HIV – AIDS Stadium Lanjut

dr. Namira Azzahra

Puskesmas Kecamatan Palmerah
 IDENTITAS

Nama : Nn. WI
Umur : 28 tahun
Alamat : Palmerah
Jenis Kelamin : Perempuan
Agama : Islam
Pendidikan : SMP
Pekerjaan : Tidak Bekerja
Status Perkawinan : Belum Menikah
 Anamnesis
Keluhan Utama
Pasien datang dengan
keluhan lidah nyeri dan
terdapat bercak putih
sejak 1 minggu yang
lalu
 Riwayat Penyakit Sekarang
 Pasien datang dengan keluhan lidah nyeri dan
terdapat selaput putih sejak 1 minggu yang lalu
 Pasien mengeluhkan terdapat selaput putih
yang menggantung di langit mulut dan lidah
sejak 1 minggu yang lalu. Ketika makan terasa
nyeri, berpasir, dan mudah berdarah.
 Riwayat demam positif, batuk, pasien
mengeluhkan pusing dan gampang Lelah,
penurunan bb 4 kg dalam 9 bulan, mual dan
kurang nafsu makan, dan keringat malam
 Pasien dirawat di RS Swasta 2 minggu yang
lalu, karena batuk lemah dan sesak nafas,
melakukan test HIV dengan hasil reaktif
 Riwayat Penyakit Dahulu
• Pasien juga didiagnosis TB Paru
• Sudah mulai minum OAT 1 minggu yang
lalu, dirujuk untuk mulai ARV di PKC
Palmerah
• Pasien adalah IDU sejak 5 tahun yang lalu
• Hipertensi , DM disangkal
• Riwayat TB sebelumnya disangkal
• Riwayat Asma : Disangkal
• Riwayat Jantung : Disangkal
• Riwayat alergi : Disangkal
 Pemeriksaan Fisik
Keadaan Umum Pasien: TSS
Kesadaran : Compos Mentis
Vital Sign :
TD = 110/80 mmHg
Get a modern PowerPoint
Presentation that is beautifully
N = 90x/ menit designed. Berat badan : 40 kg
T = 37,2 o
Cmodern PowerPoint
Get a
Tinggi badan : 155 cm
R = 20x/ menit designed.
Presentation that is beautifully

Status gizi
IMT = 16,6 kg/m2
(underweight)
Get a modern PowerPoint
Presentation that is beautifully
designed.
 Pemeriksaan Fisik

Kepala : Normocephal
Mata: SI-/-, CA-/-
Pulmo: Ves+/+, Wh-/-, Rh+/+ basah
kasar apeks
Cor: Bj I&II reg, murmur(-), gallop(-)
Abd: Supel, Bu(+) N
Ekstremitas: akral hangat, crt< 2 detik
 Status Lokalis
Palatum: tak tampak bercak-
bercak putih
Lidah : tampak bercak-bercak
putih di bagian tengah lidah dan
mudah berdarah
Kelainan gigi geligi: tidak ada
kelainan
 Pemeriksaan Penunjang
Pemeriksaan Hasil Satuan Nilai Normal

Leukosit 4,5 10^3/ul 3,8 – 10,6

Eritrosit L 3,9 10^3/ul 4,4 – 5,9

Hemoglobin L 10 g/dl 12-16

Hematokrit 19,30 % 40 – 52
MCV L 77 Fl 80 – 100
MCH L 21 Pg 26 – 34
MCHC L 30,60 g/dl 32 – 36
Trombosit 309 10^3/ul 150 – 440
RDW 14 % 11,5 – 14,5
 Pemeriksaan Penunjang
Pemeriksaan Hasil Satuan Nilai Normal

GDS 101 Mg/dL <125

SGOT 28 u/L 0-35

SGPT 11 u/L 0-35

Ureum 28 Mg/dL 20-35

Kreatinin 0.96 Mg/dL 0.76-1.10

Pemeriksaan Penunjang
Pemeriksaan Hasil Nilai Normal
HBsAg Negatif Negatif

HCV Non Reaktif Non Reaktif

 Diagnosis
• Candidiasis Oral
• TB Paru Kategori I on OAT
• HIV AIDS Stadium Klinis III
• Anemia Mikrositik
Hipokrom ec Penyakit
Kronis
• Underweight
 • Nistatin Drop 4 x 1 ml
• Fluconazole 1x1 (I minggu)
• Acetylsistein 3 x 1 caps
• Domperidon 2 x 1 tab
• Paracetamol 3 x 1 tab
• Konsul Poli Gizi
• Lanjutkan OAT dari RS
• Rencana masuk ARV
setelah OAT 2 minggu
Tata Lak- • Edukasi untuk menjaga oral
sana hygiene
• cotrimoxazole
THANK YOU