PENGKAJIAN FUNGSI IMUN,

ANAMNESIS, PEMERIKSAAN FISIK

DAN DIAGNOSTIK
ANAMNESIS ---)
Riwayat kesehatan:
- Gali scr rinci mengnai faktor-faktor di
masa lalu, skrg serta berbagai kejadian
yg menunjukan status sistem imun serta
faktor dan kejadian yg mempengaruhi
fungsi sistem imun
 FAKTOR-FAKTOR DAN KEJADIAN YG
PENGARUHI SISTEM IMUN

 Infeksi  Riwyat pembedahan

 Kelainan alergi  Imunisasi
 Kelainan autoimun
 Penggunaan obat-
obatan
 Peny. Neoplasma  Transfusi darah
 Keadaan sakit  Faktor lain yg
kronis pengaruhi fungsi
 FAKTOR-FAKTOR LAIN
 Riwyat kebiasaan merokok
 Minum-minuman keras
 Asupan diet
 Tingkat stress
 Pemajanan di rumah/tempat kerja
 Polutan
 RIWAYAT KESEHATAN
 Infeksi dan imunisasi
Tanyakan : status imunisasi --) imunisasi yg baru
didapat atau ketika msh kecil

RIWAYAT KONTAK DG TB--) HASIL TES DAN

PEMERIKSAAN SINAR x THORAK
Kontak dg infeksi apapun
Tanggal & tipe therapi yg didapat
Riwyt infeksi persisiten yg multiple, demam yg
tdk diketahui penyebab, lesi at luka at tindakn
drainasi apapun
 PEMERIKSAAN FISIK

 Palpasi nodus limfatikus, dan

pemeriksaan kulit, membran
mukosa & sistem respiratorik,
gastrointestinal, urogenital,
kardiovaskuler serta
neurosensorik
 ALERGI
 Tanya riwayt alergi, tipenya ( serbuk,
debu, tanaman, kosmetika, makanan,
obat-obatan , vaksin )
 Gejala yg dialami & variasi cuaca yg
menyertai
 Rwyt pemeriksaan dan pengobtn yg
pernah at sdg dijalani---) atasi kelainan &
efektivitas pengobatan
 ALERGI
 Riwyt alergi---) cantumkan pd
stiker waspada alergi &
tempelkan di depan cattan kshtn
at kartu berobat pasien--)
mengingatkan
 Penilaian berkelanjutan---)
pemeriksaan yg cukup penting
 KELAINAN AUTOIMUN
 Tanya kelainan autoimun spt : lupus
eritematosus, artritis rematoid,
psoriasis
 Tanya awitan, keparahan, remisi,
eksaserbasi, keterbatasan fungsional
 Tanya therapi yg pernah dan sedang
dijalani serta efektivitasnya
 PENYAKIT NEOPLASMA
 Tanya riwayat kanker dlm klg
 Tanya tipe, usia awitan, hub pasien dg agt
klg tsb
 Tanya riwyt kanker pd pasienberikut tipe dan
tgl penegakandiagnosa, tgl pemeriksaan
skrining dan hasilnya
 Therapi yg pernah dijalani
 Bentuk therapi--) radiasi, kemotherapi--)
supresi fungsi imun
 SAKIT KRONIK DAN
PEMBEDAHAN
 Tanya sakit kronik : dm , peny renal,
ppom
 Rwyt awitan, beratnya sakit, therapi
yg sdg dijalani
 Rwyt operasi pengangkatan limpa,
nodus limfatikus, kelenjar timus
 Rwyt transplantasi organ
 OBAT-OBATAN DAN TRANFUSI
DARAH
 Rwyt penggunaan obat masa lalu dan
skrg ( antibiotik, kortikosteroid, preparat
sitotoksik, salisilat, obat obat
anesthesi--) supresi imun

 RWYT TRANSFUSI DARAH 1 X AT

LEBIH---) KONTAK DG ag DPT
DISERTAI FUNGSI IMUN
ABNORMAL---) RESIKO HIV
 PEMERIKSAAN FISIK
 Periksa kondisi kulit, membran
mukosa--) lesi, dermatitis, purpura,
urtikaria, inflamasi dan pengeluaran
sekret
 Perhatikan tanda-tanda infeksi
 Palpasi kelenjar limfe servikal anterior,
aksilaris, inguinalis
--)pembesaran catat lokasi, ukuran,
konsistensi dan keluahan nyeri tekan
 PEMERIKSAAN FISIK
 PERIKSA SENDI---) NYERI TEKAN
PEMBENGKAKAN KETERBATASAN GERAK
 PERIKSA STATUS RESPIRATORIK--) PANTAU
FREKUENSI NAFAS, BATUK,SUARA PARU
 STATUS KARDIOVASKULER--) EVALUASI
ADANYA HIPOTENSI, 6TAHIKARDI, ARITMIA,
VASKULITIS, ANEMIA
 STATUS GASTROINTESTINAL --) CEK
HEPATOSPLENOMEGALI, KOLITIS, VOMITUS
DAN DIARE
 PEMERIKSAAN FISIK
 Status urogenital --) amati tanda-tanda
infeksi ( frekuensi, dysuri ,hematuri, sekret
sejret dr uretra
 Status neurosensorik--) g# fungsi kognitif,
g3 pendengaran, perubhn visual, sakit
kepala, migren, ataksia.
 Status nutrisi
 Tingkat stres & kemampuan atasi masalah
 Keterbatasan fungsional