INTERPRETASI DASAR EKG (ELEKTROKARDIOGRAM)

Irma Nur Amalia, S.Kep.,Ners.,M.Kep

Anfis Jantung
Sistem Konduksi Jantung
Sistem Konduksi Jantung

60 – 100
X/menit
40 – 60
X/menit

20 – 40
X/menit
 Pemeriksaan Fungsi Jantung :
Elektrokardiogram
• Elektrokardiogram =
rekaman aktivitas
listrik jantung
• Non invasif
• Mudah, murah, cepat
• Sederhana, cukup
bermakna
 Uji Latih Jantung Beban
Treadmill Test – Exercise Test
 Holter Monitoring
(24 hour ECG monitor)
 SANDAPAN PADA EKG

Sandapa ●

●
Yaitu merekam perbedaan
potensial dari dua elektroda
Sandapan ini ditandai dengan
n Bipolar
●

●
angka romawi ( Lead I, II,dan III )

Sandapan ●
Sandapan Unipolar Ekstremitas
Sandapan Unipolar Prekordial
Unipolar
●
SANDAPAN PADA EKG
Sandapan Unipolar
 Sandapan Unipolar Ektremitas
Merekam besar potensial listrik pada satu
ektremitas, elektroda ekplorasi diletakan pada
ektremitas yg akan diukur. Gabungan
elektroda-elektroda pada ektremitas yg lain
membentuk elektroda indiferen ( potensial 0 )
( aVR, aVL, aVF )

 Sandapan Unipolar Prekordial

Merekam besar potensial listrik jantung dengan
bantuan elektroda eksplorasi yg ditempatkan di
beberapa dingding dada. Elektroda indiferen
diperoleh dengan menggabungkan ketiga
elektroda ektremitas.
( V1 s/d V9 dan V3R, V4R )
SANDAPAN PADA EKG
Lead (sandapan) EKG
Kertas EKG
Horizontal
• Kotak kecil : 0,04
detik
• Kotak besar = 5
kotak kecil : 0,2 dtk

Vertikal
• Kotak kecil : 1 mm
• 10 mm = 1mV

Kecepatan standar 25
mm/detik
Kurva EKG
Nomenklatur
Gelombang P
• Depolarisasi atrium
• Lebar < 0,12 detik
• Tinggi < 0,3 mV
• Selalu :
Positif  L II
Negatif  L aVR
Gelombang Q
• Defleksi
negatif
pertama
• Lebar < 0,04
detik
• Tinggi (dalam)
< 1/3 R
Gelombang R
• Defleksi positif
pertama
• Positif  L I, L II,
L V5, L V6
• Kecil / tidak ada 
L aVR, L V1, L V2
Gelombang S
• Defleksi negatif
setelah gelombang
R
• Dalam  L aVR, L
I
• Berkurang
dalamnya / makin
menghilang 
L V2 – L V6
Kompleks QRS
• Depolarisasi
ventrikel
• Gelombang Q, R,
S
• Lebar < 0,12 detik
• Tinggi tergantung
lead
Interval PR
• Awal gelombang P
– awal gelombang
Q (kompleks QRS)
• Isoelektris
• < 0,20 detik
Gelombang T
• Repolarisasi
ventrikel
• Positif  L I, L II,
L V3 - LV6
• Negatif  L aVR
Gelombang U
• Repolarisasi
lambat sistem
konduksi
interventrikel
• Setelah gelombang
T, sebelum
gelombang P
Segmen ST
• Akhir gelombang S
– awal gelombang
T
• Isoelektris
• Lead prekordial :
-0,5 s.d. +2 mm
• Naik  ST elevasi
• Turun  ST
depresi
Interval QT
• Lama aktivitas
depolarisasi dan
repolarisasi
ventrikel
• Awal gelombang Q
– akhir gelombang
T
• Tergantung HR
• Interval QT-c
- Pria : 0,42 detik
 Analisis Gambaran EKG
- Irama : reguler – ireguler
- Frekuensi : normal – cepat –
lambat
- Gelombang P : ada – tidak ada
- Interval PR : normal –
memanjang –
memendek
- Gelombang QRS : lebar – sempit
 Irama Jantung
• R-R interval, P-P interval
• Teratur (reguler) : interval sama
• Tidak teratur (ireguler) : interval tidak
sama
Frekuensi - HR
Frekuensi

300______
Σ kotak besar R-R

__ __1500_ ____
Σ kotak kecil R-R

Kecepatan standar 25 mm/detik

 Frekuensi - HR
Tidak teratur
• Strip 6 detik :
Σ komp. QRS X 10
• Strip 12 detik :
Σ komp. QRS X 5
Aksis Jantung
Normal Sinus Rhythm (NSR)
• Impuls dari nodus SA  Irama Sinus
(Sinus rhythm – SR)
• Kriteria :
- Irama teratur, Frekuensi 60-100 x/m
- Gelombang P : normal
- P : QRS = 1 : 1
- Interval PR : 0,12 – 0,20 detik
- Kompleks QRS : ≤ 0,12 detik (sempit)
Normal Sinus Rhythm (NSR)