PLENO 2

KELOMPOK 11
 KEYWORD

1) Wanita 30 tahun
2) Demam hilang timbul 2 hari sekali
menggigil disertai keringat pada
KASUS malam hari
Seorang wanita ms.Y 30 th, datang ke poli klinik RS dengan
3) 1 minggu yang lalu dinas di
keluhan demam hilang timbul 2 hari sekali menggigil disertai
keringat pada malam hari. 1 minggu sebelumnya wanita ini pesawaran kecamatan hanura
sehabis dinas luar didaerah Pesawaran kecamatan Hanura. 4) survei di lokasi bekas tambang
Aktivitas terakhir adalah surveibdilokasi belas tambang.
 Problem

Wanita 30 tahun datang ke

Diagnosa differensial
poli klinik RS dengan
keluhan demam hilang Malaria
timbul 2 haru sekali
menggigil disertai keringat
pada malam hari
More info
Pemeriksaan Lab :
Hb : 9 gr/dL
Pemeriksaan Fisik:
Leukosit : 4000
KU tampak sakit sedang
Trombosit : 160.000
Kesadaran conpos mentis Titer widal : tidak meningkat
TD : 120/80 mmhg Urin : uroglinogen +
Nadi : 100x / menit
RR : 24x / menit  Pemeriksaan hapusan darah terlihat
hasil sel darah merah membesar dan
T : 38 'C terdapat granul schuffer
 HIPOTESA

Wanita 30 tahun datang ke poli klinik RS

dengan keluhan demam hilang timbul 2
haru sekali menggigil disertai keringat pada
malam hari dikarenakan malaria
DON’T KNOW

1. Definisi
2. Etiologi
3. Manifestasi klinis
4. Patofisiologi
5. PX penunjang
6. Faktor resiko
7. jenis malaria
8. penatalaksanaan
1. Definisi
Malaria disebabkan oleh parasit plasmodium.
Disebarkan melalui gigitan nyamuk ke manusia melalui
gigitan nyamuk Anopheles betina yang terinfeksi disebut
vektor malaria.

{ sumber : WHO, 27 maret 2019 }

2. Etiologi
 Penyebabnya parasit plasmodium yang ditularkan melalui nyamuk Anopheles
betina.
 5 macam spesiesnya :
o Plasmodium Falciparum -> Malaria Tropika
o Plasmodium Vivax -> Malaria Tertiana
o Plasmodium Ovale -> Malaria Ovale
o Plasmodium Malariae -> Malaria kuartiana
o Plasmodium knowlesi ( belom banyak dilaporkan di Indonesia)

{ sumber : Buku saku penatalaksanaan kasus malaria kementrian kesehatan RI thn 2017 }
3. Manifestasi Klinis
 Gejala timbul setidaknya 10-15hr setelah digigit nyamuk
 3 tahap gejala selama 6-12jam : menggigil , demam , sakit kepala
 Banyak keringat
 Lemas sebelum suhu tubuh kembali normal
 timbul mengikuti siklus tertentu :
* 3 hari sekali ( tertiana )
* 4 hari sekali ( kuartiana)
4. Patofisiologi
Gigitan nyamuk ~> melepaskan sporozoite ~> ke pembuluh darah ~> menuju hepar ~> hepar
terinfeksi ~> membentuk skizon hati ~> skizon pecah ~> mengeluarkan 6-36 merozoite ke
dalam sirkulasi ~> masuk ke sel RES di limpa ~> di fagosit dan di filtrasi ~> merozoite yang
lolos fagositasi dan filtrasi ~> menginvasi eritrosit ~> dan berkembang biak secara aseksual

Pada P. Faleiparum akan mengalami 2 stadium :

1. Stadium cincin pada 24 jam pertama
2. Stadium matur akan mengalami penonjolan dan membentuk knob sebagai kompenen pada
mekanisme sitoaderensi dan rosetting
5. Pemeriksaan penunjang

 Px lab
 Darah rutin ~> Anemia
 Darah tepi tebal ~> ditemukan banyak nya sel
 Darah tepi tipis ~> bentuknya seperti cincin atau seperti bentuk pisang

* PCR ( tes antigen) dan RDT

6. Faktor Resiko

 Host (ibu hamil, transfusi) ~> agen / vector ~> lingkungan