Kelainan Pada Sklera

Episkleritis & Skleritis

Dr. Eva Mardalena, SpM

FK Unaya / RS Pertamedika Aceh
Cornea
 EPISKLERITIS

• self limited, sering rekuren (kambuh)

Episkleritis • Sering pada usia muda

• Utama: Mata merah

Keluhan : • Tambahan :Perih & sering berair

• Visus normal
• Injeksi episklera (salmon pink) 
Pada pemeriksaan movable vessels
• Sering unilateral
• Tidak ada sekret
Episkleritis Simple
Episkleritis Noduler
Episkleritis Diffuse
 Terapi :

• Tanpa terapi  membaik 1-2 minggu

• Vasokontriktor  naphazoline Hcl 0.05%
(vasacon ed ς 4 dd 1 gtt)
• NSAID oral (Natrium Diclofenac 25-50 mg S 2
dd tab 1 selama 3-5 hari)
• Lubrikan eye gel (lubricen eg)
• Steroid topikal (P.Pred ed, Occuflam ed dll)
 Skleritis
Edema & inflamasi jangan fibrovaskular seluruh
ketebalan sklera
Mengancam visus
Penyebab : - Sistemik
- Akibat tindakan operasi
- Infeksi (dr ulkus kornea)
 Skleritis anterior (98%)
Keluhan Utama :

• Mata nyeri dan merah

Keluhan tambahan :

• Mata nyeri saat digerakkan

• Mata nyeri saat dipegang
• Berarir
• Silau

Pemeriksaan Oftalmologi

• Visus umumnya normal

• Pelebaran pembuluh darah sklera berwarna merah kebiruan
(bluish red) & yang bersifat lokal, difussed dan nodular (jika
ada nodul  imobile)
Skleritis Anterior Diffuse
Skleritis Anterior Nodular
Skleritis Necrotizing
 Skleritis Posterior
 Sulit untuk didognosa jika tidak disertai skleritis anteroir
 Sering terjadi kesalahan diagnosa sehingga terjadi komplikasi yang
mengancam penglihatan
 2 % dari kejadian skleritis
 30% berhubungan penyakit sistemik
 Keluhan : Penglihatan kabur, nyeri, mata menonjol dan kadang disertai mata
tidak dapat melirik.
 Pemeriksaan Oftalmologi
Visus menurun
Proptosis (mata menonjol) & Ophthalmoplegia (gerak bola mata terganggu)
Papil edema
Retinal detachmen eksudatif
Ring coroidal detachment
Coroidal folds (lipatan koroid)
Subretinal eksudasi
 Komplikasi skleritis
Keratitis perifer
Uveitis
Katarak
Glaukoma
Sclera thinning (penipisan sklera)
Perforasi sklera
 Penatalaksanaan
Pemeriksaan laboratorium  Penyakit sistemik
(mencari faktor penyebab )
Konsul internis & rheumatologi sesuai penyebab

Terapi Medikamentosa
Kortikosteroid topikal, oral, IV (Methyl Perdnisolon,
Prednison 40-80 mg/hari )
NSAID oral (Ibuprofen 400mg s 4 dd tab 1 ,
Meloxicam 7,5 mg s 3 dd tab 1)
Imunosupresif
Sesuai klsifikasi & penyebab