SIRS Neonatal dengan

Hiperbilirubin
OLEH :
Mas Hestu Kurniawan PEMBIMBING:
30101607680 Dr. dr. Sri Priyantini Mulyani, Sp. A
 Identitas Pasien
01
Nama Pasien : By. Ny. MI
Umur : 0 tahun 0 bulan 15 hari
Jenis Kelamin : Laki-laki
Alamat : Demak

03 02
Nama Ayah : Tn. BE Nama Ibu : Ny. MI
Umur : 25 tahun Umur : 24 tahun
Agama : Islam Agama : Islam
Pekerjaan : Buruh Pekerjaan : Ibu rumah tangga
 Data Dasar
Alloanamnesis dengan ibu penderita
dilakukan pada tanggal 30 Desember 2021
dengan Ibu pasien di ruang Peristi dan
didukung dengan catatan medis.
 Keluhan Utama
BBLR dan tampak kuning

RPS
 Seorang bayi laki-laki lahir dari ibu G2P2A0 usia
kehamilan 33 minggu lahir secara Sectio Caesarea atas
indikasi plasenta letak bawah disertai pendarahan pada
tanggal 15 Desember 2022 jam 13.47 WIB di Rumah
Sakit Islam Sultan Agung.
RPS
Bayi lahir tampak normal dengan APGAR Score 8-9-10 berat badan
lahir 1700 gram, panjang badan 43 cm, lingkar kepala 30 cm, dan lingkar
dada 26 cm, lingkar lengan atas 9 cm, GDS 81gr/dl. Ibu mengatakan tidak ada
Riwayat tekanan darah tinggi, diabetes melitus, Riwayat jantung, penyakit
infeksi selama kehamilan maupun trauma selama kehamilan disangkal.
Ketuban pecah dini (-), ketuban berwarna jernih dan jumlah ketuban banyak
Kemudian dengan keadaan bayi yang kurang baik maka diharuskan
dirawat di ruang perawatan bayi risiko tinggi RSISA Semarang. Pada
perawatan bayi BBLR tampak kekuningan pada bagian kepala sampai perut
Penyakit anak yang pernah di
derita sebelumnya
Faringitis/tonsilitis Disangkal Kejang Disangkal

Bronkitis Disangkal Scabies Disangkal

Konjungtivitis Disangkal Morbili Disangkal

Typh. Abdominalis Disangkal Pertusis Disangkal

Cacing Disangkal Enteritis Disangkal

Varisela Disangkal Operasi Disangkal

Difteri Disangkal Trauma Disangkal

Malaria Disangkal Reaksi Obat/Alergi Disangkal

Polio Disangkal TB Paru Disangkal

 RP
Keluarga tidak ada yang pernah memiliki
riwayat keluhanK/ masalah kesehatan yang
sama

RPSos
Ayah pasien bekerja sebagai buruh dan Ibu sebagai
ek
ibu rumah tangga. Pasien berobat dengan BPJS
PBI.

Kesan Ekonomi: Cukup

 Riwayat
Prenatal
• Ibu memeriksakan
kandungan ke bidan
puskesmas secara rutin
setiap bulan selama
kehamilan. Riwayat
perdarahan saat kehamilan
disangkal. Riwayat trauma
saat hamil disangkal.
Riwayat minum jamu dan
minum obat selain resep
dokter saat hamil disangkal.
Tidak ada pesan atau resep
obat khusus saat hamil.
• Kesan: riwayat prenatal baik
Data Khusus
Riwayat
Riwayat Makan dan
Persalinan dan Minum
Kehamilan
• Anak diberi ASI sejak
Anak laki-laki lahir dari Ibu P2A0 lahir.
hamil 33 minggu, lahir secara • Kesan: Asupan ASI
Sectio Caesaraa, anak lahir terkendali
langsung menangis, berat
badan lahir 1700 gram dan
panjang badan 43 cm.
Kesan: Preterm dan BBL rendah
 Riwayat Data Khusus
Imunisasi No Jenis Imunisasi Jumlah Dasar

