Penegakan Diagnosis

Anemia
 Anamnesis
• Pola Makan : Apakah vegetarian , status gizi buruk?
• Riwayat pendarahan ?
• Apakah pernah mengalami kelainan darah sebelumnya ?
• Riwayat anemia pada keluarga?
• Riwayat penyakit infeksi  menyebabkan anemia hemolitik
• Riwayat penyakit ginjal  anemia karena penyakit ginjal
• Ras dan Etnis  Sferositosis
 Pemeriksaan Fisik
• Kulit pucat dan konjungtiva
anemis
• Koilonychia
• Angular cheilosis
• Hipotensi
• Sklera ikterik
• Organomegali
• Gangguan neurologis pada
anemia def. vit.B12
 Pemeriksaan Laboratorium

Anemia

GDT + (MCV, MCH, MCHC, RDW)

Anemia Normokromik
Normositer

Anemia Hipokromik Anemia Makrositer

Mikrositer
 Mikrositik Hipokrom Normositik Normokrom Makrositik

MCV < 80 fL MCV 80-95 fL MCV > 95 fL

MCH < 27 pg MCH ≥ 27 pg Megaloblastik:
Defisiensi besi Anemia hemolitik Defisiensi B₁₂ dan folat

Thalasemia Anemia pd penyakit kronik Non megaloblastik:

Anemia peny kronik Kehilangan darah akut Alkohol, peny Hati,

mielodisplasia

Keracunan timbal Peny. ginjal

Anemia sideroblastik Kegagalan susum tulang
 Gambaran Darah Tepi Skenario
• Hasil intepretasi gambar:
• terjadi anisopoikilositosis: adalah
perbedaan variasi diameter dan bentuk
RBC dalam darah seseorang. Ciri-ciri:
• RDW (> normal): 19% pada skenario
• Gambaran darah tepi (ditemukan besar
dan bentuk RBC yang berbeda-beda)
• Dikategorikan sebagai anemia mikrositik
hipokrom
 Anemia mikrositik
hipokrom

Periksa
Serum Iron (SI)

Serum Iron ↑ Serum Iron N/↑ Serum Iron ↓

Analisa
Ring sideroblast Ferritin
hemoglobin

Anemia
Hemoglobinopati ↓ N/↑
sideroblastik

Anemia Defisiensi Anemia

Fe Chronic Disease

7
Anemia defisiensi besi
Pemeriksaan Laboratorium:
• Eritrosit mikrositik hipokrom
• Anisositosis, poikilositosis, sel pensil. Sel target, ovalosit.  gejala Khas
• Perdarahan akut  polikromasi, trombosit ↑

Cadangan besi tubuh:

• Besi serum ↓
• TIBC ↑
• Saturasi transferin ↓
• Feritin ↓
 Parameter Stage 1 Stage 2 Stage 3A Stage 3B
Iron Depletion Iron Deficient Iron Deficiency Iron Deficiency
Erythropoiesis Anemia Anemia

Ferritin    
% saturasi transferrin N   

TIBC N atau    
SI N   
Hemoglobin N N  
Morfologi sel darah merah Normositik Normositik normokrom Normositik Mikrositik hipokrom
normokrom normokrom