Laporan Kasus

Departemen Periodonsia
NAMA : KURNIA PUTRI ANDANI
NIM : 40617008
Pembimbing : drg. Poernomo Agoes W, drg., MS., Sp. Perio(K)
 Identitas Pasien :
• Nama : Nn. X
• Tempat, Tanggal lahir : Dirahasiakan
• Jenis Kelamin : Dirahasiakan
• Alamat: Jl. Wa. H
• No. Rekam Medis : ******
 Anamnesis :
• Keluhan Utama :
• pasien datang dengan keluhan gigi terasa kasar dan mudah berdarah.

• Riwayat Penyakit :
• Pasien datang dengan keluhan permukaan terasa kasar sejak kurang lebih 3 tahun
yang lalu. Awalnya, terdapat sisa-sisa makanan di sela-sela gigi yang sulit
dibersihkan, lama-kelamaan pasien merasakan permukaan kasar pada giginya.
Pasien mengeluhkan kadang-kadang gusi mudah berdarah dan dapat berhenti
sendiri. Pasien ingin dilakukan perawatan.
 Anamnesis :
• Riwayat Perawatan Gigi :
• Pasien pernah melakukan perawatan pencabutan pada gigi belakang kanan
dan membersihkan karang giginya kurang lebih 3 tahun yang lalu.

• Riwayat Kesehatan Umum :

• Pasien tidak memiliki riwayat penyakit sistemik dan alergi.
 Pemeriksaan Objektif :
• Pemeriksaan Ekstra Oral :
• Tidak terdapat abnormalitas

• Pemeriksaan Intra Oral :

• CPITN 1 0 1

2 2 2
 Pemeriksaan Objektif :
• Pemeriksaan IntraOral :
• DI 1 1 V 1 1 0 0 0 0 0 0 1 1 1 1 1

• CI 1 1 V 1 1 0 0 0 0 0 0 1 1 1 1 1

8 7 6 5 4 3 2 1 1 2 3 4 5 6 7 8
• DI 1 1 X 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
• CI 1 1 X 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 1 1
 Pemeriksaan Objektif :
• Pemeriksaan Intraoral :
• OHI = DI + CI
= 24 + 35 / 31
= 1.90
DI : 24/31 = 0.7
CI : 35/31 = 1.12
 Diagnosis :
• Berdasarkan dari hasil Anamnesis dan pemeriksaan yang telah dilakukan
dapat disimpulkan bahwa diagnosis dari kasus tersebut adalah :
• Gingivitis Kronis pada gigi 18, 17, 15, 14, 24, 25, 26, 27, 28, 38, 37, 36,
35, 34, 33, 43, 44, 45, 47, 48
• Periodontitis Kronis pada gigi 42, 41, 31, 32 disertai poket 4 mm.
 Rencana Perawatan :
• Fase I : DHE, Scalling dan Root Planning
• Fase II : Kuretase pada gigi 42, 41, 31, 32 dan Ekstraksi pada gigi 16
• Fase III : Restorasi pada gigi 18, 12, 22, 37, 36
• Fase IV : Pemeliharaan
 PERAWATAN :
• Kunjungan 1 :
• Diagnosa dan DHE
 DHE
• Motivasi : operator menjelaskan kepada pasien pentingnya menjaga
kesehatan gigi dan mulut, menjelaskan pada pasien penyebab tentang
kalkulus, proses pembentukan, dan akibatnya serta menjelaskan penyakit-
penyakit pada gigi dan mulut.
• Edukasi : menjelaskan kepada pasien menggunakan model pantom
tentang cara menyikat gigi dengan benar, waktu menyikat gigi, pemilihan
sikat gigi dan pasta gigi dan penggunaan dental floss.
 DHE :
• Instruksi :
• Operator menghitung OHI-S sebelum DHE
• DI 1 0 1 CI 1 0 1

1 1 1 1 2 2

• Operator mengulasi disclosing agent menggunakan cotton pellet.

• Operator menginstruksikan pasien untuk menggosok gigi dengan cara yang telah
diajarkan operator.
 DHE :
• Evaluasi :
• Operator mengamati pasien saat menggosok gigi.
• Operator menghitung OHI-S setelah DHE
• DI 0 0 0 1 0 1 CI
0 0 0 1 2 2
 PERAWATAN :
• Scalling Ultra
 Desinfeksi intraoral menggunakan povidone iodine
 Prosedur scaling supragingiva: membersihkan kalkulus diatas gusi (mahkota gigi)
 Prosedur scaling subgingiva: membersihkan kalkulus yang berada dibawah gusi (akar
gigi).
 Prosedur root planning: kelanjutan dari scaling subgingiva yaitu membersihkan
karang gigi pada sementum.
 Aplikasi povidone iodine pada seluruh area yang dilakukan scaling dan root planing
 INSTRUKSI:
• Menjaga OH.
• Hindari makan dan minum panas.
• Kontrol ke dokter gigi setiap 6 bulan sekali.
Terimakasih 
Wassalamualaikum wr.wb.