1. BCG 0x -

2. Polio 0x -

3. Hepatitis B 0x -

4. DPT 0x -

5. Campak 0x -

Kesan Imunisasi : Imunisasi dasar lengkap belum diberikan

Pemeriksaan status gizi ( Z score ) :
Data Khusus
Diketahui : Anak laki-laki, umur 0 tahun
BB = 1700 gram Status Gizi (Z-Score)
TB = 43 cm

WAZ = BB – Median
= 1,7 – 3,3 = -4 SD (sangat kurus)

SD = 0, 4

Berat Badan
Menurut
Umur
 Data Khusus
Status Gizi (Z-Score)

HAZ = PB –
Median = 43 – 50,5
= -3,2 SD (sangat
pendek)
SD 2,3

Tinggi Badan
Menurut
Umur
 Data Khusus
Status Gizi (Z-Score)
WHZ = BB – Median PB
= 1,7 – 3,1 = -4,66SD (gizi
buruk)
SD 0,3
Kesan : Gizi buruk

Berat Badan
Menurut
Panjang
Badan
A. BALLARD SCORE
 Pemeriksaan Fisik (30/12/2021
jam 10.00 WIB di Peristi)

❖ Keadaan Umum Pemeriksaan

gerak aktif, nafas spontan, menangis.
Kesadaran : Compos mentis
Fisik
Berat Badan, Panjang Badan & Lingkar Kepala
Berat badan = 1700 g
Panjang badan = 43 cm
Lingkar kepala = 30 cm
❖ Tanda Vital
Nadi:
- Frekuensi : 124x/menit Laju Pernapasan : 50x/menit
Suhu : 36.2 °C
- Irama : Reguler SpO2 : 96% (oksigen nasal +)
- Isi & tegangan : Cukup
 Pemeriksaan Fisik (30/12/2021
jam 10.00 WIB di Peristi)

Pemeriksaan
Fisik
❖ d. Refleks Primitif
❖
❖ a) Moro :+
❖ b) Rooting : +
❖ c) Grasping : +
❖ a. Palmar : +
❖ b. Plantar : +
❖ d) Snouting : +
❖ e) Tonic Neck : +
❖ Status Internus

a) Kepala : Microcephal, ukuran lingkar kepala 30 cm, ubun-ubun besar

tidak menonjol dan tidak tegang, caput suksadenum (-), hematoma (-),
fontanela tidak lebar dan datar, sutura datar,.
b) Wajah : simetris, tampak kuning (+), penampakan sindrom down (-)
c) Mata : Konjungtiva anemis (-/-), sklera ikterik (+/+), Refleks cahaya (+/+),
isokor (± 2mm), strabismus (-/-), katarak kongenital (-/-), koloboma (-/-),
secret (-/-)
d) Telinga : Jumlah 2 buah, bentuk normal, discharge (-/-), aurikel(-/-),
tulang rawan bentuk normal
e) Hidung : Bentuk normal, secret (-), napas cuping hidung (-)
f) Mulut : Sianosis (-), trismus (-), labioschizis (-), palatoschizis (-)
g) Leher : Pembesaran KGB (-), trachea terdorong (-)
 ❖ Status Internus
THORAX
a) Pulmo
Inspeksi Hemithorax dextra et sinistra simetris dalam keadaan statis
maupun dinamis, retraksi dinding dada subcostal (-/-)
Palpasi Sterm fremitus dextra dan sinistra simetris sama

Perkusi Sonor diseluruh lapang paru

Auskultasi SD Vesikuler, ST Wheezing (-/-), Ronki basah halus (+/+)

b) Cor
Inspeksi iktus kordis tidak tampak

Palpasi Iktus cordis teraba di ICS V 2 cm medial linea mid clavicula sinistra, tidak melebar

