PEMBAHASAN KASUS 1

DI SUSUN OLEH :
DEVITA RAMA ERYANI
MADE ARTAWAN
 Kasus 1
Seorang laki-laki usia 45 tahun diantar ke UGD
dengan keluhan sesak nafas berat disertai
sianosis. Riwayat kesehatan pasien menderita
asma sejak usia 25 tahun. Hasil pemeriksaan
awal TD: 138/92 mmHg, Nadi: 112 x/menit, RR:
38 x/menit, SaO2: 86 %, suara nafas whezing dan
ronchi basah di seluruh lapang paru.
Data kasus 1
Sesak nafas berat disertai sianosis
TD: 138/92 mmHg
Nadi: 112 x/menit
RR: 38 x/menit,
SaO2: 86 %
suara nafas whezing dan ronchi basah di
seluruh lapang paru.
 A B C D
Airway Breathing Circulation Disability
Sura nafas
wezing, ronchi Sesak nafas berat Nadi 112x/mnit
basah
diseluruh
RR=38x/menit
Sat O2 86%
TD 138/92/mmHg
Cianosis
?
lapang baru

Bersihan jalan nafas tidak efektif berhubungan

dengan adanya eksudat di alveolus
Bersihan jalan nafas tidak efektif berhubungan
dengan adanya eksudat di alveolus

Definisi :
Ketidak mampuan untuk membersihkan sekresi
atau obstruksi dari saluran pernafasan untuk
mempertahankan kebersihan jalan nafas
Tindakan
• Monitor TTV
• Pertahankan kepatenan jalan nafas
• Berikan O2 dengan menggunakan simple
masker
• Lakukan suction
• Atur posisi fowler
• Auskultasi suara nafas, catat adanya suara
tambahan
• Kolaborasi pemberian bronchodilator