Scribd Logo
Unggah

Selamat datang di Scribd!

  • Sepsis Neonatorum Panduan

    Diunggah oleh

    Mr Soeharto
    10 tayangan26 halaman
    Dokumen tersebut membahas tentang sepsis neonatorum yang merupakan infeksi sistemik pada bayi baru lahir yang ditandai dengan adanya bakteri, virus, atau jamur di dalam darah dan cairan tubuh lainnya serta perubahan hemodinamik. Sepsis neonatorum dibagi menjadi awitan dini dan lambat, dengan faktor risiko dan penyebab yang berbeda-beda antara negara berkembang dan maju. Diagnosis didasarkan pada gejala klinis dan p

    Deskripsi Asli:

    Panduan

    Judul Asli

    Sepsis neonatorum panduan

    Hak Cipta

    © © All Rights Reserved

    Format Tersedia

    PPTX, PDF, TXT atau baca online dari Scribd

    Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

    Apakah konten ini tidak pantas?

    Laporkan Dokumen Ini
    Dokumen tersebut membahas tentang sepsis neonatorum yang merupakan infeksi sistemik pada bayi baru lahir yang ditandai dengan adanya bakteri, virus, atau jamur di dalam darah dan cairan tubuh lainnya serta perubahan hemodinamik. Sepsis neonatorum dibagi menjadi awitan dini dan lambat, dengan faktor risiko dan penyebab yang berbeda-beda antara negara berkembang dan maju. Diagnosis didasarkan pada gejala klinis dan p

    Hak Cipta:

    © All Rights Reserved
    Unduh sebagai PPTX, PDF, TXT atau baca online dari Scribd
    Tandai sebagai konten tidak pantas
    10 tayangan26 halaman

    Sepsis Neonatorum Panduan

    Diunggah oleh

    Mr Soeharto
    Dokumen tersebut membahas tentang sepsis neonatorum yang merupakan infeksi sistemik pada bayi baru lahir yang ditandai dengan adanya bakteri, virus, atau jamur di dalam darah dan cairan tubuh lainnya serta perubahan hemodinamik. Sepsis neonatorum dibagi menjadi awitan dini dan lambat, dengan faktor risiko dan penyebab yang berbeda-beda antara negara berkembang dan maju. Diagnosis didasarkan pada gejala klinis dan p

    Hak Cipta:

    © All Rights Reserved
    Unduh sebagai PPTX, PDF, TXT atau baca online dari Scribd
    Tandai sebagai konten tidak pantas
    dari 26

    Sepsis Neonatorum

    Ade Nofendra
    Definisi

    Infeksi aliran darah yang bersifat invasive dan ditandai


    dengan ditemukan bakteri, virus, jamur dalam cairan
    tubuh seperti darah, LCS, urin serta mengakibatkan
    perubahan hemodinamik pada bulan pertama
    kehidupan
    Epidemiologi
    • Asia: 7,1 sampai 38 per 1.000 kelahiran hidup
    • Afrika: 6,5 - 23 per 1.000 kelahiran hidup
    • Amerika Selatan: 3,5 sampai 8,9 per 1.000
    kelahiran hidup
    • Amerika Serikat: 6 - 9 per 1.000 kelahiran hidup
    Sepsis

    Awitan Dini Awitan Lambat

    Gejala < 3hari Gejala > 3hari


    Infeksi vertikal Infeksi horizontal
    Faktor Risiko
    Sepsis awitan dini

    Faktor maternal Faktor neonatal


    Kolonisasi Streptococcus grup B maternal BBL < 1000 grm
    KPD > 18 jam BBL < 2500 grm
    Korioamnionitis Usia gestasi < 33 mg
    Demam intrapartum
    Mekonium pada ketuban
    ISK
    Faktor Risiko

    Sepsis awitan lambat


    Penggunaan steroid prenatal
    Penggunaan NGT
    Intubasi
    Peripherally inserted central catheter (PICC)
    TPN
    Intraventricular hemorrarhage (IVH)
    Faktor Risiko
    Penyebab Sepsis di Negara Berkembang

    • Sepsis Awitan Dini • Sepsis Awitan Lambat


    • Baksil gram negatif • Baksil gram negatif
    • E.coli • Pseudomonas
    • Klebsiella • Klebsiella
    • Enterococcus • Staph aureus
    • Group B streptococcus • Coagulase negative
    staphylococci
    Gejala Klinis
    Laboratorium

    Pemeriksaan laboratorium
    Pemeriksaan lab terbatas lengkap

    • Lekosit (lekopeni) • Pemeriksaan laboratorium


    terbatas
    • Trombosit (trombositopeni)
    • Ditambah Lumbal Pungsi
    • Hitung jenis (hitung neutrofil, IT
    rasio)
    • CRP
    • Kultur darah
    Darah
    perifer
    (IT
    ratio)
    Procalsi Gula
    tonin Darah

    Laborato
    rium
    Analisis
    CRP gas
    darah
    Kultur
    Darah
    Leukopenia

    Neutropenia

    Darah Perifer
    ( Nilai diagnostic meningkat bila usia >12 It ratio > 0,2
    jam)

    Trombositopenia

    Trombositosis
    Kapan kita
    mendiagnosis infeksi
    pada BBL ??

    • Berdasarka faktor resiko


    dan gejala klinis

    • Baku emas  kultur


    darah
    Penapisan infeksi
    • Bayi dengan resiko infeksi
    meskipun tanpa gejala klinis 
    mempunyai 2 faktor resiko infeksi

    • Bayi dengan gejala klinis infeksi


    dengan atau tanpa faktor resiko
    Sitem skoring di unit layanan terbatas
    Kriteria Nilai Abnormal Skor
    Jumlah leukosit ≤ 5000/ul 1
    ≥ 25000/uL (saat lahir)
    ≥30000/uL ( 12-24 jam)
    ≥ 21.000/uL ( usia > 24 jam)

    Jumlah PMN Tidak ada PMN matur 2


    PMN matur 1
    meningkat/menurun 1
    PMN imatur meningkat
    Ratio imatur/total meningkat 1
    Ratio imatur/matur ≥ 0,3 1
    Perubahan degenerasi PMN Granula toksik/sitoplasmik 1
    vakuola
    Hitung trombosit ≤ 150.000/ uL 1

    Nilai normal : Total PMN = 1800-5400, PMN imatur 600, IT ratio 0,12, I:M ratio ≥
    0,3
    Interpretasi skor kriteria Hematologi untuk
    diagnosis sepsis

    • ≤ 2 : Tidak ada infeksi


    • 3-4 :Ada kemungkinan infeksi
    • ≥ 5 : Kecurigaan kuat infeksi
    Penting dilakukan pada bayi dengan kecurigaan
    infeksi

    • Monitor tanda vital


    • Gula darah
    • Akses intravena
    • Pemberian antibiotik
    Terapi antibiotik

    • BBL curiga infeksi  antibiotik tanpa menunggu


    kultur darah
    • Pilihan lini I  ampicillin dan gentamicin
    • Terapi antibiotik diberikan 7-10 hari, namun bila
    dalam 48-72 jam tidak didapatkan pertumbuhan
    bakteri maka AB harus dihentikan selama klinis
    bayi perbaikan
    Terimakasih

    Anda mungkin juga menyukai