ASUHAN

KEPERAWATAN
KRITIS
KELOMPOK 3
 ANGGOTA :

01
Nurhalisa Yunus
88170030
02
Aghna Azkani Saktya
88170031
03
Nunung Nur Karim
88170029

04
Harniati Saliu
881700
05
Imelda Nego
881700
Pengertian

perawatan untuk orang-orang yang mengalami keadaan

mengancam nyawa, cedera danpenyakit kronis yang ada
ICU dan perawatan yang diperoleh selama 24 jam oleh
petugas kesehatan profesional yang terdiri dari monitor
menggunakan alat dan treatment khusus
medlineplus US National Library of Medicine

American Association of Critical-Care Nurses menyatakan

bahwa asuhan keperawatan kritis mencakup diagnosis dan
penatalaksanaan respon manusia terhadap penyakit yang
aktual atau potensial yang mengancam kehidupan (AACN,
1989).
 Tugas keluarga pasien kritis yang utama adalah untuk mengembalikan keseimbangan dan
mendapatkan ketahanan. Menurut Mc. Adam, dkk (2008), dalam lingkungan area kritis keluarga
memiliki beberapa peran yaitu:

active presence, yaitu protector, yaitu memastikan facilitator, yaitu keluarga

keluarga tetap di sisi pasien perawatan terbaik telah diberikan memfasilitasi kebutuhan pasien
ke perawat
historian, yaitu sumber coaching, yaitu keluarga
informasi rawat sebagai pendorong dan
pasien pendukung pasien.
Standar Minimum Pelayanan Intensive Care Unit
Resusitasi
jantung
paru
Pengelolaan jalan
Kemampua
napas, termasuk
n
intubasi trakeal
melakukan
dan penggunaan
fisioterapi
ventilator
dada
sederhana

Kemampua
n
melaksanak Pemantauan
an teknik EKG, pulse
khusus oksimetri
sesuai yang terus
dengan menerus
kondisi
pasien

Pemeriksaa
n
laboratoriu
Pelaksanaan
m khusus
terapi secara
dengan
titrasi
Pemberian dengan
nutrisi cepat dan
enteral dan menyeluruh
parenteral,T
erapi
oksigen
Pengkajian
 4 JENIS PENGKAJIAN DI ICU

1. Pengkajian sebelum pasien datang (pre arrival)

Sebelum pasien dimasukan ke ICU, dilakukan pegkajian meliputi identitas
pasien, diagnosa, tanda vital, alat bantu invasif yang dipakai, modus
ventilasi mekanik yang sedang dipakai bila pasien menggunakan
ventilator.
2.Pengkajian segera (quick assesment)
Pengkajian segera setelah pasien tiba di ICU meliputi ABCDE yaitu
Airway, Breathig, Circulation, Drugs (obat-obatan yang saat ini dipakai
termasuk apakah pasien ada alergi terhadap obat-obatan tertentu), dan
yang terakhir Equipment (apakah ada alat yang terpasang pada pasien).
Perawat yang menerima pasien di ICU segera menilai dan melakukan
kajian kondisi pasien saat itu.
.
3.Pengkajian lengkap (comprehensive assesment)
Pengkajian riwayat kesehatan lalu, riwayat sosial, riwayat psikososial dan
spiritual serta pengkajian fisik dari sistem tubuh (sistem kardiovaskuker,
respirasi, neurologi, renal, gastrointestinal, endokrin dan immunologi
serta
integumen).
4.Pengkajian berkelanjutan (on going assesment)
Kontinuitas monitoring kondisi pasien setiap 1-2 jam pada saat kritis,
selanjutnya sesuai kondisi pasien, yang perlu dikaji tanda-tanda vital,
hemodinamik, alat-alat yang terpakai oelh pasien saat masuk ICU.
 Identitas

Identitas (nama, umur, jenis kelamin, keluhan utama,

diagnosa, riwayat kesehatan, status psikologis, alat
yang terpasang, dan pemeriksaan diagnostik)

Riwayat Kesehatan Riwayat kesehatan dahulu Riwayat pengobatan

Sekarang
Kesadaran
Meliputi umum Alat yang
keluhan terpasang
utama
 Airway
Kaji adanya tanda-tanda syok:
hipotensi, takikardi, takipneu,
hipotermi, pucat, akral dingin,
konjungtiva anemis
Tekanan darah, kekuatan nadi,
suhu
Capiliary refill>2 detik
Turgor melambat
Adanya perdarahan
Breathing Circulation
Kualitas dan kuantitas Kaji adanya tanda-tanda syok: hipotensi,
pernapasan takikardi, takipneu, hipotermi,
(Respirasi Rate, pucat, akral dingin, konjungtiva
frekuensi napas, anemis
irama napas, suara Tekanan darah, kekuatan nadi, suhu
napas, otot bantu Capiliary refill>2 detik
napas, kesimetrisan Turgor melambat
dada saat bernapas), Adanya perdarahan
dispneu/apneu Jumlah perdarahan
 Pengkajian psikososial

