r 1. Riwayat kehamilan
FISIOLOGI PAYUDARA
laktiferus
berkembang
Tubular carcinoma
Ductal
carsinoma Invasive Ductal
Carsinoma (IDC ) Sarcoma
in situ
(DCIS)
Micropapillary
carcinoma
Lobular
carsinoma
in situ Invasive Lobular
(LCIS)
Carsinoma ( ILC )
Ukuran Interpretasi
Tumor (T)
T0 Tidak ada bukti adanya suatu tumor
STADIUM TUMOR
T2 Diameter tumor 2-5 cm
T2a Tidak ada perlekatan ke fasia atau otot pektoralis
T2b Dengan perlekatan ke fasia atau otot pektoralis
T3 Diameter tumor > 5 cm
T3a Tidak ada perlekatan ke fasia atau otot pektoralis
T3b Dengan perlekatan ke fasia atau otot pektoralis
T4 Berapa pun diameternya, tumor telah melekat pada
dinding dada dan mengenai pectoral lymph node
T4a Dengan fiksasi ke dinding toraks
T4b Dengan edema, infiltrasi, atau ulserasi di kulit
Palpable Lymph Node (N) Interpretasi
Metastase Interpretasi
M0 Tidak ada metastase ke organ yang jauh
0 Tis N0 M0
I T1 N0 M0
IIA T1 N1 M0
IIB T2
T2 N0
N1 M0
M0
T3 N0 M0
IIIA T1, T2 N2 M0
T3 N1 M0
IIIB T4 N3 M0
IV T N M1
Stadium I N0, N1a, N1b M0 Tumor terbatas pada payudara
T1a, T1b dan dapat digerakkan dari
otot dinding dada
Anamnesis
• Letak benjolan, sejak kapan mulai timbul, kecepatan tumbuhnya,
gejala penyerta seperti ada tidaknya nyeri, jenis dan jumlah cairan
yang keluar dari puting, perubahan bentuk dan besar payudara,
hubungannya dengan haid, perubahan pada kulit, dan retraksi puting
susu.
• Faktor risiko yang perlu diketahui antara lain: riwayat keluarga yang
terkena kanker payudara dan atau kanker ovarium, riwayat obstetri
dan ginekologi, terapi hormonal, riwayat operasi/aspirasi benjolan di
payudara sebelumnya.
Pemeriksaan Fisik
Inspeksi
Pasien duduk tegak , tangan diangkat lurus keatas Bentuk
payudara, warna kulit, dimpling, retraksi papil, kulit jeruk.
Palpasi
- Berbaring dengan bantal tipis di punggung Palpasi benjolan
(jumlah, ukuran, bentuk, batas, mobile/tidak, nyeri/-), memijat
halus puting susu keluar cairan/darah)
- Duduk Perabaan KGB aksila, supraklavikula.
Pemeriksaan penunjang
⚫ Mammografi
• memperlihatkan kelainan pada payudara dalam
bentuk terkecil yaitu mikrokalsifikasi.
• akurasi sampai 90%.
Mammografi
Kista mempunyai
gambaran dengan batas yang tegas
mammae
dengan batas yang halus dan daerah
bebas echo di bagian tengahnya.
Massa payudara jinak biasanya
menunjukkan kontur yang halus,
berbentuk oval atau bulat, echo yang
lemah di bagian sentral dengan batas
yang tegas.
Karsinoma mammae disertai
dengan dinding yang tidak beraturan,
tetapi dapat juga berbatas tegas
dengan peningkatan akustik.
MRI
Open biopsy
Fine-needle dapat berupa biopsy insisional at
aspiration biopsy au biopsi eksisional. Pada biopsi
(FNAB) dilanjutkan deng insisional mengambil sebagian
an pemeriksaan sitologi massa payudara yang dicurigai,
merupakan cara praktis dilakukan bila tidak tersedianya
dan lebih murah daripada core-needle biopsy
biopsi eksisional dengan Pada biopsi eksisional, seluruh
resiko yang rendah. massa payudara diambil.
Insidensi false-positive
dalam diagnosis adalah
sangat rendah, sekitar 1-
2% dan tingkat false-
negative sebesar 10%.
FNAB ( Fine Needle Aspiration Biopsy)
BIOMARKER
- Lumpektomi:
Operasi ini hanya
menghilangkan benjolan
payudara dan beberapa
jaringan normal di
sekitarnya. Pengobatan
radiasi biasanya diberikan
setelah operasi jenis ini.
- Mastektomi:
Mengangkat semua jaringan payudara, jaringan terdekat
lainnya juga ikut diangkat