Perkusi Tidak dilakukan

Auskultasi irama reguler, mumur dan gallop tidak ada, bunyi jantung I dan II normal
❖ Status Internus
Abdomen
 Inspeksi : Datar, nafas perut (+), tali pusat normal, hernia (-)
 Auskultasi : Bising usus (+) normal
 Perkusi : Timpani di seluruh abdomen
 Palpasi : Supel, turgor kembali cepat, massa (-) hepar dan lien tidak
teraba
Genitalia: Laki-laki, normal
Anggota Gerak
Atas Bawah

Capilary refill <2” <2”

Akral dingin -/- -/-

 Pemeriksaan
Penunjang
Pemeriksaan Hasil Nilai Rujukan
Darah Rutin
Hemoglobin 18,6 12,7 – 18,7 g/dL
Hematokrit 54,8 42,0 – 62,0 %
Leukosit 7,19 5,00 – 20,00 ribu/µL
Trombosit 148 (L) 217 – 497 ribu/µL
Golongan Darah/Rh A/Positif  
Kimia Klinik
Glukosa Darah Sewaktu 35 (L) 50 – 80 mg/dL
Elektrolit (Na, K, Cl)
Natrium (Na) 128,8 (L) 132 – 147 mmol/L
Kalium (K) 4,81 3,5 – 6,1 mmol/L
Klorida (Cl) 102,4 95 – 116 mmol/L
● Laboratorium (15
Desember 2021 jam
15.22)
 Pemeriksaan
● Laboratorium (16 Desember 2021 jam 07.43)
Penunjang
Pemeriksaan Hasil Nilai Rujukan

Kimia Klinik

Glukosa Darah Sewaktu 141 (H) 50 – 80 mg/dL

● Laboratorium (18 Desember 2021 jam 07.05)

Pemeriksaan Hasil Nilai Rujukan

Kimia Klinik
Glukosa Darah Sewaktu 139 (H) 50 – 80 mg/dL
Bilirubin Total 17,72 (H) <12 mg/dL
Bilirubin direk - indirek
Bilirubin direk 0,60 (H) <0,2 mg/dL
Bilirubin indirek 17,12 (H) 0,00 – 0,75 mg/dL
 Pemeriksaan
Penunjang
•Laboratorium (23 Desember 2021 jam 08.06)

Pemeriksaan Hasil Nilai Rujukan

Darah Rutin
Hemoglobin 17,5 12,7 – 18,7 g/dL
Hematokrit 49,7 (L) 42,0 – 62,0 %
Leukosit 16,04 5,00 – 20,00 ribu/µL
Trombosit 280 217 – 497 ribu/µL

•Laboratorium (27 Desember 2021 jam 06.33)

Pemeriksaan Hasil Nilai Rujukan

Kimia Klinik
Bilirubin Total 3,07 (H) <12 mg/dL
Bilirubin direk – indirek
Bilirubin direk 0,79 (H) <0,2 mg/dL
Bilirubin indirek 2,28 (H) 0,00 – 0,75 mg/dL
 Pemeriksaan
Penunjang
•Laboratorium (28 Desember 2021 jam 08.33)

Pemeriksaan Hasil Nilai Rujukan

Kimia Klinik

Elektrolit (Na, K, Cl)

Natrium (Na) 128,6 (L) 132 – 147 mmol/L

Kalium (K) 4,08 3,5 – 6,1 mmol/L

Klorida (Cl) 103,7 95 – 116 mmol/L

● X FOTO BABYGRAM
(16 Desember 2021 jam 15.22)
● X FOTO BABYGRAM
(16 Desember 2021 jam 15.22)
 
Terpasang gastric tube dengan ujung distal pada hemiabdomen kiri setinggi corpus vertebra
● THORAX
COR : Bentuk dan letak jantung normal
PULMO : Corakan vascular meningkat.
Tampak bercak tipis pada pericardial kanan
Hemidiafragma kanan setinggi costa 8-9 posterior, inspirasi cukup.
Sinus costofrenicus kanan kiri lancip
 
● ABDOMEN
Terpasang umbilical catheter dengan ujung cranial berada setinggi corpus V.TH 7
Jumlah dan distribusi udara usus normal
Tak tampak dilatasi dan distensi loop usus
 
