ASUHAN KEPERAWATAN PADA

KLIEN WAHAM

Ns. HELENA PATRICIA, M.Kep

 A. KONSEP DASAR

Waham (delusi) suatu keyakinan yang salah yang

dipertahankan secara kuat/terus menerus namun tidak
sesuai dengan kenyataan.

Kepercayaan yg benar-2 salah & berpikir yg tdk sesuai

dg orang lain & kontradiksi dg realitas sosial
(Stuart & Laraia, 2005)
Konsep waham

• Individu mengalami ketidakmampuan dalam memproses data di

otak secara akurat sehingga mengakibatkan timbulnya waham

curiga, kebesaran, agama, nihilistik, dan somatik.

Kondisi delusi dapat menyebabkan individu

mengalami gangguan dalam menjalankan

aktivitas kehidupan sehari-hari

Macam-macam waham
WAHAM KEBESARAN

Meyakini memiliki kebesaran dan kekuasaan khusus, diucapkan

berulangkali tetapi tidak sesuai kenyataan. Contoh: “Saya anaknya
jenderal Sudirman”

WAHAM CURIGA
Meyakini bahwa ada seseorang atau kekuasaan khusus, diucapkan
berulangkali tetapi sesuai kenyataan. Contoh: Saya tahu, seluruh saudara
saya ingin menghancurkan hidup saya”

WAHAM AGAMA
Memiliki keyakinan tentang ajaran agama secara berlebihan, diucapkan
berulangkali tetapi tidak sesuai kenyataan. Contoh: “Kalau saya masuk syurga,
saya harus menggunakan pakaian putih setiap hari.”
Continue….

WAHAM SOMATIK

Meyakini bahwa tubuh atau bagian tubuhnya terganggu/ terserang penyakit,

diucapkan berulangkali tetapi tidak sesuai kenyataan. Contoh: “Saya sakit
kanker,” setelah pemeriksaan laboratorium tidak ditemukan tanda-tanda
kanker namun klien terus mengatakan dirinya terserang kanker.

WAHAM NIHILISTIK
Meyakini bahwa dirinya sudah tidak ada di dunia/ meninggal, diucapkan
berulangkali tetapi tidak sesuai dengan kenyataan. Contoh:”Ini khan alam
kubur ya, semua yang ada di sini adalah roh-roh.”
 PERTANYAAN UNTUK MENGKAJI WAHAM :

1. Apk pat memiliki pikiran/isi pikir yg berulang-ulang diungkapkan?

2. Apk pat takut terhadap objek atau situasi tertentu, atau
apk pasien cemas secara berlebihan tentang tubuh atau kesehatannya?
3. Apk pasien pernah merasakan bahwa benda-benda disekitarnya aneh
dan tidak nyata?
4. Apk pat pernah merasakan bahwa ia berada diluar tubuhnya?
5. Apk pat pernah merasa diawasi atau dibicarakan oleh orang lain?
6. Apk patberpikir bahwa pikiran atau tindakannya dikontrol oleh orang lain
atau kekuatan dari luar?
7. Apk pat menyatakan bahwa ia memiliki kekuatan fisik atau kekuatan lainnya
atau yakin bahwa orang lain dapat membaca pikirannya?
Perhatian!

• Selama pengkajian PERAWAT harus mendengarkan

dan memperhatikan semua informasi yang diberikan

oleh pasien tentang wahamnya,

• Untuk mempertahankan hubungan saling percaya yang

telah terbina jangan menyangkal dan menolak

keyakinan pasien.
Bila diperoleh salah satu data di atas maka diagnosa
keperawatan yang dapat ditetapkan adalah:

GANGGUAN PROSES PIKIR:

WAHAM
 TINDAKAN KEPERAWATAN

Tujuan :
1. Pasien dapat berorientasi kepada realitas secara
bertahap

2. Pasien dapat memenuhi kebutuhan yang belum

terpenuhi
3. Pasien mampu berinteraksi dengan orang lain dan
lingkungan
4. Pasien menggunakan obat dengan prinsip 5 benar
TINDAKAN KEPERAWATAN :

1. Bina hubungan saling percaya

a). Mengucapkan salam terapeutik
b). Berjabat tangan
c). Menjelaskan tujuan interaksi
d). Membuat kontrak topik, waktu dan tempat setiap kali bertemu
pasien.
2. Bantu orientasi realita
– Tidak mendukung atau membantah waham pasien
– Yakinkan pasien berada dalam keadaan aman
– Observasi pengaruh waham terhadap aktivitas sehari-hari
– Jika pasien terus menerus membicarakan wahamnya
dengarkan tanpa memberikan dukungan atau menyangkal
sampai pasien berhenti membicarakannya
– Berikan pujian bila penampilan dan orientasi pasien sesuai
dengan realitas.
3. Diskusikan kebutuhan psikologis/emosional yang tidak
terpenuhi sehingga menimbulkan kecemasan, rasa takut dan
marah.
4. Tingkatkan aktivitas yang dapat memenuhi kebutuhan fisik
dan emosional pasien
5. Berdikusi tentang kemampuan positif yang dimiliki
6. Bantu melakukan kemampuan yang dimiliki
7. Berdiskusi tentang obat yang diminum
8. Melatih minum obat yang benar
 SP WAHAM

SP 1 ORIENTASI REALITA

SP 2 MINUM OBAT
TERATUR

SP 3 KEBUTUHAN YANG
BELUM TERPENUHI (1)

SP 3 KEBUTUHAN YANG
BELUM TERPENUHI (2)