PR

ZULFIKRI AMIRUL KADAFI

Pembimbing
dr. Hanif Reza Sp.OG
 VBAC definisi

vaginal birth after caesarean atau melahirkan normal setelah operasi  caesar. Prosedur ini
memungkinan para ibu yang pernah melahirkan melalui operasi caesar, akan bisa melahirkan
dengan normal di kehamilan selanjutnya. Bahkan tingkat keberhasilan VBAC cukup tinggi.
bahwa tingkat keberhasilan proses VBAC adalah 75%. Tidak hanya itu, tingkat komplikasi
prosedur VBAC juga lebih rendah dibandingkan dengan ibu yang melahirkan melalui
operasi caesar di kehamilan kedua. 
 INDIKASI

•Memiliki bekas sayatan operasi caesar dengan bentuk horizontal yang lebih

rendah di  bawah perut. 
•Sedang mengandung 1 bayi dan hanya sekali operasi caesar dengan sayatan
horizontal. 
•Tidak pernah melakukan operasi berat pada rahim misalnya miomektomi. 
•Memiliki tulang panggul yang cukup besar, untuk memungkinkan bayi keluar
dengan mudah.
•Tidak pernah mengalami rahim robek pada kehamilan yang sebelumnya. 
•Tidak memiliki kondisi medis tertentu yang dapat membuat vagina berisiko
seperti fibroid atau plasenta previa. 
•Kepala bayi berada di bawah.
•Berada badan bayi tidak terlalu besar atau normal.
 KONTRA INDIKASI VBAC

•Memiliki bekas sayatan caesar dengan bentuk vertikal. 

•Pernah melakukan operasi caesar lebih dari satu kali. 
•Pernah mengalami robek rahim pada kehamilan yang sebelumnya.
•Pernah menjalani operasi berat pada rahim seperti miomektomi.
•Hamil pada kondisi berat badan yang berlebih. 
•Hamil pada usia yang terlalu tua.
•Sedang mengandung bayi kembar tiga atau pun lebih. 
•Berat badan bayi yang terlalu besar atau lebih dari 4 kg. 
•Memilioki usia kandungan yang lebih dari 40 minggu. 
• Ibu hamil menolak dilakukannya persalinan percobaan (TOLAC) dan
menginginkan (ERCS) selectif seksio cesarea
• Jarak antara persalinan pervaginam yang akan dilakukan < 18 dari
operasi Caesar sebelumnya
• Menghindari bekas luka lain pada Rahim
• Resiko infeksi pada ibu dan bayi lebih kecil
• Biaya yang dibutuhkan lebih sedikit
Indikasi Pinard

• Letak belakang kepala

• Pembukaan lengkap
• UUK dibawah simfisis(kepala didasar
panggul),
• 2 jam dipimpin mengejan tak lahir
KEGAGALAN

• Kepala tidak turun pada tarikan 3 kali

• Jika tarikan sudah tiga kali dan kepala bayi belum turun atau
tarikan sudah 30 menit
• mangkok lepas pada TIGA tarikan pada tekanan maksimum.
Komplikasi

• 1. traksi yang terlalu lam akan meningkatkan abrasi

kulit kepala dan sefalhematoma
• Edema skalp, yang akan hilang dalam 1-2 hari
• Laserasi pada jalan lahir