iki teko kelompok siji

KEBUTUHAN
CAIRAN TUBUH
DAN ELEKTROLIT
Dosen pengajar : Nur Hidayati, S.Kep, Ns, M.Kep
 Apa sih Kebutuhan Cairan dan Elektrolit itu ?

Kebutuhan Cairan dan Elektrolit adalah

suatu proses dinamik karena metabolisme
DEFINISI tubuh membutuhkan perubahan yang tetap
dalam berespon terhadap stressor
fisiologis dan lingkungan.
 Sistem tubuh yang berperan dalam
kebutuhan cairan dan elektrolit.
Organ yang memiliki peran cukup besar dalam mengatur kebutuhan
cairan dan elektrolit. Memiliki fungsi yaitu sebagai :
• pengatur cairan atau air
• pengatur konsentrasi garam dalam darah
Ginjal • pengatur keseimbangan asam-basa darah
• eksresi bahan buangan atau kelebihan garam
Jumlah urine yang diproduksi ginjal dapat dipengaruhi oleh ADH
dan Aldosteron dengan rata-rata 1 ml/kg/bb/jam.

Merupakan bagian penting pengaturan cairan yang terkait dengan

proses pengaturan panas.
Proses pelepasan panas ada 4, yaitu :
Kulit • Penguapan
• Pemancaran panas ke udara sekitar
• Konduksi (pengalihan benda panas yang
disentuh)
• Konveksi (pengalihan udara panas ke
permukaan yang lebih dingin)
 Lanjutan...

Organ paru berperan mengeluarkan cairan dengan menghasilkan

insensible water loss kurang lebih 400 ml/hari.
Proses pengeluaran cairan terkait dengan
respons akibat perubahan upaya
Paru
kemampuan bernapas.

Merupakan organ saluran pencernaan yang berperan dalam

mengeluarkan cairan melalui proses penyerapan dan pengeluaran
air. Dalam kondisi normal, cairan hilang dalam system ini sekitar
100-200 ml/hari.
Pengaturan keseimbangan cairan dapat
melalui system endokrin, seperti:
Gastrointestinal
system hormonal contohnya:
ADH, Aldosteron, Prostaglandin, Glukokortikoid, Mekanisme
rasa haus.
Cara Perpindahan Cairan Tubuh
Perpindahan cairan dan elektrolit tubuh terjadi dalam tiga fase yaitu :
Fase I
Plasma darah pindah dari
seluruh tubuh ke dalam
sistem sirkulasi,nutrisi
dan oksigen diambil dari
paru-paru dan tractus
gastrointestinal.
Fase II
Cairan interstitial dengan
komponennya pindah
dari darah kapiler dan sel
Fase III
Cairan dan substansi yang ada
di dalamnya berpindah dari cairan
interstitial masuk kedalam sel.
Pembuluh darah kapiler dan
membran sel yang merupakan
membrane semipermiabel
mampu memfilter tidak semua
substansi
dan komponen dalam cairan
tubuh ikut berpindah.
Metode perpindahan dari cairan dan elektrolit tubuh dengan cara :

Osmosis

Merupakan Bercampurnya molekul cairan, gas, atau zat padat secara bebas dan acak. Proses difusi
dapat terjadi bila dua zat bercampur dalam sel membran. Dalam tubuh, proses difusi air, elektrolit
dan zat-zat lain terjadi melalui membran kapiler yang permeable.

Kecepatan proses difusi bervariasi, bergantung pada factor ukuran molekul, konsentrasi cairan dan
temperature cairan. Zat dengan molekul yang besar akan bergerak lambat dibanding molekul kecil.
Molekul kecil akan lebih mudah berpindah dari larutan dengan konsentrasi tinggi ke larutan dengan
konsentrasi rendah. Larutan dengan konsentrasi yang tinggi akan mempercepat pergerakan
molekul, sehingga proses difusi berjalan lebih cepat.

Next...
 Lanjutan...

Osmosis

Proses perpindahan zat ke larutan lain melalui membran semipermeabel.biasanya

terjadi dari larutan dengan konsentrasi yang kurang pekat kelarutan dengan
konsentrasi lebih pekat.

Solute adalah zat pelarut, sedang Solven adalah larutannya.

Osmolaritas adalah cara untuk mengukur kepekatan larutan dengan
menggunakan satuan nol.

Transfer Aktif

Transport aktif merupakan gerak zat yang akan berdifusi dan berosmosis.
proses ini terutama penting untuk mempertahankan natrium dalam cairan intra
dan ekstrasel. Proses pengaturan cairan dapat dipengaruhi oleh dua faktor, yaitu :
1. Tekanan cairan
2. Membran semipermeable
Kebutuhan cairan tubuh bagi manusia.

