1. Dehidrasi : demam ↑penguapan
Tanda dan gejala febris cairan tubuh
yaitu : 2. Kejang demam : jarang sekali terjadi
1. Anak rewel (suhu lebih (1 dari 30 anak demam). Sering
tinggi dari 37,8⁰C - terjadi pada anak usia 6 bulan
40⁰C) sampai 5 tahun. Serangan dalam 24
2. Kulit kemerahan jam pertama demam dan umumnya
3. Hangat pada sentuhan sebentar, tidak berulang. Kejang
4. Peningkatan frekuensi demam ini juga tidak
pernapasan membahayakan otak.
5. Menggigil 3. Insufisiensi jantung
6. Dehidrasi 4. Insufiensi pulmonal
7. Kehilangan nafsu
makan
 Pemeriksaan Penunjang &
Penatalaksanaan Medis

Penatalaksanaan Medis :
1. Secara Fisik
Pemeriksaan Penunjang : Mengawasi kondisi
Sebelum meningkat ke pemeriksaan- klien dengan : Pengukuran
pemeriksaan yang mutakhir, yang siap tersedia suhu secara berkala setiap
untuk digunakan seperti ultrasonografi, endoskopi 4-6 jam dan kompres air
atau scanning, masih dapat diperiksa bebrapa uji hangat
coba darah ( di laboratorium , pembiakan kuman 2. Obat-obatan Antipiretik
dari cairan tubuh/lesi permukaan atau sinar Antipiretik bekerja
tembus rutin. Dalam tahap berikutnya dapat secara sentral menurunkan
dipikirkan untuk membuat diagnosis dengan lebih suhu di pusat pengatur
pasti melalui biopsy pada tempat-tempat yang suhu di hipotalamus.
dicurigai. Juga dapat dilakukan pemeriksaan
seperti angiografi, aortografi, atau limfangiografi.
 Manajemen Asuhan Keperawatan

1. Pengkajian Keperawatan
a. Identitas Klien
Meliputi nama, umur, jenis kelamin, pendidikan, alamat, pekerjaan, agama,
suku bangsa, tanggal dan jam MRS, nomor register, dan diagnosis medis.
b. Keluhan Utama
Pasien biasanya mengeluh suhu badan terasa panas yang tidak turun-
turun.
c. Riwayat Penyakit Sekarang
Riwayat penyakit sekarang merupakan rincian dari keluhan utama yang berisi
tentang riwayat perjalanan pasien selama mengalami keluhan secara
lengkap.
d. Riwayat Penyakit Dahulu
Riwayat penyakit dahulu merupakan riwayat penyakit fisik maupun psikologik
yang pernah diderita pasien sebelumnya. Seperti diabetes mellitus,
hipertensi, trauma, dan lain-lain.
e. Riwayat Penyakit Keluarga
Sejarah keluarga memegang peranan penting dalam kondisi kesehatan
seseorang. Penyakit yang muncul pada lebih dari satu orang keluarga
terdekat dapat meningkatkan resiko untuk menderita penyakit tersebut.
 Diagnosa Keperawatan

Diagnosa Keperawatan
 Resiko ketidakseimbangan cairan berhubungan
dengan penurunan masukan oral ( D.0036 ) hal.
87
 Intoleransi aktivitas berhubungan dengan
kelemahan ( D.0056 ) hal. 128
 Defisit nutrisi berhubungan dengan kurangnya
nafsu makan ( D.0019 ) hal. 56
 Hipertermia berhubungan dengan
ketidakadekutan termogulasi suhu ( D.0131 )
hal. 62
 Ansietas berhubungan dengan perubahan
status kesehatan ( D.0080 ) hal. 180
 Gangguan pola tidur berhubungan dengan
keadaan yang kurang sehat ( D.0055 ) hal. 126
 KESIMPULAN

Kesimpulan
Febris/demam adalah kenaikan suhu tubuh diatas variasi sirkardian yang normal sebagai
akibat dari perubahan pada pusat termoregulasi yang terletak dalam hipotalamus anterior.
Demam yang disebabkan oleh virus bersifat self limited disease atau dapat sembuh dengan
sendrinya oleh sistem imun. Penanganannya dapat dialakukan dengan pemberian
paracetamol dan juga dapat dilakukan kompres air hangat.
 
Saran
1. Untuk masyarakat : kita semua harus menjaga kondisi tubuh sebaik mungkin supaya
sistem imun tubuh kuat sehingga bakteri atau virus serta benda asing lain yang masuk ke
dalam tubuh dapt direspon oleh tubuh dengan baik.
2. Untuk mahasiswa : harus selalu mencari pengetahuan secara mandiri mengenai berbagai
macam penyakit yang ditandai dengan keadaan demam.
THANK YOU