Komunikasi Koping stress Kecemasan

Harapan tentang icu Sumber stress Kebutuhan akan
keluarga
Pengkajian spiritual

• Kepercayaan
• Keyakinan
untuk sembuh
 Pemeriksaan fisik
sistem persyarafan
● Penurunan tingkat kesadaran
● Refleks pupil
● Kekuatan ekstremitas
● Kejang
● LOC/pingsan
● Mati rasa
● Kelemahan pada beberapa
bagian tubuh
● Kesulitan dalam pendengaran,
penglihatan dan berbicara
● Kehilangan ingatan jangka
pendek
● Tonus otot menurun
● Respon yang melambat saat
bicara dan motorik
● Penurunan kemampuan dalam
menyatukan informasi yang
baru
 Sistem kardiovaskuler

● Tekanan darah
● Irama jantung
● Suara jantung
● Capillary refill
● Penurunan kualitas kekuatan
nadi
● Pengobatan
● Hasil EKG
● Kelainan jantung
● Riwayat stroke
● Kelemahan ekstrim
● Irama jantung tidak teratur
● Tekanan darah tinggi
● Penggunaan alat pacu jantung
● Peningkatan kerja jantung
 Pernafasan

● Respiratory Rate dan irama

napas
● Suara napas
● warna dan jumlah sekret
● Pemasangan alat (pulse
oximetry, dll)
● Mechanical ventilatory
parameters
● Sesak napas
● Nyeri ketika bernapas
● Peningkatan residu
● Batuk tidak efektif
● Apnea
 Perkemihan

• Intake and output

• Warna dan jumlah pengeluaran urin
• BUN (blood urea nitrogen)
• Perubahan frekuensi urin
• Perasaan panas, sakit dan sulit ketika BAK
• Adanya darah ketika BAK
• Ketidakseimbangan cairan dan elektrolit
• Penurunan laju filtrasi glomerulus
 Sistem pencernaan

• Bising usus
• Kontur perut
• Posisi drainage tubes
• Warna dan jumlah sekret
• Kadar bilirubin dan albumin
• Penurunan atau kenaikan berat badan
• Mual muntah
• Adanya darah ketika BAB
• Pnurunan kerja usus
• Penurunan metabolisme hepatic
• Peningkatan status nutrisi
•  
Sistem Endokrin, Hematologi, dan Immunologi

• Keseimbangan cairan
• Kadar elektrolit dan glukosa
• CBC (complete blood count)
• Temperature
• WBC (whitw blood cell count)
• Peningkatan kejadian diabetes
• Kelainan tiroid dan anemia
• Penurunan daya tahan tubuh
 Sistem Integumen

• Warna dan suhu tubuh

• Penurunan turgor kulit
• Kemerahan pada kulit
• Peningkatan CRT dan adanya memar
• Penurusan elastisitas kulit
B1 ( Breathing )
Pengkajain kritis B6
• Kaji tanda-tanada nafas abnormal, sesak, vocal fremitus teraba atau tidak, perkusi dada,
auskultasi suara nafas, apakah suara nafas tamabahan, penggunaan alat bantu nafas

B2 Blood
• Tekanan darah, nadi cepat atau lambat, saturasi oksigen, dan ahsil EKG

B3 Brain
• Cek status kesadaran pasien, mengkaji skor GCS, refleks pupil serta respon pupil dan
ukuran pupil, refleks kaku kuduk, gag refleks

