MEDIA KONTRAS MRI

MEDIA KONTRAS MRI

• Contras media MRI adalah bahan paramagnetic atau

superparamagnetic yg meningkatkan citra resonansi
magnetic dengan mempengaruhi waktu relaksasi dari
inti
• Contras media MRI peningkatan pencitraan yg
diperoleh dari absorpsi gelombang radio oleh inti atom
• Media kontras paramagnetic meliputi kompleks
gadolinium seperti gadodiamid, gadopentetic acid dan
gadoteridol dan kompleks mangan
• Superparamagnetic meliputi Kompels iron,
ferrocarbitrans dan ferromoksil
MEDIA KONTRAS MRI
 MEDIA KONTRAS MRI

Indikasi
A. Head
• Neoplasia / Tumor
• Infection
• Infarction / terhentinya tekanan darah sesaat
• Arteriovenous abnormalities
B. Spine
C. Body
 MEDIA KONTRAS MRI

Indikasi
A.Head
B. Spine
• Degenerative disc disease / keausan dan keusangan disc
• Inflamatory lesions
• Neoplasia / pertumbuhan sel baru abnormal
• Vascular disease / penyempitan pembuluh darah
• Demyelination / Demielinasi : robeknya selubungmielin
pada neuron
• Conginetal lesions
C. Body
 MEDIA KONTRAS MRI

Indikasi
A. Head
B. Spine
C. Body
• Head and neck
• Bronchogenic carcinoma / kanker dari paru-paru
• Acute myocardial infarction / serangan jantung
• Breast imaging
• Liver and spleen
• Bowel /usus
• Kidney
• Adrenal gland / kelenjar adrenal
• Pelvis
• Musculoskeletal system
 MEDIA KONTRAS MRI

Kontraindikasi
Mutlak :
 kehamilan dan menyusui
 Gagal ginjal

Relatif :
 Anemia hemolitika
 Riwayat reaksi alergi dengan bahan iodida
 MEDIA KONTRAS MRI
Type-Type :
• Intravenous
– Extracelluler distribution
• Gd DTPA (Gadopentetate dimeglumin)
• Gd HP-DOGA (Gadoteridol)
• Gd DTPA-BMA (Gadodiamide)
• Gd DCTA
– Hepatobillary
– Particulate
• Oral
– Metal chelat
• GD DTPA
– Magnetic Iron Oxide Particles
• Oral Magnetic Particles
• AMI-121
 MEDIA KONTRAS MRI
GADOBENIC ACID
MEGLUMIN GADOBENAT
Bahan Paramagnetik ionic
Kontras MRI pada liver dan CNS (Sistem saraf
pusat)
Larutan 529 mg/ml (0,5 mmol/ml)
Dosis 0,1 ml/Kg ( 0,05 mmol/Kg) iv utk liver
Dosis 0,2 ml/Kg ( 0,1 mmol/Kg) iv utk otak dan
tulang belakang
 MEDIA KONTRAS MRI
GADOBENIC ACID
GADOBUTROL
Bahan Paramagnetik nonionic
Kontras MRI pada kepala dan tulang belakang
Larutan 302,5 mg/ml (0,5 mmol/ml) atau 605
mg/ml (1,0 mmol/ml)
Dosis 0,1 mmol/Kg) iv utk CNS
Dosis 0,2-03 mmol/Kg iv utk angiografi
 MEDIA KONTRAS MRI
• GADODIAMID (GdDTPA-BMA) Omniscan
• Telah dilaporkan terjadinya pankreatitis akut pada
injeksi gadodiamid pd pemeriksaan liver
• Mempengaruhi pemeriksaan Ca serum pada
kolorimetri
• Farmakokinetik
– Distribusi cepat dalam CES
– 96% dieksresikan dlm bentuk utuh melalui urin selama 24
jam
– t1/2 eliminasi 70’
– tidak terikat protein plasma
 MEDIA KONTRAS MRI
• GADODIAMID (GdDTPA-BMA) Omniscan
• Penggunaan
– Paramagnetik nonionic

– Kontras MRI pada cranial dan spinal, seluruh badan dan

angiografi
– Larutan 287 mg/ml (0,5 mmol/ml)

– Dosis
• Dewasa 0,2 ml/Kg (0,1 mmol/Kg) iv dapat dinaikan sampai 0,6
ml/Kg (0,3 mmol/Kg) utk seluruh badan dan angiografi
• Dosis lebih dari 60 ml tidak direkomendasikan
 MEDIA KONTRAS MRI
GADOPENTETIC ACID (GdDTPA)

MEGLUMIN GADOPENTETATE
Hanya bentuk injeksi
ESO :
 sakit kepala, nausea-vomiting
 Gangguan sensasi panas, dingin, perasa
 Jarang : konvulsi, hipotensi, alergi, shock, paraestesi,
dizznes
Anaphylactic shock pernah dilaporkan
 MEDIA KONTRAS MRI
GADOPENTETIC ACID (GdDTPA)

MEGLUMIN GADOPENTETATE
Perhatian
 Px dng gangguan renal parah, epilepsi, hipotensi
 Hipersensitivitas, asma atau alergi pernafasan
 Mempengaruhi test Fe dan bilirubun darah
 Pada wanita menyusui tidak ada ESO
 Terjadinya keparahan pada myastenia gravis akut
 MEDIA KONTRAS MRI
GADOPENTETIC ACID (GdDTPA)

MEGLUMIN GADOPENTETATE
Farmakokinetik
 Distribusi cepat dalam CES
 T1/2 eliminasi 1,6 jam
 Tidak dimetabolisme
 90% dieksresi dalam urin selama 24 jam
 sejumlah kecil dieksresi di ASI
 MEDIA KONTRAS MRI
GADOPENTETIC ACID (GdDTPA)

MEGLUMIN GADOPENTETATE
• Penggunaan
– Paramagnetik ionik sebagai meglumin gadopentetate
– MRI cranial dan spinal, seluruh tubuh, GIT
– Evaluasi fungsi renal
– Dosis :
• 469,01 mg/ml (0,05 mmol/ml) utk cranial,spinal dan seluruh
badan
• Dosis umum dewasa, anak dan neonatus 0,2 ml/Kg (0,1 mmol/
ml)
• Diberikan secara oral dan rektal utk GIT imaging lart 9,38
mg/ml diencerkan
SEKIAN DAN TRIMAKASIH