SPINA BIFIDA

Kelompok 8:
Adinda Tri Kurnia Putri (2011313001)
Figo Renzio Rizal (2011311003)
Marita Wahyuni (2011312025)
 SPINA BIFIDA
01. 02. 03. 04.
Defenisi Etiologi Klasifikasi Manifestasi

05. 06. 07.

Patofisiologi Pem. Penunjang Penatalaksanaan medis

08. 09.
Komplikasi Askep
Defenisi
Spina bifida adalah defek pada penutupan kolumna
vertebralis dengan aatau tanpa tingkatan protusi jaringan
melalui celah tulang (Donna L, Wong,2003). Spina bifida
(sumbing tulang belakang) adalah suatu celah pada tulang
belakang (vertebra) yang terjadi karena bagian dari satu
atau beberapa vertebra gagal menutup atau gagal terbentuk
secara utuh.
 Etiologi

Genetik Kekurangan asam Lingkungan

folat pada masa
kehamilan

Kekurangan vitamin dan

mineral
 Klasifikasi
Spida bifida okulta
Spina yang paling ringan, satu atau beberapa
vertebra tidak terbentuk secara normal,
gejala:
• Lekukan rambut pada daerah sakral
• Lekukan pada daerah sakrum
Spida bifida aperta
Fontanella menonjol
a). Meningokel: kantung berisi cairan cerebro-
tulang belakang (cairan yang mengelilingi otak
dan sumsum tulang belakang) dan meninges,
tidak ada keterlibatan saraf. b).
Myelomeningokel: terdapat syaraf yang
mempersyarafi otot atau extremitas, maka
fungsinya dapat terganggu, kolon dan ginjal bisa
juga terpengaruh.
 Manifestasi Klinis
Penonjolan seperti kantung di punggung tengah sampai bawah pada bayi baru
lahir.

Jika disinari, kantung tersebut tidak tembus cahaya.

Kelumpuhan / kelemahan pada pinggul, tungkai atau kaki.

Seberkas rambut pada daerah sakral (panggul bagian belakang).

Lekukan pada daerah sakrum

Patofisiologi (WOC)
 Pemeriksaan penunjang
Saat Kehamilan

Tes darah USG

Triple Screen: spina bifida, Untuk melihat adanya spina bifida, dan
sindroma down dan kelainan juga amniosentesis setelah bayi lahir
bawaan lainnya
Pemeriksaan penunjang setelah lahir

Rontgen USG tulang belakang CT Scan/ MRI

Menunjukkan lokasi dan
Pada tulang belakang Melihat kelainan luasnya kelainan.
untuk menentukan luas pada korda spinalis
dan lokasi kelainan maupun vertebra.
 Penatalaksanaan Medis

o Pembedahan mielomeningokel
o pembedahan pada lesi spinal dan pirau CSS
o Pencangkokan pada kulit diperlukan bila lesinya besar.
Obat – obat yang diberikan:
 Antibiotic digunakan sebagai profilaktik untuk mencegah infeksi saluran
kemih (seleksi tergantung hasil kultur dan sensitifitas).
 Antikolinergik digunakan untuk meningkatkan tonus kandung kemih.
 Pelunak feces dan laksatif digunakan untuk melatih usus dan pengeluaran
feces.
 Komplikasi

Paralisis serebri osteoporosis

Retardasi mental Fraktur

Atrofi otot etc

 Asuhan Keperawatan
Pengkajian
 Identitas Pasien  Pemeriksaan diagnostik
 Keluhan utama  Pengkajian psiko-sosial-spiritual
 Riwayat Penyakit Saat Ini
 Riwayat Penyakit Dahulu
 Pemeriksaan fisik
• BI (Breathing)
• B2 (Blood)
• B3 (Brain)
kesadaran, pemeriksaan fungsi serebri,
pemeriksaan saraf kranial, sistem motorik dan
sensorik
• B4 (Bladder) 
• B5 (Bowel)
• B6 (Bone)
 Diagnosa Keperawatan

1. Risiko cedera berhubungan dengan lesi spinal.

2. Resiko Infeksi berhubungan trauma jaringan (insisi luka opersi)
3. Nyeri akut berhubungan dengan injuri fisik
4. Hambatan mobilitas fisik berhubungan dengan penurunan kendali otot
5. Inkontinensia urinarius refleks berhubungan dengan gangguan neurologis
6. Risiko kerusakan integritas kulit berhubungan dengan imobilisasi fisik.
7. Ansietas (ortu) berhubungan dengan kurang pengetahuan tentang penyakit
anak
 Perencanaan Keperawatan
Diagnosa keperawatan Kriteria hasil
Dx 1: Risiko cedera Tujuan: setelah dilakukan
berhubungan dengan lesi tindakan keperawatan selama
spinal 3x24 jam diharapkan pasien
tidak mengalmi cedera pada
sisi lesi spinal.
Kriteri Hasil:
1) Kantong meningeal tetap
utuh
Intervensi keperawatan
1. Rawat bayi dengan cermat. Rasional:
Untuk mencegah kerusakan pada kantung
meningeal atau sisi pembedahan.
 