Kebutuhan cairan merupakan bagian dari keutuhan dasar manusia secara fisiologis
proporsi besar dalam bagian tubuh, hampir 90% dari total berat badan tubuh, sementara itu
merupakan bagian padat dari tubuh, secara keseluruhan, persentase tubuh dapat dikategorikan
berdasarkan umur adalah : bayi baru lahir 75% dari total berat badan tubuh pria dewasa 57 %
dari total BB, wanita dewasa 55 % dari BB dan dewasa tua 45% dari total BB, persentase
jumlah cairan tubuh bervariasi bergantung pada faktor usia lemak dalam lubuh,dan jenis
Kelamin jika lemak tubuh sedikit maka cairan dalam tubuh pun lebih besar.
 Pengaturan Volume Cairan Tubuh
1. Intake Cairan
Berikut adalah kebuthan cairan intake yang di perlukan berdasarkan umur dan berat badan,
perhatikan tabel dibawah ini :
N Umur Berat badan Kebutuhaan cairan ( ml/ 24 jam
O (kg)
1 Hari 3,0 250 -300
2 1 tahun 9,5 1150 -1300
3 2 tahun 11.8 1350 -1500
4 6 tahun 20.0 1800 -2000
5 10 tahun 28,7 2000 -2500
6 14 tahun 45,0 2200 – 2700
7 18 tahun (adult ) 54,0 2200 – 2700
 

Pengatur utama intake cairan adalah melalui cairan mekanisme haus. Sensasi haus akan
segera hilang setelah minum sebelum proses absorbsi oleh tractus gastrointestial
2. Output Cairan

Kehilanggan cairaan tubuh melalui empat rute (proses ) yaitu :

Urine
Proses pembentukan urine oleh ginjal dan ekresi melalui tractus urinarius merupakan
proses output cairan tubuh yang utama. Dalam kondisi normal output urine sekitar
1400 – 1500 ml per jam. Pada orng dewasa. Pada orang yang sehat kemungkinan
produksi urine bervariasi dalam setiap harinya, bila aktivitas kelenjar keringat meningkat
maka
produksi urine akan menurun sebagai upaya tetap mempertahankan keseimbangan
dalam tubuh.

Keringat
Berkeringat terjadi sebagai respon terhadap kondisi ubuh yang panas, respon ini bersal
dari anterior hypotalamus, sedangkan inplusnya di transfer melalui sumsum tulang
belakang yang di rangsang oleh susunan sayaf simpatis pada kulit.
2. Output Cairan

Kehilanggan cairaan tubuh melalui empat rute (proses ) yaitu :

IWL
Iwl terjdi melalui paru-paru dan kulit melalui kulit dengan mekanisme disfusi. Pada orang
dewasa normal kehilangan cairan tubuh melalui proses ini adalah berkisar 300 – 400 ml
per hari,tapi bila proses respirasi atau suhu tubuh meningkat maaka IWL dapat meningkat

Faaces
Pengeluaran air melalui faces berkisar antara 100 -200 ml per hari, yang di atur melalui
mekanisme reabsorsi di dalam mukosa usus besar ( kolon )
Jenis Cairan
Cairan Nutrient terdiri atas :

Lemak
Contoh; Lipomuldan Liposyim
Blood Volume Expandres
Merupakan bagian dari jenis cairan
yang berfungsi meningkatkan volume
pembeku darah setelah kehilangan
darah atau plasma. Apabila keadaan
darah sudah tidak sesuai misalnya Karbohidtrat dan Air
pasien dalam kondisi pendarahan Contoh; Dextrose (Glikosa), Levulose
berat, maka pemberian plasma akan (Fruktosa), Invert Sugar
mempertahankan jumlah volume darah. (1/2 Dextrose dan ½ Levulose)
Kebutuhan Cairan
Elektolit terdapat pada seluruh cairan tubuh. Nutrient dan sisa metabolisme seperti
karbondioksida yang semua disebut dengan ion, contohnya :
Nacl akan di pecah menjadi ion Na+ dan Cl- pecahan
elektrolit
Komposisi Elektrolit dan Plasma tersebut
adalah : merupakan ion yang dapat
menghantarkan arus listrik.

• Kation
Natrium 135-145 mEq/L Natrium, Kalium, Kalsium,
• Kalium 3,5-5,3 mEq/L dan Magnesium.
• Kalsium 4-5 mg/dL
• Magnesium 1,5-2,5 mEq/L
• Klorida 100-106 mEq/L Anion
• Bikarbonat 22-26 mEq/L Klorida, Bikarbonat
• Fosfat 2,5-4,5 mg/dL dan Fosfat.
Pengaturan Elektrolit
Keseimbangan Natrium
Nartium merupakan kation
dalam tubuh yang berfungsi
dalam pengaturan osmolaritas
dan volume cairan tubuh.
Keseimbangan Kalsium Keseimbangan Magneisum
Kalsium dalam tubuh berfungsi Magnesium merupakan kation
dalam pembentukan tulang. dalam tubuh yang terpenting
kedua dalam cairan intrasel.