B4 Bladder : Cek bising usus dan NGT serta pengguanaan kateter

Bone : Mengkaji kekuatan otot, turgor kulit, akral teraba dingin atau
tidak,suhu tubuh dan CRT
 DIAGNOSA
Sistem Persyarafan
• Hipertermia berhubungan dengan
proses infeksi
• Nyeri akut berhubungan dengan
proses infeksi
• Resiko cidera berhubungan
dengan kejang
Sistem Kardiovaskular
• Gangguan pertukaran gas b.d
Iskemi jaringan sekunder terhadap
sumbatan arteri
• Intoleransi aktivitas b.d gangguan
sistem transport oksigen sekunder
akibat infark miokard
• Risiko perubahan nutrisi b.d
menurunnya keinginan untuk
makan sekunder akibat anoreksia
Sistem Pernapasan
• Bersihan jalan napas tidak efektif b.d Sistem Endokrin
produksi sputum yang masi produktif • Ketidakefektifan bersihan jalan nafas
• berhubungan dengan obstruksi jalan
Gangguan rasa nyaman “nyeri” b.d
nafas, peningkatan secret.
penumpukan gas di lambung • Gangguan perfusi jaringan cerebral
• Kurang pengetahuan tentang berhubungan dengan disfungsi sistem
penyakitnya b.d kurangnya infomasi saraf pusat akibat hipoglikemia.
tentang penyakitnya. • Defisit volume cairan berhubungan
•   dengan diuresis osmotic.
• Penurunan curah jantung berhubungan
dengan vasokonstriksi pembuluh darah
Sistem Perkemihan
• Gangguan pertukaran gas berhubungan dengan ketidakseimbangan
ventilasi perfusi
• Kelebihan volume cairan berhubungan dengan gangguan mekanisme
regulasi
• Ketidakefektifan perfusi jaringan perifer berhubungan dengan hipertensi,
diabetes melitus
• Nyeri akut berhubungan dengan agen cederabiologis
• Ketidakseimbangan nutrisi: kurang dari kebutuhan tubuh berhubungan
dengan kurang asupan makanan
• Kerusakan integritas kulit berhubungan dengan perubahan status cairan
• Intoleransi aktivitas yang berhubungan dengan ketidakseimbangan
Sistem Hematologi
antara suplai dan kebutuhan oksigen, tirah baring.
• Gangguan pertukaran gas berhubungan dengan perubahan membran kapiler-
•  
alveolar; ketidakseimbangan perfusi-ventilasi.
• Ketidakefektifan Perfusi Jaringan Perifer berhubungan dengan peurunan
konsentrasi hemoglobin dalam darah; hipovolemia; gangguan pertukaran;
perubahan kemampuan hemoglobin untuk mengikat oksigen.
• Risiko Hipovolemia berhubungan dengan kehilangan volume cairan.
• Resiko penurunan curah jantung berhubungan dengan ketidakseimbangan cairan
mempengaruhi sirkulasi, kerja miokardial dan tahanan vaskuler sistemik,
gangguan frekuensi, irama, konduksi jantung (ketidak seimbangan elektrolit).
• Risiko Infeksi berhubungan dengan pertahanan primer atau sekunder tidak
adekuat, kulit yang rusak.
RESULTS

Mercury is the closest planet to the

Sun and the smallest one in the
Solar System—it’s only a bit larger
than our Moon. The planet’s name
has nothing to do with the liquid
metal since it was named after the
Roman messenger god, Mercury
 FINDINGS

Evolution Prevalence

5% 20% 70% 10%

If you want to modify this graph, click on it, 200,000,000

follow the link, change the data and replace it BIG NUMBER
DISCUSSION

Dr. John Doe

“Despite being red, Mars is a cold place, not hot. It’s full
of iron oxide dust, which gives the planet its reddish
cast”
Dr. Jenna James
“Jupiter is a gas giant and the biggest planet in our Solar
System. It’s the fourth-brightest object in the sky”

Dr. Daniel Patterson

“Saturn is the ringed one. It’s a gas giant, composed
mostly of hydrogen and helium”
 DISCUSSION SUMMARY

01
Mercury is the closest planet to
the Sun and the smallest one in
the Solar System—it’s only a bit
larger than our Moon

02
Despite being red, Mars is a cold
place, not hot. It’s full of iron
oxide dust, which gives the
planet its reddish cast
 COMPARISON

Mars Jupiter Venus Mercury Saturn

 DIAGNOSA KEPERAWATAN

1. SISTEM Saturn is a gas giant,

PERSARAFAN composed mostly of
hydrogen and helium
• Hipertermia
berhubungan dengan
proses infeksi

Venus has a beautiful Despite being red, Mars

name, but it’s terribly hot, is a cold place, not hot.
even hotter than Mercury It’s full of iron oxide dust
 DIAGNOSIS

Mercury is the closest Saturn is a gas giant,

planet to the Sun. It’s composed mostly of
only a bit larger than our hydrogen and helium
Moon

Venus has a beautiful Despite being red, Mars

name, but it’s terribly hot, is a cold place, not hot.
even hotter than Mercury It’s full of iron oxide dust
 DIAGNOSIS

Mercury is the closest Saturn is a gas giant,

planet to the Sun. It’s composed mostly of
only a bit larger than our hydrogen and helium
Moon

Venus has a beautiful Despite being red, Mars

name, but it’s terribly hot, is a cold place, not hot.
even hotter than Mercury It’s full of iron oxide dust
 DIAGNOSIS

Mercury is the closest Saturn is a gas giant,

planet to the Sun. It’s composed mostly of
only a bit larger than our hydrogen and helium
Moon

Venus has a beautiful Despite being red, Mars

name, but it’s terribly hot, is a cold place, not hot.
even hotter than Mercury It’s full of iron oxide dust
 TREATMENT