KESAN:
 Cor tak membesar.
 Pulmo gambaran neonatal pneumonia.
 Abdomen dalam batas normal
ASSESMENT:
(Diagnosis
Kerja)
1. 1. Sepsis Neonatal
2. 2. Hiponatremia
3. 3. Hiperbilirubinemia
4. 4. Bronkopneumonia
 Initial Plans
Assessment : Sepsis Neonatal
Differential Diagnosis
Meningitis
Respiratory Distress

IP
Diagnosis
S: Demam, lemah, sesak, gelisah
O: TTV, Px Fisik, Laboratorium Darah Lengkap, CRP,
Elektrolit, Kimia darah
IP Terapi
- Meropenem 25mg 2x1
- Paracetamol 25mg p.r.n
- Aminosteril 1,7mg
IP Monitoring
- Keadaan umum
- Tanda-tanda vital (frekuensi pernapasan,
frekuensi jantung, suhu, nadi dan SpO2)
- Tanda-tandaCREDITS:
gagalThisnafas
presentation template was created by
Slidesgo, including icons by Flaticon, and
infographics & images by Freepik.
- Tanda-tanda henti jantung
- Tanda-tanda disfungsi multi organ
IP Edukasi
- Menjelaskan kepada orang tua pasien tentang penyakit infeksi sistemik sepsis,
perjalanan penyakit, serta pengobatan yang akan dilakukan

- Ibu diberitahukan mengenai pentingnya perawatan dan penanganan khusus secara

intensif di Peristi atau PICU Rumah Sakit karena kondisi pasien tidak stabil dan
infeksi sistemik yang perlu diwaspadai dan tenaga medis di rumah sakit
mengupayakan yang terbaik
CREDITS: This presentation template was created by
Slidesgo, including icons by Flaticon, and
infographics & images by Freepik.
Assesment : Ikterus Neonatorum (breastfeeding
jaundice)

● DD :
1. Infeksi
2. Peningkatan produksi bilirubin, yang disebabkan oleh:
- Masa hidup eritrosit yang lebih singkat
- Peningkatan eritropoiesis inefektif
1. Gangguan uptake dan konjugasi oleh hepar
● 
● Ip.Dx :S:-
● O : Kadar bilirubin serum, Darah lengkap, Coombs test
Assesment : Ikterus Neonatorum (breastfeeding
jaundice)

Ip.Tx :
 Minum ASI, 8x5-8 mL Ip. Ex :

 Fototerapi 2 x 24 jam  Setelah pulang, setiap pagi bayi dijemur secara rutin
kurang lebih 30 menit untuk mencegah bayi kuning
Ip. Mx :
 Mengikuti imunisasi sesuai jadwal
 Keadaan umum
 Pemantauan tumbuh kembang
 Tanda-tanda vital (nadi, HR, suhu)
 Menjelaskan pentingnya ASI eksklusif dan cara
 Reflek hisap
pemberian asi untuk bayi dengan ikterus
 Tonus otot
 Meminta ibu pasien untuk cuci tangan seblum
 Observasi Ikterik
memegang dan menyusui bayi
 Cek kadar bilirubin serial 2 hari sekali Memberi informasi tentang kondisi bayi kuning kepada ibu
 Tanda bahaya BBL dan keluarga
Assesment : Hiponatremia
IP
Diagnosis
S :-
O : Elektrolit darah

IP Terapi
- Infus D10 500ml + NaCl 0,9 13,4ml + KCl 11,2ml 10tpm

IP Monitoring
- Keadaan umum pasien.
- Kadar natrium darah

IP Edukasi : -
4. Assesment: Bronkopneumonia
DD:
- Bronkiolitis
- Bronkitis akut
IP Dx :
S: -
O: Laboratorium darah rutin, X foto thorax AP
IP Tx:
- Nebulizer 2x
- Pulmicort 1 respules 0,25mg/ml
- Ventolin ½ ampul 2,5 mg
- Amoxicilin 45mg/kgBB/kali (2 x sehari selama 3 hari)
 IP Mx:
- Keadaan umum

