PATOFISIOLOGI DAN

ASUHAN
KEPERAWATAN PADA
ANAK DENGAN TUMOR
WILMS

Kelompok 5
Meisi Rahmahiga (2011313007)
Fitryny Ruth Sianturi (2011312076)
Ratih Nofriani (2211316001)
 A. Definisi Tumor Wilms
Tumor Wilms
(Nefroblastoma) adalah tumor
ganas ginjal yang tumbuh
dari sel embrional primitive
di ginjal. Tumor wilms
merupakan tumor ginjal
campuran ganas yang tumbuh
dengan cepat, terbentuk dari
unsur embrional, biasanya
mengenai anak-anak sebelum
usia lima tahun
 B. Etiologi tumor Wilms
a. WAGR syndrome • Genitourinary malformation
• Retardasi mental
• Aniridia – bayi lahir tanpa iris

b. Deny-Drash Syndrome Sindrom ini menyebabkan kerusakan ginjal sebelum umur 3

tahun dan sangat langka. Didapati perkembangan genital yang
abnormal. Anak dengan sindrom ini berada dalam resiko tinggi
terkena tipe kanker lain, selain Tumor Wilms.

c. Beckwith- Wiedemann Bayi lahir dengan berat badan yang lebih tinggi dari bayi
Syndrome normal, lidah yang besar, pembesaran organ – organ.
 C. Klasifikasi Tumor Wilms
● Penyebaran tumor wilms menurut TNM
T : Tumor primer
N : Metastasis limfa
M : Metastasis jauh

● The National Wilms Tumor Study (NWTS)

membagi lima stadium tumor Wilms
 Stadium I Bayi lahir dengan berat badan yang lebih tinggi dari bayi normal, lidah yang besar, pembesaran
organ – organ.

 Stadium II Tumor menembus kapsul dan meluas masuk ke dalam jaringan ginjal dan sekitar
ginjal yaitu jaringan perirenal, hilus renalis, vena renalis dan kelenjar limfe para-
aortal. Tumor masih dapat di reseksi dengan lengkap.
 Stadium III Tumor menyebar ke rongga abdomen (perkontinuitatum), misalnya ke
hepar, peritoneum, dll

 Stadium IV Tumor menyebar secara hematogen ke rongga abdomen, paru- paru, otak, tulang.
 D. Patofisiologi Tumor Wilms

Tumor wilms terjadi pada parenchyema renal.

Tumor tersebut tumbuh dengan cepat dengan lokasi
dapat unilateral atau bilateral. Pertumbuhan tumor
tersebut akan meluas atau memnyimpang luar renal.
Mempunyai gambara khas,berupa glomerulus atau
tubulus yang primitive atau abortif, dengan ruangan
Bowman yang tidak nyata,dan
tubulus abortif dikelilingi stroma selkumparan.
Pertama-tama jaringan ginjal hanya mengalami
distorsi, tetapi kemudian di invasi oleh sel tumor.
E. Manifestasi Klinis

Keluhan utama biasanya

hanya benjolan perut,
jarang dilaporkan adanya
nyeri perut dan hematuria,
nyeri perut dapat timbul
bila terjadi invasi tumor
yang menembus ginjal
sedangkan hematuria
terjadi karena invasi tumor
yang menembus sistim
pelveokalises
E. Komplikasi Keluhan utama biasanya hanya benjolan perut, jarang dilaporkan
adanya nyeri perut dan hematuria, nyeri perut dapat timbul bila terjadi
invasi tumor yang menembus ginjal sedangkan hematuria terjadi karena
invasi tumor yang menembus sistim pelveokalises

F. Pemeriksaan Penunjang • Laboratorium

• Ultrasonografi (USG)
• CT Scan
• Foto X-RayToraks

H. Penatalaksanaan • Penatalaksanaan medis

• Penatalaksanaan
Keperawatan

G. Pencegahan • Pencegahan Primer

• Pencegahan Sekunder
• Pencegahan Tersier
 Asuhan Keperawatan Pada Anak dengan Tumor Wilms
1. Pengkajian Fokus
a. Identitas pasien dan
identitas penanggung jawab

b. Riwayat kesehatan • Riwayat kesehatan sekarang

• Riwayat kesehatan dahulu
• Riwayat kesehatan keluarga
c. Pemeriksaan Fisik
• Pola Nutrisi dan Metabolik
d. Pemeriksaan kebutuhan • Pola Eliminasi
Fisik dan Psikososial • Pola Aktivitas dan latihan.
• Pola Tidur dan Istirahat
• Pola Kognitif dan
Perseptual.
• Persepsi Diri
e. Pemeriksaan Penunjang • Foto thoraks (Rontgen)
• Ultrasonografi
• CT-Scan
• Laboratorium
• Biopsi
Asuhan Keperawatan Pada Anak dengan Tumor Wilms

2. Diagnosa Keperawatan

 Nyeri akut berhubungan dengan

agen pencedera fisiologis
 Hipervolemia berhubungan dengan
gangguan mekanisme regulasi
 Defisit nutrisi berhubungan dengan
peningkatan kebutuhan metabolism
 Intoleransi aktivitas berhubungan
dengan ketidakseimbangan antara
suplai dan kebutuhan oksigen
3. Intervensi Keperawatan dan Rencana Asuhan
Keperawatan
3. Intervensi Keperawatan dan Rencana Asuhan Keperawatan
4.Pelaksanaan (Implementasi)

Pelaksanaan keperawatan dilaksanakan sesuai

perencanaan

5.Evaluasi

Evaluasi sesuai dengan kriteria hasil pada

perencanaan
 Referens
i
Amalia, Z, April 2014, “Tumor Wilms (Nephroblastoma) MEDICAL REVIEW”. Journal Vol.
27, No. 1.
Suriadi & Rita Yuliani. 2010. Asuhan Keperawatan Pada Anak. Jakarta :
Perpustakaan Nasional RI Katalog Dalam Terbitan (KDT).
Sugardi & Nana. 2014. Radioterapi & Onkologi Indonesia Vol. 5 (2) No 61-69. Jakarta :
Departemen Radioterapi RSUPN Dr. Cipto Mangunkusumo.
THANKS
!