REFLEKSI KASUS

Merlionarsy Tammuan
N11121040

PEMBIMBING KLINIK: dr. Bastiana, M.Kes, Sp.THT-KL

IDENTITAS PASIEN

NAMA Ny. s

USIA 65 tahun

ALAMAT Banawa

PEKERJAAN IRT

Tanggal Pemeriksaan 9 Desember 2022

 RESUME

• Seorang Pasien perempuan usia 65 tahun datang ke bagian THT-KL dengan

keluhan nyeri pada area mandibula sinistra sejak 1 minggu yang lalu, memberat
hari ini.
• Nyeri pada mandibula disertai edema pada regio mandibula dan submandibular,
trismus (+), Disfagia (+) makanan halus, Riwayat odontalgia (+) pada bulan
desember 2021, Riwayat demam (+).
• Keluhan pada telinga dan hidung tidak ada.
 RESUME

• Pada pemeriksaan fisik didapatkan keadaan umum sakit sedang, kesadaran

kompos mentis, pada pemeriksaan TTV dalam batas normal. Pada pemeriksaan
telinga dan hidung dalam batas normal.
• Pada inspeksi wajah, didapatkan edema pada regio mandibula dextra dan
submandibular, hiperemis (+).
• Pada palpasi didapatkan massa pada regio mandibula dextra dengan konsistensi
keras, nyeri tekan (+), ukuran 10x20 cm, soliter dan terfixir.
 RESUME

• Pada regio submandibula didapatkan massa dengan konsistensi keras,

nyeri tekan (+), ukuran 10x15 cm, soliter dan terfixir.
• Pada pemeriksaan orofaring didapatkan karies gigi pada molar 3 rahang
bawah.
• pada pemeriksaan darah rutin didapatkan leukositosis dan anemia, pada
pemeriksaan foto thorax didapatkan kesan pneumonia, efusi pleura
bilateral, cardiomegaly elongatio et atheroschlerosis aortae
 DIFERENSIAL 01
DIAGNOSIS Diagnosis
Abses Submandibula dextra Angina Ludovici

02
 TATALAKSANA

NON-MEDIKAMENTOSA MEDIKAMENTOSA
• Bedrest • Inj. Ceftriaxone 2 gr/24 jam/IV
• Menjaga Kesehatan
• Inj. Metronidazole 500 mg/8 jam/IV
mulut dan gigi
• Inj. Ketorolac 30 mg/8 jam/IV
• Inj. Dexamethason 5 mg/ 12 jam/IV
 TATALAKSANA

OPERATIF: KEMOTERAPI:
Insisi dan drainase area Tidak Diperlukan
abses.
 PROGNOSIS

Quo ad vitam : Dubia ad Bonam

Quo ad Sanationam : Dubia ad Bonam
 Thanks!
Do you have any questions?
youremail@freepik.com
+34 654 321 432
yourwebsite.com

CREDITS: This presentation template was created by Slidesgo, and

includes icons by Flaticon, and infographics & images by Freepik
Please keep this slide for attribution