- Tanda-tanda vital (frekuensi pernapasan, frekuensi jantung, dan suhu)

- Tanda-tanda gagal nafas

IP Ex:

- Menjelaskan kepada ibu tentang penyakit bronkopneumonia, perjalanan

penyakit, serta pengobatan yang akan dilakukan

- Ibu diberitahukan untuk menghindarkan pasien dari paparan asap dan

menjaga pola makan dengan gizi seimbang dan higienis - Awasi :
- Jika anak demam, segera beri obat penurun panas dan kompres, jika 1. Pernafasan menjadi sulit
demam tidak turun segera bawa anak ke pelayanan kesehatan terdekat. 2. Pernafasan menjadi cepat
- Jika anak mengalami sesak napas segera dibawa ke pelayanan kesehatan 3. Kondisi anak menurun
terdekat.
FOLLOW UP
Waktu Hari ke-1 perawatan (Peristi) Hari ke-2 perawatan (Peristi) Hari ke-3 perawatan (Peristi)

16 Desember 2021 17 Desember 2021

Tanggal 15 Desember 2021

Keluhan Kurang aktif, ikterus, gangguan keseimbangan elektrolit dan nafas Kurang aktif, ikterus, gangguan keseimbangan menangis, ikterus, gangguan keseimbangan elektrolit
tidak adekuat elektrolit

Keadaan Umum Lemah, composmentis Lemah, composmentis composmentis

TTV :      
Nadi 130 x/menit isi dan tegangan lemah 143 x/menit 132 x/menit
RR 48 x/menit 46x/menit 52 x/menit
Suhu 36,8C 36,7C 36,4C
SpO2 98% 97% 98%

1700gr 1700gr 1700gr

BB

Assesment Kern icterus, hiperbilirubin Kern icterus, hiperbilirubin, pneumonia Kern icterus, hiperbilirubin, pneumonia
   

Terapi Infus DW500cc + 6,5cc NaCl Infus DW500cc + 6,5cc NaCl Infus DW500cc + 6,5cc NaCl
Phytomenadion 1mg IM Phytomenadion 1mg IM Phytomenadion 1mg IM
Sagestam 1/1 Sagestam 1/1 Sagestam 1/1
Inj. Cefixime 2x100mg Inj. Cefixime 2x100mg Inj. Cefixime 2x100mg
Inj. Aminophylin 2x7mg Inj. Aminophylin 2x7mg Inj. Aminophylin 2x7mg
Inj. Dexamethasone 2x1/3 Inj. Dexamethasone 2x1/3 Inj. Dexamethasone 2x1/3
Inj. Meropenem 75mg 2x1 Inj. Meropenem 75mg 2x1 Inj. Meropenem 75mg 2x1
Aminofusin paed 16% 1,1cc/jam Aminofusin paed 16% 1,1cc/jam Aminofusin paed 16% 1,1cc/jam
O2 nasal kanul 2liter O2 nasal kanul 2liter O2 nasal kanul 2liter
FOLLOW UP
Waktu Hari ke-4 perawatan (PERISTI) Hari ke-5 perawatan (PERISTI) Hari ke-6 perawatan (PERISTI)

Tanggal 18 Desember 2021 19 Desember 2021 20 Desember 2021

Keluhan Bayi kecil, ikterus Bayi kecil, ikterus Bayi kecil, icterus berkurang

Keadaan Umum Composmentis, menangis Composmentis, menangis Composmentis, menangis

TTV :      
Nadi 140 x/menit 148 x/menit 135 x/menit
RR 50 x/menit 50x/menit 50x/menit
Suhu 36,4C 36,8C 37,8C
SpO2 98% 97% 98%
1600gr 1600gr
BB 1600gr

Assesment Sirs, hiperbilirubin, pneumonia, hiponatremia Sirs, hiperbilirubin, pneumonia, hiponatremia Sirs, hiperbilirubin, pneumonia, hiponatremia

