TORSIO TESTIS”

DEFINISI
Torsio testis adalah terpeluntirnya
funikulus spermatikus yang
berakibat terjadinya gangguan
aliran darah pada testis Torsio
testis merupakan kegawat
daruratan yang membutuhkan
perhatian segera dan pengobatan.
EPIDEMIOLOGI
Keadaan ini diderita 1 dari 40000 pria berumur kurang dr 25 tahun

Paling banyak usia 12-20 tahun

Testis kiri lebih sering dibanding tetstis kanan

Pada neonatus : 70 % prenatal dan 30% post natal

ETIOLOGI

Trauma

Pergerakan yg berlebihan

Perubahan suhu

Celana yang terlalu ketat

Patofisiologi
ETIOLOGI

Immobilisasi Trauma Tumor Adescendens Perubahan keadaan

testis testis testis testicularis extreme

Spasme otot kremaster Testis berotasi bebas Bell-clapper

Aliran darah terhenti

Iskemia testis

Nekrosis

Nyeri menjalar ke Impuls dari Demam Terasa terbakar saat

abdomen saraf berkemih

Stimulasi mual-
muntah dari otak
MANIFESTASI KLINIS

• Nyeri hebat yang mendadak pada salah satu testis,

dengan atau tanpa faktor predisposisi
• Scrotum yang membengkak pada salah satu sisi
• Mual atau muntah
• Sakit kepala ringan 
DIAGNOSIS

Anamnesis :
- Usia
- Onset dan durasi nyeri
- Riwayat trauma
- Adanya infeksi pd traktus urinarius
Pemeriksaan Fisik :
• Testis yang mengalami torsio pada skrotum akan
tampak bengkak dan hiperemis.
• Testis yang mengalami torsio juga akan terasa nyeri
pada palpasi.
• testis akan tampak lebih besar bila dibandingkan
dengan testis yg sehat
PEMERIKSAAN PENUNJANG

Urinalisis USG Doppler Nuclear Scintigraphy

●
menggunakan
technetium-99
●
Menunjukkan hasil tracer dan
●
Gold standar
normal dilakukan untuk
●
Melihat aliran
●
Peningkatan lekosit melihat aliran darah
darah
pd 60 % paisen testis
●
Dilakukan jika
USG meragukan
PENATALAKSANAAN

Non
Operatif
operatif
 NON OPERATIF
Detorsi manual adalah mengembalikan posisi testis ke
asalnya, yaitu dengan jalan memutar testis ke arah
berlawanan dengan arah torsio. Dianjurkan untuk memutar
testis ke arah lateral terlebih dahulu, kemudian jika tidak
ada perubahan, dicoba detorsi ke arah medial
OPERATIF

Eksplorasi pembedahan
dilakukan melalui insisi scrotal jika testis tidak viabel maka
midline untuk melihat testis dilakukan orchidectomy guna
secara langsung dan guna mencegah timbulnya komplikasi
menghindari trauma yang infeksi serta potensial autoimmune
mungkin ditimbulkan bila injury pada testis kontralateral.
dilakukan insisi inguinal.
Tunika vaginalis dibuka hingga
tampak testis yang mengalami
torsio. Selanjutnya testis
direposisi dan dievaluasi
viabilitasnya. Jika testis masih
viabel dilakukan fiksasi
Orchiopexy,
DIAGNOSIS BANDING
DD

Tumor
testis

Torsio
appendiks
Epididm
testis itis akut

Hidrokel
KOMPLIKASI

Subfertility

Atrofi testis

Toriso reccurent

Wouns infection