Keseimbangan Bikarbonat Keseimbangan Klorida Keseimbangan Fosfat

Bikarbonat merupakan
elektrolit utama dalam larutan
buffer(penyangga) dalam
tubuh
Anion utama dalam cairan
ekstrasel dan intrasel.
Fungsi mempertahankan
keseimbanggn tekanan
osmotik dalam darah.
Fosfat bersama dengan kalsium
berfungsi dalam pembentukan
gigi dan tulang. Fosfat di serap
dari saluran pencernaan dan
dikeluarkan melalui urine.

Keseimbangan Kalium
FosfatKalium merupakan kation utama yang terdapat dalam cairan intrasel dan berfungsi mengatur
keseimbangan kadar kalium dan plasma(cairan ektrasel). Sistem pengaturanya melalui tiga langkah :
1. Peningkatan konsentrasi kalium dala cairan ektrasel yang meningkatkan produksi aldosteron
2. Peningkatan jumlah aldosteron akan mempengaruhi jumlah kalium yang di keluarkan melalui ginjal
3. Penigkatan pengeluaran kalium konssentrasi kalium dalam cairan ektrasel menurun
 Jenis Cairan Elektrolit
Cairan elektrolit adalah cairan saline atau cairan yang memiliki sifat bertegangan tetap dengan
bermacam-macam elektrolit. Cairan saline terdiri atas cairan isotonic, hipotonik dan hipertonik.
Konsentrasi isotonic disebut juga normal saline yang banyak dipergunakan.
Contoh cairan elektrolit :

Cairan Ringer’s Cairan Ringer’s Laktat Cairan Buffer’s

terdiri atas : terdiri atas : Na+, K+, terdiri atas :Na+, K+,
Na+, K+, Cl, Ca2+ Mg2+, Cl, Ca2+, Mg2+, Cl, HCO3
HCO3
Faktor yang mempengaruhi kebutuhan cairan dan elektrolit.
Umur
Usia berpengaruh pada luas permukaan
tubuh, metabolisme, dan berat badan.
Umur juga mempengaruhi sistem kerja
dari organ tubuh, misal; jantung & ginjal.
Iklim
Orang yang tinggal di daerah yang
panas (suhu tinggi) dan kelembaban
udaranya rendah memiliki peningkatan
kehilangan cairan tubuh dan elektrolit
melalui keringat. Sedangkan seseorang
yang beraktifitas di lingkungan yang
panas dapat kehilangan cairan sampai
dengan 5 L per hari.
 
Diet
Diet seseorang berpengaruh terhadap
intake cairan dan elektrolit. Ketik
intake nutrisi tidak adekuat maka tubuh
akan membakar protein dan lemak
sehingga serum albumin dan cadangan
protein akan menurun padahal
keduanya sangat diperlukan dalam
proses keseimbangan cairan sehingga
hal ini akan menyebabkan edema.
Stress
Meningkatkan metabolisme sel,
glukosa darah, dan pemecahan
glikogen otot.
Mekanisme ini dapat meningkatkan
natrium dan retensi air sehingga bila
berkepanjangan dapat meningkatkan
volume darah.
Faktor yang mempengaruhi kebutuhan cairan dan elektrolit.
Kondisi Sakit
Kondisi sakit sangat berpengaruh terhadap
kondisi keseimbangan cairan dan elektrolit
tubuh Misalnya :
• Trauma seperti luka bakar akan
meningkatkan kehilangan air melalui IWL
• Penyakit ginjal dan kardiovaskuler
sangatmempengaruhi proses regulator
keseimbangan cairan dan elektrolit tubuh
• Pasien dengan penurunan tingkat
kesadaran akan mengalami gangguan
pemenuhan intake cairan karena
kehilangan kemampuan untuk
memenuhinya secara mandiri.
 
Tindakan Medis
Banyak tindakan medis yang berpengaruh
pada keseimbangan cairan dan elektrolit
tubuh seperti : suction, nasogastric tube
dan lain-lain.
 
Pengobatan
Pengobatan seperti pemberian deuretik
laksative dapat berpengaruh pada kondisi
cairan dan elektrolit tubuh.
 
Pembedahan
Pasien dengan tindakan pembedahan
memiliki resiko tinggi mengalami
gangguan keseimbangan cairan dan
elektrolit tubuh, dikarenakan kehilangan
darah selama
pembedahan.
 KESIMPILAN

Kebutuhan cairan dan elektrolit adalah suatu proses dinamik karena

metabolism tubuh membutuhkan perubahan yang tetap dalam merespons
terhadap stressor fisiologis dan lingkungan. Keseimbangan cairan adalah
esensial bagi kesehatan. Dengan kemampuannya yang sangat besar untuk
menyesuaikan diri, tubuh mempertahankan keseimbangan, biasanya dengan
proses-proses faal (fisiologis) yang terintegrasi yang mengakibatkan adanya
lingkungan sel yang relative konstan tapi dinamis. Keampuan tubuh untuk
memertahankan keseimbangan cairan ini dinamakan “homeostasis”.