FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS ALKHAIRAAT PALU 2018/2019 KELOMPOK 2 Yolanda Novela Megati 16777002 Rikayana 16777005 Khairootun Hisaan Alamri 16777009 Dewi Rizkiyah Anugrahini 16777010 Irvan Nahwi Rasul 16777013 Faradiba Tenri S salman 16777018 Gifta Melinda Labatjo 16777020 Uswah Khaerani 16777027 Hasan Yaqub Basri 16777030 A. Isra Febriana Sari 17777030
Pembimbing : dr. Andi handriyati, M.Kes, Sp.A
SKENARIO Anak Budi dibawa oleh ibunya ke puskesmas pada tanggal 25 Januari 2019 untuk rencana imunisasi. Budi lahir pada tanggal 23 November 2017, riwayat lahir prematur36 minggu. Saat hamil ibu mengalami hipertensi sejak trimester 1 kehamilan. Bayi lahir tidak segera menangis dan mendapat tindakan resusitasi dengan berat badan lahir 2000 gram, panjang badan lahir 44 cm, lingkar kepala 33 cm. - Pemfis saat datang : BB 9kg, PB 76cm, LK 45cm - Aspek motorik kasar : Mampu berjalan mundur dan berjalan baik, belum mampu naik tangga - Aspek motorik halus : Mampu corat-coret, membenturkan 2 kubus tetapi belum mampu menyusun 2 menara kubus - Aspek bahasa : Hanya mampu menyebut mama-papa spesifik, belum mampu menunjuk gambar - Aspek personal sosial : Mampu menirukan kegiatan, menggunakan sendok garpu dan mampu membuka pakaian - Riwayat imunisasi : - Pada waktu lahir : Hepatitis B dan polio - Pada usia 2 bulan : DTP, Hepatitis B1, polio1, HiB1 - Pada usia 4 bulan : DTP, Hepatitis B2, polio2, HiB2 Budi anak ke-3 dari 4 bersaudara, anak ke-1, 5 tahun ; anak ke-2, 3 tahun ; anak ke-4, 1 bulan. KATA KUNCI - Anak Budi dibawa oleh ibunya ke puskesmas pada tanggal 25 Januari 2019 untuk rencana imunisasi. - Budi lahir pada tanggal 23 November 2017 - Riwayat lahir prematur 36 minggu. - Saat hamil ibu mengalami hipertensi sejak trimester 1 kehamilan. - Bayi lahir tidak segera menangis dan mendapat tindakan resusitasi - Berat badan lahir 2000 gram, panjang badan lahir 44 cm, lingkar kepala 33 cm. - Pemfis saat datang : BB 9kg, PB 76cm, LK 45cm - Aspek motorik kasar : Mampu berjalan mundur dan berjalan baik, belum mampu naik tangga - Aspek motorik halus : Mampu corat-coret, membenturkan 2 kubus tetapi belum mampu menyusun 2 menara kubus - Aspek bahasa : Hanya mampu menyebut mama-papa spesifik, belum mampu menunjuk gambar - Aspek personal sosial : Mampu menirukan kegiatan, menggunakan sendok garpu dan mampu membuka pakaian - Riwayat imunisasi : - Pada waktu lahir : Hepatitis B dan polio - Pada usia 2 bulan : DTP, Hepatitis B1, polio1, HiB1 - Pada usia 4 bulan : DTP, Hepatitis B2, polio2, HiB2 - Budi anak ke-3 dari 4 bersaudara, anak ke-1, 5 tahun ; anak ke-2, 3 tahun ; anak ke-4, 1 bulan Kata Sulit Resusitasi : Tindakan atau pertolongan awal ketikas seseorang terjadi berhenti nafas. PERTANYAAN • Bagimana imunisasi anak Budi ? Apakah cukup atau belum ? Jika belum cukup, apa solusinya? • Apa faktor resiko yang mempengaruhi tumbuh kembang anak pada skenario ? • Apa saja anamnesis, pemfis, pemeriksaan penunjang tambahan sesuai skenario tersebut? • Bagaimana riwayat imunisasi dengan tumbuh kembang Budi sekarang ? • Bagaimana interpretasi dari pemeriksaan fisis yang terkait dengan skenario ? Bagimana imunisasi anak Budi ? Apakah cukup atau belum ? Jika belum cukup, apa solusinya?
• Belum lengkap. Karena pada usia 2 bulan,
anak Budi seharusnya mendapatkan vaksin . Vaksin combo dan campak. Dibuatkan tabel atau jadwal vaksin untuk kedatangan selanjutnya di usia 18 bulan untuk vaksin BCG kalau (-) tuberkulin. Faktor resiko yang mempengaruhi tumbuh kembang anak pada skenario • Genetik • Lingkungan: - Pre natal - Natal - Post natal Anamnesis, pemfis, pemeriksaan penunjang tambahan • Anamnesis - Cara berjalan - Komunikasi - Cara bicara - Riwayat perkembangan sebelumnya - Pernah sakit pada usia tertentu - Faktor-faktor resiko - Riwayat genetik • Pemeriksaan Fisis BB, PB, Lingkar Kepala • Pemeriksaan Penunjang Pemeriksaan neurologis dasar Penatalaksanaan