GANGGUAN PSIKOTIK

Danang N Adiwibawa, dr, Sp.KJ

 JENIS GANGGUAN PSIKOTIK
I. Gangguan Psikotik Polimorfik Akut tanpa
Gejala Skizofrenia
II. Gangguan Psikotik Polimorfik Akut dengan
Gejala Skizofrenia
III. Gangguan Psikotik Lir-Skizofrenia Akut
IV. Gangguan Psikotik Akut Lainnya dengan
Predominan Waham
V. Gangguan Psikotik Akut dan Sementara
Lainnya
VI. Gangguan Psikotik Akut dan Sementara YTT
 CIRI KHAS
 1. Onset akut (2 minggu)
 2. Sindrom yang khas
 3. Stres akut yang terkait
 1. Onset Akut
 Suatu perubahan dari keadaan tanpa gejala
psikotik ke keadaan psikotik yang jelas
abnormal yang terjadi dalam periode 2 minggu
atau kurang.
 Prognosis baik bila penanganan tepat (dalam
48 jam atau kurang)
 2.Sindrom yang khas
 Keadaan yang beraneka ragam dan berubah
cepat, yang disini dinamakan “polimorfik”,
yang telah ditonjolkan dalam keadaan psikotik
akut di beberapa negara dan adanya gejala
skizofrenia yang khas.
 3. Stres akut yang terkait
 Gejala psikotik yang pertama terjadi dalam
waktu kira-kira 2 minggu sesudah satu
kejadian atau lebih yang dianggap menekan
bagi kebanyakan orang dalam situasi yang
sama dan dalam lingkungan budaya yang
sama.
 Kejadian khas adalah kesedihan, kehilangan
mitra, perceraian, trauma psikologis
 Kesembuhan yang sempurna biasanya terjadi
dalam 2-3 bulan, seringkali dalam beberapa
minggu atau bahkan beberapa hari dan hanya
sebagian kecil dari pasien dengan gangguan ini
berkembang menjadi keadaan yang menetap
dan berhendaya.
 DIAGNOSIS
 Tidak ada episode manik maupun depresi,
walaupun terjadi perubahan emosional dan
gejala afektif yang dapat menonjol dari waktu
ke waktu.
 Tidak ada causa organik, seperti trauma
kapitis, delirium atau dementia.
 Seringkali terdapat kebingungan, preokupasi,
sulit fokus saat wawancara.
 Tidak terjadi intoksikasi yang jelas karena obat-
obatan atau alkohol.
 I. Gangguan Psikotik Polimorfik Akut
tanpa Gejala Skizofreni
 Gangguan psikotik akut dimana jelas terdapat
halusinasi, waham dan gangguan persepsi,
bersifat sangat bervariasi dan berubah-ubah
dari hari ke hari atau bahkan dari jam ke jam.
 DIAGNOSIS
1. Onset harus akut
2. Ada beberapa jenis halusinasi atau waham
3. Keadaan emosional yang sama beraneka ragam
4. Gejala beraneka ragam, tidak ada satupun yang
konsisten
 II. Gangguan Psikotik Polimorfik Akut dengan Gejala
Skizofrenia

 Suatu gangguan psikotik akut yang memenuhi

kriteria deskriptif untuk gangguan psikotik
polimorfik akut, tetapi yang selalu disertai
gejala skizofrenia yang khas.
 DIAGNOSIS
1. Onset harus akut
2. Ada beberapa jenis halusinasi atau waham
3. Keadaan emosional yang sama beraneka ragam
4. Gejala skizofrenia harus sudah ada untuk
sebagian besar waktu sejak munculnya
gambaran klinis psikotik itu secara jelas.
Apabila gejala skizofrenia menetap untuk
lebih dari satu bulan maka diagnosis harus
diubah menjadi skizofrenia
 III. Gangguan Psikotik Lir-Skizofrenia
Akut
 Suatu gangguan psikotik akut dengan gejala
psikotik yang secara komparatif bersifat cukup
stabil dan memenuhi kriteria untuk skizofrenia
tetapi hanya berlangsung kurang dari satu
bulan lamanya.
 DIAGNOSIS
1. Onset gejala psikotik harus akut
2. Gejala yang memenuhi kriteria skizofrenia
harus sudah ada untuk sebagian besar waktu
sejak berkembangnya gambaran klinis yang
jelas psikotik
3. Kriteria untuk psikosis polimorfik akut tidak
terpenuhi.
Apabila gejala skizofrenia menetap lebih dari
satu bulan, maka diagnosisnya berubah
menjadi skizofenia.
 IV.Gangguan Psikotik Akut Lainnya
dengan Predominan Waham
 Gangguan psikotik akut dengan waham dan
halusinasi yang secara komparatif stabil
merupakan gambaran klinis utama, tetapi
tidak memenuhi kriteria skizofrenia.
 DIAGNOSIS
1. Onset gejala psikotik akut
2. Waham dan halusinasi harus sudah ada dalam
sebagian besar waktu sejak berkembangnya
keadaan psikotik yang jelas.
3. Baik kriteria untuk skizofrenia maupun
gangguan psikotik polimorfik akut tidak
terpenuhi.
Kalo waham menetap lebih dari 3 bulan, maka
diagnosisnya menjadi gangguan waham
menetap.
 V.Gangguan Psikotik Akut dan
Sementara Lainnya
 Gangguan psikotik akut lain yang tidak dapat
diklasifikasikan ke dalam kategori manapun
dalam F23, harus dimasukkan dalam kode ini.

VI. Gangguan Psikotik Akut dan Sementara YTT