prognosis Ghucyka jhonelta Tatalaksana Ambliopia efektif pada satu dekade pertama
Waktu untuk lamanya terapi tergantung pada:
• Derajat ambliopia • Pilihan terapeutik yang digunakan • Kepatuhan pasien terhadap terapi yang dipilih • Usia pasien Langkah-langkah :
• Menghilangkan semua penghalang
penglihatan seperti katarak • Koreksi kelainan refraksi • Paksakan penggunaan mata yang lebih lemah dengan membatasi penggunaan mata yang lebih baik 1. Pengangkatan Katarak • Katarak yang menyebabkan ambliopia segera dioperasi. • Pengangkatan katarak kongenital pada usia 2-3 bulan pertama kehidupan agar penglihatan pulih optimal. • Katarak bilateral, interval operasi pada mata yang pertama dan kedua tidak lebih dari 1- 2 minggu. • Katarak traumatika berat dan akut pada anak <6 tahun harus diangkat dalam beberapa minggu Katarak traumatika bersifat amblyopiogenik. 2. Koreksi Refraksi Ambliopia disebabkan kelainan refraksi atau anisometropia kacamata atau lensa kontak.
Ukuran kaca mata diberi koreksi penuh dengan
penggunaan sikloplegia.
Miopia tinggi unilateral, pilihan utama lensa
kontak. 3. Oklusi Merupakan terapi pilihan, yang keberhasilannya baik dan cepat. - Oklusi penuh waktu (full time) oklusi untuk semua atau setiap saat kecuali 1 jam waktu berjaga full-time patching diberi selama 1 minggu untuk setiap tahun usia - Paruh waktu (part-time) oklusi selama 1-6 jam per hari, hasil sama dengan oklusi full-time (tergantung derajat ambliopia)
- Menurunkan kualitas bayangan pada mata yang lebih baik menjadi lebih buruk dari mata yang ambliopia (penalization) - Sikloplegik (Atropine tetes 1% /Homatropine tetes 5%) 1 x sehari pada mata yang lebih baik sehingga tidak dapat berakomodasi dan kabur bila melihat dekat. Komplikasi 1. Komplikasi utama buta irreversibel (Jika tidak ditatalaksana segera) 2. Komplikasi dari terapi oklusi : - Alergi kulit - Infeksi atau abrasi kornea karena pemakaian lensa kontak - Diplopia - Stres psikologis Prognosis Setelah 1 tahun 73% pasien sukses pada percobaan pertama terapi oklusi setelah 1 tahun. Jumlah pasien yang mempertahankan visusnya berkurang hingga 53% setelah 3 tahun. Faktor risiko kegagalan penatalaksanaan ambliopia : - Tipe Ambliopia - Usia Dimulai Terapi - Keparahan Ambliopia Saat Mulai Terapi