LABIOGNATOPALATOSCHIS

Disusun Oleh:
Lolinia A Florensia-112021133

Pembimbing:
dr. Anwar Lewa, Sp. BP-RE, M.Biomed

KEPANITERAAN KLINIK ILMU PENYAKIT BEDAH

RSAU DR. ESNAWAN ANTARIKSA
FAKULTAS KEDOKTERAN DAN ILMU KESEHATAN UKRIDA
PERIODE 21 NOVEMBER-28 JANUARI 2023
PENDAHULUAN
• Labiognatopalatoschizis adalah celah yang terbentuk pada bibir bagian atas, langit-langit
mulut (palatum) atau kedua-duanya.

• Disebabkan oleh perkembangan bentuk wajah bayi yang tidak menutup dengan
sempurna( pada trimester 1).

• Kelainan congenital yang paling umum.

• Keluhan yang paling sering :kesulitan menyusu dan menelan, suara sengau, dan infeksi
telinga berulang.
 DEFINISI
1.Berasal dari Bahasa latin
a.labio  bibir
b.palato  palatum/langit-langit
c.gnato  gusi
d.schizis  celah

2.Labiopalatoschisis adalah suatu malformasi

kongenital berupa celah pada bibir, gusi dan
palatum.
 EPIDEMIOLOGI
• Insiden bibir sumbing pada populasi kulit putih 1 dari 1000 kelahiran hidup.
• Insiden di populasi Asia dua kali lebih besar
• Ras Afrika dengan perbandingan 1:2500
• Menurut RISKESDAS tahun 2013 jumlah penderita kelainan bibir sumbing di Indonesia
mencapai 7500 orang per tahun.
 ETIOLOGI

GENETIK

1. Obat-obatan
2. Nutrisi
3. Infeksi
4. Radiasi
5. Stress emosional
LINGKUNGAN
6. Trauma (trimester 1)
 KLASIFIKASI
Berdasarkan lengkap atau tidaknya celah yang
terbentuk:
• Inkomplit
• Komplit

Berdasarkan lokasi / jumlah kelainan:

• Unilateral
• Bilateral
UNILATERAL KOMPLIT
Jika celah yang terjadi hanya di salah satu
sisi bibir dan memanjang hingga ke hidung
 UNILATERAL
INKOMPLIT
Jika celah terjadi hanya disalah satu
sisi bibir dan tidak memanjang hingga
ke hidung.
BILATERAL KOMPLIT
Jika celah terjadi di kedua sisi bibir
dan memanjang hingga ke hidung.
.
 BILATERAL INKOMPLIT
Jika celah ini terjadi secara inkomplit
dimana kedua hidung dan daerah kedua
premaxilla tidak mengalami pemisahan
dan hanya menyertakan dua sisi bibir.
 PATOGENESIS
1. Kegagalan penggabungan
prosesus medial nasal dan
maksila pada minggu ke5
kehamilan  Cleft Lip
2. Kegagalan penggabungan
palatal shelves (Minggu ke 8-
12)  Cleft Lip and Palate
1. Kelainan pada gen yang mengatur diferensiasi sel,
pertumbuhan, apoptosis, adhesi antar sel, dan
pensinyalan sel
2. Gangguan pada fungsi sel yang disebabkan
lingkungan yang teratogenic
3. Merokok  mutasi gen  hipoksia jaringan
4. Alkohol
5. Obat kemoterapi  Aminopterin, methotrexate,
cyclophospamide, procarbazine, dsb
6. Obat antikejang  phenytoin
 TATALAKSANA
1.Operasi perbaikan terhadap bibir disebut Cheiloraphy atau Labioplasty

2.Perbaikan langit-langit disebut Palatorahy

3.Speech therapy

4.Alveolar Bone Graft

5.Advancement Osteotomy Le Ford I

 TATALAKSANA
• Prioritas pertama antara lain pada teknik pemberian nutrisi yang adekuat untuk mencegah
komplikasi, fasilitas pertumbuhan dan perkembangan.

• Penanganan bedah plastik yang bertujuan menutupi kelainan, mencegah kelainan, meningkatkan
tumbuh kembang anak.

• Labioplasty dilakukan apabila sudah tercapai ”rule of ten” yaitu umur diatas 10 minggu, BB diatas
10 ponds (± 5 kg), hb >10, leukosit < 10.000.
tahapan
> 3 bulan Chieloraphy + koreksi hidung teknik Millard (rotation advancement 
Chielonasoraphy
9 – 12 bulan Palatoraphy

Sampai usia 3 th Speech teraphy (dimulai 3 bulan post op)

5 – 6 tahun Evaluasi bicara  masih terdapat sengau/rinolalia  Repalatoraphy

7 tahun Ortodonti

9 – 10 tahun Alveolar bone graft

12 – 13 tahun Final touch, perbaikan bila diperlukan

17 – 18 tahun Evaluasi tulang muka, osteotomy Le Fort I


Masalah Dental
Anak yang lahir dengan
labioschisis mungkin mempunyai
masalah tertentu yang
berhubungan dengan kehilangan,
malformasi, dan malposisi dari
gigi geligi pada area dari celah
bibir yang terbentuk.
KOMPLIKASI
Gangguan Berbicara
• Abnormalitas pada
perkembangan otot-otot
yang mengurus palatum
mole.
• Saat palatum mole tidak
dapat menutup ruang/
rongga nasal pada saat
bicara, maka didapatkan
suara dengan kualitas nada
yang lebih tinggi (hypernasal
quality of speech).
Gangguan Pertumbuhan
• Adanya celah pada bibir
dan palatum bayi
mengakibatkan tidak
tercapainya tekanan
negatif pada rongga
mulut sehingga bayi
kesulitan menghisap
puting susu ibu.
PENCEGAHAN

• Kurangi resiko infeksi

• Konsumsi nutrisi dan vitamin yang benar

• Hindari merokok dan minuman beralkohol

• Menghindari tes medis yang memaparkan radiasi

 KESIMPULAN
1.Labiopalatoschizis adalah suatu malformasi kongenital pada bibir dan langit-langit.

2.Masalah yang biasanya ditemukan pada penderita labiopalatoschizis adalah masalah

kosmetik, gigi, fungsi bicara, fungsi menelan, pendengaran, proses tumbuh kembang dan
fungsi emosional.

3.Klasifikasi Berdasarkan lengkap atau tidaknya celah yang terbentuk, Inkomplit, komplit,
berdasarkan lokasi/jumlah kelainan unilateral, bilateral.

4.Tatalaksana: Operasi perbaikan terhadap bibir disebut Cheilonasoraphy, perbaikan langit-

langit disebut Palatorahy, speech therapy, alveolar Bone Graft, advancement Osteotomy Le
Ford