Terapi Infus DW500cc + 6,5cc NaCl Infus DW500cc + 6,5cc NaCl Infus DW500cc + 6,5cc NaCl
Phytomenadion 1mg IM Phytomenadion 1mg IM Inj. Aminophylin 2x7mg
Sagestam 1/1 Sagestam 1/1 Inj. Dexamethasone 2x1/4
Inj. Cefixime 2x100mg Inj. Cefixime 2x100mg Inj. Meropenem 75mg 2x1
Inj. Aminophylin 2x7mg Inj. Aminophylin 2x7mg Inj. Vit K 1mg 1x1
Inj. Dexamethasone 2x1/3 Inj. Dexamethasone 2x1/3 Dopamine 3ug
Inj. Meropenem 75mg 2x1 Inj. Meropenem 75mg 2x1 Fototerapi 3x24jam
Aminofusin paed 16% 1,1cc/jam Aminofusin paed 16% 1,1cc/jam O2 nasal kanul 2liter
Fototerapi 3x24jam Fototerapi 3x24jam  
O2 nasal kanul 2liter O2 nasal kanul 2liter
FOLLOW UP
Waktu Hari ke-7 perawatan (PERISTI) Hari ke-8 perawatan (PERISTI) Hari ke-9 perawatan (PERISTI)

Tanggal 21 Desember 2021 (08.15) 22 Desember 2021 (8.26) 23 Desember 2021 (11.38)

Keluhan Bayi muntah coklat 2x - -

Keadaan Menangis, gerak aktif, pola nafas tidak efektif Cukup, Menangis, gerak aktif, menetek kuat Menangis, gerak aktif, menetek kuat
Umum

TTV :      
Nadi 173x/menit 173 x/menit 170 x/menit
RR 56 x/menit 55x/menit 50x/menit
Suhu 37,6C 37,2C 37,2C
SpO2 98% 100% 98%
1600gr
BB 1660gr 1660gr

Assesment Sirs, hiperbilirubin, pneumonia, hiponatremia Sirs, hiperbilirubin, pneumonia, hiponatremia Sirs, hiperbilirubin, pneumonia, hiponatremia

Terapi Infus DW500cc + 6,5cc NaCl Infus DW500cc + 6,5cc NaCl Infus DW500cc + 6,5cc NaCl
Lacto B 1/5sct 1x/hr Lacto B 1/5sct 1x/hr Lacto B 1/5sct 1x/hr
Inj. Meropenem 2x100mg Inj. Meropenem 2x100mg Inj. Meropenem 2x100mg
SAN B Plex 0,2mg 1x/hr SAN B Plex 0,2mg 1x/hr SAN B Plex 0,2mg 1x/hr
Luminal 5mg 2x/hr Luminal 5mg 2x/hr Luminal 5mg 2x/hr
Ranitidine 5mg 1x/hr Ranitidine 5mg 1x/hr Ranitidine 5mg 1x/hr
Aminofusin paed 5% 1,3ml/jam Aminofusin paed 5% 1,3ml/jam Aminofusin paed 5% 1,3ml/jam
Fototerapi 3x24jam Fototerapi 3x24jam Fototerapi 3x24jam
Diit asi 8x10ml Diit asi 8x10ml Diit asi 8x10ml
FOLLOW UP
Waktu Hari ke-10 perawatan (PERISTI) Hari ke-11 perawatan (PERISTI) Hari ke-12 perawatan (PERISTI)

25 Desember 2021 26 Desember 2021

Tanggal 24 Desember 2021

Keluhan - - -

Keadaan Umum Menangis, gerak aktif, menetek kuat Menangis, gerak aktif, menetek kuat Menangis, gerak aktif, menetek kuat

TTV :      
Nadi 173x/menit 173 x/menit 170 x/menit
RR 56 x/menit 55x/menit 50x/menit
Suhu 37,6C 37,2C 37,2C
SpO2 98%
100% 98%
1600gr
BB 1660gr 1660gr

Assesment Sirs, hiperbilirubin, pneumonia, hiponatremia Sirs, hiperbilirubin, pneumonia, hiponatremia Sirs, hiperbilirubin, pneumonia, hiponatremia

