TRIASE

dr. M. Zen Yoga Permana

 Pendahuluan
Pendahuluan
 Triage sebagai pintu gerbang perawatan pasien
memegang peranan penting dalam pengaturan darurat
melalui pengelompokan dan memprioritaskan paien
secara efisien sesuai dengan tampilan/ kondisi medis
pasien.

 Triage adalah perawatan terhadap pasien yang

didasarkan pada prioritas pasien ( atau korban selama
bencana) bersumber pada penyakit/tingkat cedera, tingkat
keparahan, prognosis dan ketersediaan sumber daya.

 Dengan triage dapat ditentukan kebutuhan terbesar

pasien/korban untuk segera menerima perawatan secepat
mungkin.

2
December 6, 2021 3
December 6, 2021 4
December 6, 2021 5
 Dasar Triase
• Derajat Cidera
• Jumlah yang cidera
• Sarana dan kemampuan
• Kemungkinan bertahan
hidup

Penentuan Prioritas
• Morbiditas
• Mortalitas
• kecacatan

December 6, 2021 6
 2.Primary survey
Adalah kegiatan untuk menilsi kondisi penderita ( diagnostik) sekaligus tindakan
resusitasi untuk menolong nyawa, langkahnyab:

No ITEM YANG TINDAKAN

DINILAI

1 AIR WAY Menjaga air way dengan control cervical (cervical spine
control

2 BREATHING Menjaga pernafasan dengan ventilasi

3 CIRCULATION Dengan control perdarahan

4 DISABILITY Status Neurologis

5 EXPOSURE Penilaian ulang dengan membuka pakaian

December 6, 2021 7
 Rapid Trauma Survey
• Pemeriksaan secara sistematis dari
kepala, leher, dada, abdomen, pelvis dan
ekstremitas dengan melihat, mendengar,
meraba untuk menemukan kasus life
threatening

December 6, 2021 8
 Secondary survey
• SAMPLE (Symptoms, Allergies,
Medications, Past medical history,  SAMPLE (Gejala, Alergi,
Last oral intake, Events preceding
the incident)
• Vital sign
• Deformities, Contusion, Abrasion,
Penetration, Burn, Laceration,
Swelling (DCAP-BLS)
• Tenderness, Instability, Crepitation Swelling (DCAP-BLS)
(TIC)
• Pulse, Movement, Sensation
(PMS)
• LOC  AVPU
• Pulse oxymetry
• Intervensi lanjut: balut & bidai
December 6, 2021
Pengobatan, Riwayat Kesehatan
terakhir, asupan oral terakhir,
Peristiwa sebelum kejadian)
Tanda vital
Deformities, Contusion, Abrasion,
Penetration, Burn, Laceration,
Kekakuan/ketgangan otot,
Instabilitas, Crepitasi (TIC)
Pulse, Gerakan, Sensasi (PMS)
LOC  AVPU
Pulse oksimetri
A Alert/Awake : sadar penuh
V = Verbal stimulation :ada reaksi terhadap
perintah
P = Pain stimulation : ada reaksi terhadap nyeri
9
U = Unresponsive : tidak bereaksi
 Critical Interventions and Transport
Decision/Intervensi Kritis dan Keputusan
Transportasi
1. Initial assessment
– Penurunan kesadaran
– Respirasi abnormal
– Sirkulasi abnormal  syok, perdarahan tidak
terkontrol
2. Rapid trauma survey
– Abnormal chest exam  flail chest, etc
– Tender/distended abdomen
– Pelvic instability
– Bilateral femur fractures
3. High risk group = Alert/Awake : sadar penuh
V = Verbal stimulation :ada reaksi terhadap perintah
P = Pain stimulation : ada reaksi terhadap nyeri
U = Unresponsive : tidak bereaksi
December 6, 2021 10
 Transport
• Jenis transportasi?
• Transfer ke trauma centre berdasar
prioritas pasien!

December 6, 2021 11
Noji
Nojiet
etal,
al,NEJM
NEJM
 Metode Triage （ Metode ＳＴＡＲＴ）
Simple Triage And Rapid Treatment
• [Prancis, dari trier, untuk menyortir, dari bahasa Prancis Kuno.]
Sebuah metode untuk mengidentifikasi korban dengan cepat yang
memiliki luka yang mengancam jiwa dan memiliki kesempatan bertahan
hidup.

• Memungkinkan penilaian cepat korban

Seharusnya tidak lebih dari 15 detik
Begitu korban berada di daerah perlakuan penilaian lebih rinci harus
dilakukan
• Klasifikasi didasarkan pada tiga item Ingat RPM
a. Alert (A) : berespon terhadap lingkungan R- Respirasi-
sekitar/sadar terhadap kejadian yang dialaminya P-Perfusion-Radial Pulse
b.  Verbal (V) : berespon terhadap pertanyaan perawat M-Mental- Mengikuti Perintah
c.  Paintfull (P) : berespon terhadap rangsangan nyeri
d.   Unrespon (U) : tidak berespon terhadap stimulus
verbal dan nyeri
December 6, 2021 13
December 6, 2021 14
 --

December 6, 2021 15
START Triage
 Mnemonic
R 30
P 2”
M Can do
December 6, 2021 18
December 6, 2021 19
December 6, 2021 20
December 6, 2021 21
 Metode triase yg sering
digunakan

December 6, 2021 22
December 6, 2021 23
December 6, 2021 24
December 6, 2021 25
Triage Tag/label
Triage Tag/label
Triage Tag/label
FLAGGING TAPE
TRIAGE MATTRAS
TRIAGE BAG
 Triase :
1. Pria, 40 th, fraktur terbuka femur kanan, tdk syok.
2. Wanita, 25 th, CKB, terlihat jaringan otak di luka
kepala, syok derajad 2.
3. Anak wanita, 7 th, menangis kuat, kesakitan.
4. Pria, 30 th, # iga kanan, sesak nafas, pre syok.
5. Pria, 29 th, luka bakar gr 2-3 : 30%, berteriak
teriak histeris.
6. Wanita 40 th, hamil besar, perdarahan
pervaginam.

33
 Kesimpulan
Triase adalah metode untuk
mengidentifikasi korban dengan cepat
yang memiliki luka yang mengancam jiwa
dan memiliki kesempatan bertahan hidup
Elemen kunci dari START Triage System
adalah: Respirasi, Perfusi dan Mentasi
Reverse Triage digunakan untuk insiden
kecelakaan massal.
December 6, 2021 34
 Alat yang diperlukan
• Proteksi penolong
• Long back board/scoop stretcher
• Cervical collar
• OPT, suction
• Oksigen

December 6, 2021 35
 Cervical collar

December 6, 2021 36
 Oropharyngeal tube

December 6, 2021 37
 Airway Equipment

December 6, 2021 38
 Dressing and Bandages

December 6, 2021 39
 Long Back Board

December 6, 2021 40
 Scoop stretcher

December 6, 2021 41
 Critical Interventions and Transport
Decision/Intervensi Kritis dan Keputusan
Transportasi
1. Initial assessment
– Penurunan kesadaran
– Respirasi abnormal
– Sirkulasi abnormal  syok, perdarahan tidak terkontrol
2. Rapid trauma survey
– Abnormal chest exam  flail chest, etc
– Tender/distended abdomen
– Pelvic instability
– Bilateral femur fractures
3. High risk group

December 6, 2021 42
 TERIMA KASIH
SEMOGA BERMANFAAT

December 6, 2021 43