Venus Mercury Saturn

Venus has a beautiful Mercury is the closest Saturn is the ringed
name and is the planet to the Sun and one. It’s composed
second planet from the smallest one in the mostly of hydrogen
the Sun Solar System and helium
 PATIENT MONITORING
Week 1 Week 2
Mercury is the closest planet to Despite being red, Mars is a cold
the Sun and the smallest one place, not hot

Mars Mars

Jupiter Jupiter

Venus Venus

Mars Mars
Jupiter

Venus Jupiter

Week 3 Week 4
Saturn is composed mostly of Jupiter is the biggest planet in
hydrogen and helium our Solar System
CONTRAINDICATIONS & INDICATIONS
1. Here you can describe a reason
to stop the treatment
2. Here you can describe a reason
to stop the treatment
3. Here you can describe a reason
to stop the treatment
4. Here you can describe a reason
to stop the treatment
1. Here you can describe a reason
to carry on with the treatment
2. Here you can describe a reason
to carry on with the treatment
3. Here you can describe a reason
to carry on with the treatment
4. Here you can describe a reason
to carry on with the treatment
 POST-PREVENTION

Mercury is the Venus has a Despite being Neptune is the

closest planet beautiful name, red, Mars is a farthest planet
to the Sun but it’s terribly hot cold place, not from the Sun
hot
CASE TIMELINE

2. Mercury is the closest

planet to the Sun

3. The Sun is the star at the

center of the Solar System

1. Jupiter is the biggest 4. Despite being red,

planet in our Solar System Mars is a cold place, not
hot
CONCLUSIONS

Mercury is the closest planet to the Sun and

the smallest one in the Solar System—it’s only
a bit larger than our Moon. The planet’s name
has nothing to do with the liquid metal since it
was named after the Roman messenger god,
Mercury
 REFERENCES

● AUTHOR (YEAR). Title of the publication. Publisher

● AUTHOR (YEAR). Title of the publication. Publisher

● AUTHOR (YEAR). Title of the publication. Publisher

● AUTHOR (YEAR). Title of the publication. Publisher

● AUTHOR (YEAR). Title of the publication. Publisher

● AUTHOR (YEAR). Title of the publication. Publisher

 OUR TEAM

Dr. Jenna Doe Dr. John Patterson

You can replace the image on You can replace the image on
the screen with your own the screen with your own
THANKS
Does anyone have any questions?

addyouremail@freepik.com
+91 620 421 838
yourcompany.com
 CREDITS

This is where you give credit to the ones who are part of this project.
Did you like the resources on this template? Get them for free at our other websites.

◂ Presentation template by Slidesgo

◂ Icons by Flaticon
◂ Infographics by Freepik
◂ Images created by Freepik
◂ Text & Image slide photo created by Freepik.com
 RESOURCES

Photo Vector

● Doctors man woman standing together ● Medicament 10

● Flat lay medical composition ● Infographic map
● Girl ● Timeline infographic
● Overhead view x ray lungs ● Clipboards 3
● Detail x ray lungs
● Male doctor hand holding stethoscope han
d against white backdrop
● Flat lay medical composition with copysc
ape
● Stethoscope realistic heart
● Top view syringe
● Medical treatment with pills
● Flat lay medical composition
● Realistic heart with white background
 Instructions for use
In order to use this template, you must credit Slidesgo by keeping the Credits slide.

You are allowed to:

- Modify this template.
- Use it for both personal and commercial projects.

You are not allowed to:

- Sublicense, sell or rent any of Slidesgo Content (or a modified version of Slidesgo Content).
- Distribute Slidesgo Content unless it has been expressly authorized by Slidesgo.
- Include Slidesgo Content in an online or offline database or file.
- Offer Slidesgo templates (or modified versions of Slidesgo templates) for download.
- Acquire the copyright of Slidesgo Content.

For more information about editing slides, please read our FAQs:
https://slidesgo.com/faqs
 Fonts & colors used
This presentation has been made using the following fonts:

Josefin Sans
(https://fonts.google.com/specimen/Josefin+Sans)

Abel
(https://fonts.google.com/?query=abel)

#694c84 #925775 #f0d1e0

 Use our editable graphic resources...
You can easily resize these resources keeping the quality. To change the color just ungroup the resource and
click on the object you want to change. Then click on the paint bucket and select the color you want. Don’t
forget to group the resource again when you’re done.

47
48
 ...and our set of editable icons
You can resize these icons keeping the quality.
You can change the stroke and fill color; just select the icon and click on the paint bucket/pen.

49
Business Icons

50
Avatar Icons

51
Creative Process Icons

52
Educational Process Icons

53
Help & Support Icons

54
Medical Icons

55
Nature Icons

56
Performing Arts Icons

57
SEO & Marketing Icons

58
Teamwork Icons

59
60