Terapi Infus DW500cc + 6,5cc NaCl Infus DW500cc + 6,5cc NaCl Infus DW500cc + 6,5cc NaCl
Lacto B 1/5sct 1x/hr Inj. Meropenem 2x100mg Inj. Meropenem 2x100mg
Inj. Meropenem 2x100mg Inj. Aminophylin 2x7mg 2x/hr Inj. Aminophylin 2x7mg 2x/hr
SAN B Plex 0,2mg 1x/hr Vit. K 1mg 1x/hr Vit. K 1mg 1x/hr
Luminal 5mg 2x/hr Dopamine 3mikron/kgbb Dopamine 3mikron/kgbb
Ranitidine 5mg 1x/hr SAN B Plex 0,2mg 1x/hr SAN B Plex 0,2mg 1x/hr
Aminofusin paed 5% 1,3ml/jam Luminal 5mg 2x/hr Luminal 5mg 2x/hr
Fototerapi 3x24jam Ranitidine 5mg 1x/hr Ranitidine 5mg 1x/hr
Diit asi 8x10ml Lacto B 1/5 sct Lacto B 1/5 sct
Aminofusin paed 16% 1,1cc/jam Aminofusin paed 16% 1,1cc/jam
Fototerapi 3x24jam Fototerapi 3x24jam
Diit asi 8x10ml Diit asi 8x10ml
FOLLOW UP
Waktu Hari ke-13 perawatan (PERISTI) Hari ke-14 perawatan (PERISTI) Hari ke-15 perawatan (PERISTI)
28 Desember 2021 (8.26) 29 Desember 2021 (11.38)
Tanggal 27 Desember 2021 (08.15)

Keluhan - - -

Keadaan Umum Menangis, gerak aktif, menetek kuat Menangis, gerak aktif, menetek kuat Menangis, gerak aktif, menetek kuat

TTV :      
Nadi 173x/menit 173 x/menit 170 x/menit
RR 56 x/menit 55x/menit 50x/menit
Suhu 37,6C 37,2C 37,2C
SpO2 98%
100% 98%
1600gr 1660gr 1660gr
BB

Assesment Sirs, hiperbilirubin, pneumonia, hiponatremia Sirs, hiperbilirubin, pneumonia, hiponatremia Sirs, hiperbilirubin, pneumonia, hiponatremia

Terapi Infus DW500cc + 6,5cc NaCl Infus DW500cc + 6,5cc NaCl Infus DW500cc + 6,5cc NaCl
Inj. Meropenem 2x100mg Inj. Meropenem 2x100mg Inj. Meropenem 2x100mg
Inj. Aminophylin 2x7mg 2x/hr Inj. Aminophylin 2x7mg 2x/hr Inj. Aminophylin 2x7mg 2x/hr
Vit. K 1mg 1x/hr Vit. K 1mg 1x/hr Vit. K 1mg 1x/hr
Dopamine 3mikron/kgbb Dopamine 3mikron/kgbb Dopamine 3mikron/kgbb
SAN B Plex 0,2mg 1x/hr SAN B Plex 0,2mg 1x/hr SAN B Plex 0,2mg 1x/hr
Luminal 5mg 2x/hr Luminal 5mg 2x/hr Luminal 5mg 2x/hr
Ranitidine 5mg 1x/hr Ranitidine 5mg 1x/hr Ranitidine 5mg 1x/hr
Lacto B 1/5 sct Lacto B 1/5 sct Lacto B 1/5 sct
Aminofusin paed 16% 1,1cc/jam Aminofusin paed 16% 1,1cc/jam Aminofusin paed 16% 1,1cc/jam
Fototerapi 3x24jam Fototerapi 3x24jam Fototerapi 3x24jam
Diit asi 8x10ml Diit asi 8x10ml Diit asi 8x10ml
FOLLOW UP
Waktu Hari ke-16 perawatan (PERISTI) Hari ke-17 perawatan (PERISTI) Hari ke-18 perawatan (PERISTI)