2. Tempatkan bayi pada posisi telungkup
atau miring. Rasional: Untuk menghindarkan
tegangan pada kantong meningeal atau sisi
pembedahan.
3.Gunakan alat pelindung di sekitar kantong
misal: selimut plastic bedah. Rasional: Untuk
memberi lapisan pelindung agar tidak terjadi
iritasi serta infeksi.
4 Berikan materi edukasi yang berhubungan
dengan strategi dan tindakan untuk
mencegah cedera. Rasional: menambah
pengetahuan keluarga
Dx 2: Resiko Infeksi Tujuan : setelah dilakukan
berhubungan dengan tindakan keperawatan selama
trauma jaringan (insisi 3 x 24 jam pasien akan
bedah) terbebas dari tanda dan gejala
infeksi
Kriteria Hasil :
1) Suhu normal 36.5-37.50 C
2) leukosit dlm batas normal
(5700-18000, bayi)
1. Pantau tanda dan gejala infeksi (suhu
tubuh, denyut jantung dan penampilan luka).
Rasional: peningkatan suhu tubuh dan
denyut jantung mengindikasikan adanya
infeksi.
2. Lakukan perawatan luka. Rasional:
mencegah terjadinyakomplikasi pada luka
dan memfasilitasi penyembuhan luka.
3. Cuci tangan setiap sebelum dan sesudah
melakukan tindakan keperawatan. Rasional:
mencegah terjadi infeksi nosokomial.
4. Monitor nilai leukosit. Rasional: nilai
leukosit merupakan indicator adanya
infeeksi.
5. Tingkatkan intake nutirsi. Rasional: Nutrisi
yang baik dapat meningkatkan imun.
6. Kolaborasi dalam pemberian antibiotik.
Rasional: mencegah terjadinya infeksi.
Dx 3: Nyeri akut Tujuan Setelah dilakukan
berhubungan dengan tindakan keperawatan selama
agen cedera fisik (luka 3x 24 jam nyeri pasien
insisi bedah) ditandai berkurang hingga hilang.
dengan: DO: ekspresi Kriteria hasil :
wajah meringis, 1) Tanda-tanda vital dalam
menangis batas normal
2) Klien tidak menangis 3)
Klien tampak rilek
1. Kaji tingkat nyeri. Rasional: mengetahui
tingkat nyeri dan kualitas nyeri.
 
2. Observasi tanda vital. Rasional:
mengetahui keadaan umum pasien1
 
3. Ajak keluarga untuk hadir dekat klien
untuk memberikan rasa nyaman seperti
dengan mengusap-usap klien. Rasional:
klien merasa lebih tengan bila dekat dengan
keluarganya.
4. Kolaborasi dengan dokter pemberian
analgesik dan antibiotik. Rasional: analgesik
dapat mengurangi nyeri dan antibiotik dapat
menghilangkan infeks
Dx4: hambatan Tujuan: setelah dilakukan
mobilitas fisik tindakan keperawatan
berhubungan selama 3x24 jam klien
dengan penurunan akan memperlihatkan
kendali otot mobilitas
ditandai dengan Kriteria hasil:
keterbatasan Tidak mengalami
menggerakan gangguan pergerakan
ekstremitas bawah. sendi dan otot pada
ekstremitas bawah
Dx5: Inkontinensia Tujuan: setelah dilakukan
urinarius refleks tindakan keperawatan
berhubungan selama 3x24 jam
dengan gangguan diharapkan integritas kulit
neurologis dekat kelamin tetap baik
Kriteria hasil:
1)Tidak mengalami
kerusakan kulit karena
selalu basah terkena
urine.
1. Kaji kemampuan mobilitas yang ada. Rasional:
mengetahui tingkat kemampuan klien dalam mobilisasi.
2.Ubah posisi klien setiap dua jam sekali. Rasional:
menurunkan risiko terjadinya trauma iskemia jringan.
Daerah yang terkena mengalami perburukan sirkulasi.
3. Atur jadwal dan berikan pasien latihan ROM. Rasional:
mencegah komplikasi dari paralisis.
4. Kolaborasi dengan ahli fisioterapi. Rasional:
meningkatkan kemampuan
dalam mobilisasi ekstremitas
1.Kaji pola berkemih dan tingkat inkontinensia urin.
Rasional: sebagai data dasar untuk intervensi
selanjutnya
2.Berikan perawatan pada kulit klien yang basah karena
urin (dilap dengan aitr hangat kemudian dilap kering dan
diberi bedak). Rasional: perawatan yang baik dapat
mencegah iritasi
pada kulit klien.
3.Ajarkan keluarga perawatan kulit klien. Rasional:agar
keluarga dapat berpartisipasi dalam
perawatan klien.
4.Beri terapi antibakteri, sesuai program dokter.
Rasional: mencegah terjadinya infeksi
Dx 6: Risiko Tujuan: Setelah dilakukan
kerusakan tindakan keperawatan
integritas kulit selama 3x24 jam
berhubungan diharapkan kerusakan
dengan imobilisasi integritas kulit tidak terjadi.
fisik Kriteria hasil:
1. Pasien akan memiliki
warna kulit normal.
2. Tidak ada ulkus
dekubitus
1. Monitor adanya kemerahan pada kulit. Rasional:
melihat adanaya tanda-tanda kerusakan integritas. 
2. Gunakan kasur penurun tekanan. Rasional:
mengurangi tekanan kulitjaringan. 
3. Ubah posisi pasien setiap dua jam sekali. Rasional:
mengubah posisi dapat mengurangi lama penekanan
jaringan yg dapat menyebabkan dekubitus dan dapat
meningkatkan sirkulasi darah. 
4. Pertahankan tempat tidur bersih, kering dan bebas
kerutan. Rasional: mencegah ulkus dekubitus.
THANKS! 
DO YOU HAVE ANY QUESTIONS?

CREDITS: This presentation template was created by

Slidesgo, including icons by Flaticon and infographics
& images by Freepik