Dermatitis Atopik

Identitas Pasien

Nama : An. C
Jenis Kelamin : Perempuan
Usia : 2 tahun
Alamat : Cakung
Agama : Islam
Tanggal Masuk RS: 26 Juli 2022
Pendidikan : -
ANAMNESIS
 Keluhan Utama:
Bintil bintil kemerahan disertai rasa gatal sejak 2 minggu SMRS

 Riwayat Penyakit Sekarang:

Sejak 3 bulan SMRS, timbul bintil bintil kemerahan seperti gigitan nyamuk pada
kaki pasien, karena rasa gatal pasien sering menggaruknya. Kelainan kulit tersebut
menyebar ke tangan dan wajah pasien. Oleh orang tua pasien, pasien dibawa ke klinik
dokter dan keluhan membaik. Bekas kelainan kulit yang sudah sembuh terlihat
meninggalkan bekas putih dengan tepi berwarna kehitaman.
Sejak 2 minggu SMRS, timbul kembali bintil bintil kemerahan pada wajah, kedua
kaki, dan kedua tangan pasien. Bintil bintil kemerahan disertai rasa gatal yang dirasakan
sepanjang hari sering digaruk oleh pasien, semakin gatal saat berkeringat.
ANAMNESIS
 Riwayat Penyakit Dahulu : Pasien pernah mengalami keluhan serupa sebelumnya.
 Riwayat Penyakit Keluarga : Tidak ada keluhan serupa di keluarga.
 Riwayat alergi : Pasien tidak memiliki riwayat alergi
 Riwayat pengobatan : Pasien sudah pernah berobat dan keluhan membaik
namun kembali kambuh
 Riwayat psikososial : Pasien tinggal bersama kedua orang tua.
PEMERIKSAAN FISIK
 Keadaan Umum : Sakit ringan
 Kesadaran : Composmentis
 Tanda-tanda vital : -
 Status Generalisata :
 Kepala : t.a.k
 Wajah : kelainan pada kulit  Leher : t.a.k
 Mata : t.a.k  Thorax : t.a.k
 Hidung : t.a.k  Ekstremitas atas : Kelainan pada kulit
 Telinga : t.a.k  Ekstremitas bawah : kelainan pada kulit
 Mulut : t.a.k
PEMERIKSAAN FISIK
Status Dermatologis

Regio kruris et pedis sinistra et dextra ditemukan likenifikasi, ukuran plakat, berbentuk
tidak beraturan, dan berbatas tegas.
PEMERIKSAAN FISIK
Status Dermatologis

Regio antecubital sinistra et dextra ditemukan papul eritematosa, ukuran lentikular,

berbentuk tidak beraturan, berbatas tegas, bilateral, dan erosi.
PEMERIKSAAN FISIK
Status Dermatologis

Regio dada ditemukan oaoul eritema, ukuran lentikular, berbentuk tidak beraturan,
berbatas tegas, bilateral, dan erosi.
RESUME
An. C usia 2 tahun dengan keluhan muncul bintik merah dan gatal pada wajah,
kedua tangan dan kaki sejak 2 minggu SMRS. Gatal terus menerus sepanjang hari
dan pasien menggaruk saat gatal muncul, gatal bertambah jika berkeringat.
Keluhan muncul 3 bulan yang lalu sempat sembuh dan muncul kembali.
Status Dermatologis
- Regio kruris et pedis sinistra et dextra ditemukan likenifikasi, ukuran plakat,
berbentuk tidak beraturan, dan berbatas tegas.
- Regio antecubital sinistra et dextra ditemukan papul eritematosa, ukuran
lentikular, berbentuk tidak beraturan, berbatas tegas, bilateral, dan erosi.
- Regio dada ditemukan oaoul eritema, ukuran lentikular, berbentuk tidak
beraturan, berbatas tegas, bilateral, dan erosi.
 Diagnosis kerja :  Tatalaksana
 Dermatitis Atopik Non Farmakologi
 Diagnosis banding :  Mengetahui dan menghindari faktor pencetus
 Prurigo Hebra  Menghindari garukan dan usahakan kuku
 Insect bite tetap pendek
 Rencana pemeriksaan penunjang:  Kontrol kembali dalam 1 minggu
 Skin Prick test Farmakologi
 Klorfeniramin tab 1.5 mg 3x1 pulv.
 Eritromisin syr 3x1 cth
 Mometasone furoate krim 0,5% 2x1 sue
Terimakasih