31 Desember 2021 (8.26) 1 Januari 2022 (11.38)

Tanggal 30 Desember 2021 (08.15)

Keluhan - - -

Keadaan Umum Menangis, gerak aktif, menetek kuat Menangis, gerak aktif, menetek kuat Menangis, gerak aktif, menetek kuat

TTV :      
Nadi 173x/menit 173 x/menit 170 x/menit
RR 56 x/menit 55x/menit 50x/menit
Suhu 37,6C 37,2C 37,2C
SpO2 98%
100% 98%
1600gr
BB 1660gr 1660gr

Assesment Sirs, hiperbilirubin, pneumonia, hiponatremia Sirs, hiperbilirubin, pneumonia, hiponatremia Sirs, hiperbilirubin, pneumonia, hiponatremia

Terapi Infus DW500cc + 6,5cc NaCl Infus DW500cc + 6,5cc NaCl Infus DW500cc + 6,5cc NaCl
Inj. Meropenem 2x100mg Inj. Meropenem 2x100mg Inj. Meropenem 2x100mg
Inj. Aminophylin 2x7mg 2x/hr Inj. Aminophylin 2x7mg 2x/hr Inj. Aminophylin 2x7mg 2x/hr
Vit. K 1mg 1x/hr Vit. K 1mg 1x/hr Vit. K 1mg 1x/hr
Dopamine 3mikron/kgbb Dopamine 3mikron/kgbb Dopamine 3mikron/kgbb
SAN B Plex 0,2mg 1x/hr SAN B Plex 0,2mg 1x/hr SAN B Plex 0,2mg 1x/hr
Luminal 5mg 2x/hr Luminal 5mg 2x/hr Luminal 5mg 2x/hr
Ranitidine 5mg 1x/hr Ranitidine 5mg 1x/hr Ranitidine 5mg 1x/hr
Lacto B 1/5 sct Lacto B 1/5 sct Lacto B 1/5 sct
Aminofusin paed 16% 1,1cc/jam Aminofusin paed 16% 1,1cc/jam Aminofusin paed 16% 1,1cc/jam
Fototerapi 3x24jam Fototerapi 3x24jam Fototerapi 3x24jam
Diit asi 8x10ml Diit asi 8x10ml Diit asi 8x10ml
FOLLOW UP
Waktu Hari ke-19 perawatan (PERISTI) Hari ke-20 perawatan (PERISTI)

Tanggal 2 Januari 2022 (11.38) 3 Januari 2022 (11.38)

Keluhan - -

Keadaan Umum Menangis, gerak aktif, menetek kuat Menangis, gerak aktif, menetek kuat

TTV :    
Nadi 173x/menit 173 x/menit
RR 56 x/menit 55x/menit
Suhu 37,6C 37,2C
SpO2 98%
100%
1600gr 1660gr
BB

Assesment Sirs, hiperbilirubin, pneumonia, hiponatremia Sirs, hiperbilirubin, pneumonia, hiponatremia

Terapi Infus DW500cc + 6,5cc NaCl Infus DW500cc + 6,5cc NaCl

Inj. Meropenem 2x100mg Inj. Meropenem 2x100mg
Inj. Aminophylin 2x7mg 2x/hr Inj. Aminophylin 2x7mg 2x/hr
Vit. K 1mg 1x/hr Vit. K 1mg 1x/hr
Dopamine 3mikron/kgbb Dopamine 3mikron/kgbb
SAN B Plex 0,2mg 1x/hr SAN B Plex 0,2mg 1x/hr
Luminal 5mg 2x/hr Luminal 5mg 2x/hr
Ranitidine 5mg 1x/hr Ranitidine 5mg 1x/hr
Lacto B 1/5 sct Lacto B 1/5 sct
Aminofusin paed 16% 1,1cc/jam Aminofusin paed 16% 1,1cc/jam
Fototerapi 3x24jam Fototerapi 3x24jam
Diit asi 8x10ml Diit asi 8x10ml
TERIMAKASIH