ANTASIDA DAN OBAT – OBAT

PENGONTROL ASAM
 Fungsi Lambung????
Tempat di mana makanan dicerna dan sejumlah
kecil sari-sari makanan diserap
 PATOFISIOLOGI
OBAT BAKTERI STRES PERUT KOSONG

SEKRESI ASAM
LAMBUNG
BERLEBIH

GASTRITIS EROSIVA TUKAK LAMBUNG

ACUTE GASTRITIS - MORPHOLOGY
 SASARAN TERAPI

1. Menetralkan asam labung

2. Mengatasi hipersekresi
asam: hambat sekresi asam
3. Meningkatkan sistem
perlindungan mukosa
 PENGGOLONGAN OBAT

1. Obat penetral asam lambung

2. Obat penghambat sekresi asam lambung
3. Obat Pelindung mukosa lambung
 Obat Penetral Asam Lambung
ANTASIDA
Antasida merupakan obat yang bersifat basa
ASAM (pada lambung) + BASA (pada obat) GARAM (netral)
ANTASIDA berperan menetralkan asam lambung dg mempertahankan pH
lambung cukup tinggi shg pepsin tdk aktif---- melindungi mukosa dan
menghilangkan rasa sakit.
• Na bikarbonat: ESO= alkalosis
• Mg(OH)2 dan Mg trisilikat: ESO= laksatif
• AlOH3 eso= konstipasi, dpt bereaksi dg obat lain misal tetrasiklin
• Kombinasi Mg dan Al
• Dikunyah
• Diminum sebelum makan
Obat penghambat sekresi asam lambung
1. ANTAGONIS RESEPTOR H2
 MK : Aksi memblok reseptor histamin pada sel parietal
sehingga produksi asam lambung berkurang (berkompetisi
secara reversibel dengan histamin pada reseptor H-2 yang
terdapat pada sel parietal)
 Suppresses 24 hour gastric secretion by 70%
 Famotidin adalah antagonis reseptor H-2 yang paling poten,
kemudian diikuti dengan nizatidin, ranitidin, dan simetidin.
 Absorbsi meningkat dengan adanya makanan
 Contoh :
- Simetidin (300mg 4x/hr, 400mg 2x/hr, 800mg sebelum
tidur). ES : gynecomastia (0,3-4%)
- Ranitidin (150mg 2x/hr atau 300mg sebelum tidur)
- Famotidin (20mg 2x/hr atau 40mg sebelum tidur)
- Pregnancy category B, enters breast milk (not recommended)
 Obat penghambat sekresi asam lambung
2. Inhibitor pompa proton
MK : •Bekerja menurunkan sekresi asam lambung dengan cara menghambat
sekresi hidrogen(proton) sehingga HCl tidak terbentuk
Faster relief and healing than H2 receptor blockers
These drugs ideally should be given about 30 minutes before meals.
Concurrent administration of food may reduce somewhat the rate of
absorption of proton pump inhibitors
Decreases acid secretion by up to 95% for up to 48 hours
 Contoh :
• Lansoprazole (AE : Headache, Pregnancy category B, enters breast milk (caution)
• Omeprazole (AE : Headache, Pregnancy category C, enters breast milk (caution)
• Pantoprazole (AE : Headache, Pregnancy category B, enters breast milk (caution)
 Tidak boleh digunakan terus menerus dalam waktu yang lama
 Pregnancy category C, enters breast milk (caution)
 Anticholinergics
• Pirenzipine

 Muscarinic M1 acetylcholine receptor

antagonist

 Blocks gastric acid secretions

 About as effective as H2 blockers

 Rarely used, primarily as adjunct therapy

 Anticholinergic side effects (anorexia, blurry

vision, constipation, dry mouth, sedation)
 Obat Pelindung mukosa lambung

1. ANALOG PROSTAGLANDIN
Prostaglandin menstimulasi sekresi bikarbonat, meningkatkan
aliran darah pada mukosa lambung, meningkatkan sekresi
mukus, dan memperbaharui sel epitel yang rusak.
 MK : Senyawa prostaglandin sintetik yang berfungsi seperti
prostaglandin alami yang dihasilkan tubuh ketika sintesis
prostaglandin alami terhambat.
 Food and antacids decrease the rate of analog prostaglandin
absorption
 Bioavailabilitas kecil (5%)
 Pregnancy category X, Enters breast milk (caution)
 KI for Pregnant women (increase uterus contraction )
 ES : diare (14-40%)
 Obat Pelindung mukosa lambung
1. POLIMER SUKRALFAT
 MK : merupakan kompleks dari sukrosa sulfat dan aluminium
hidroksida yang pada pH asam membentuk gel kuat dan lekat shg
melapisi mukosa yg berlubang. Mempunyai afinitas yg kuat pd
glikoprotein mukosa shg mjd komplek yg melapisi mukosa.
 Since it is activated by acid, sucralfate should be taken on an empty
stomach 1 hour before meals. The use of antacids within 30 minutes
of a dose of sucralfate should be avoided. The usual dose of
sucralfate is 1 g four times daily (for active duodenal ulcer) or 1 g
twice daily (for maintenance therapy).
 Diberikan pada kondisi perut kosong karena mengikat protein
makanan
 Bioavailabilitas kecil (5%)
 Pregnancy category B, Lactation probably safe because drug is
minimally absorbed.
 SUMMARY
• Asam lambung adalah asam yang terdiri
dari kalium klorida, natrium klorida, dan
asam klorida yang berfungsi mencerna
makanan dan enzim pencernaan untuk
memecah protein.
• Asam lambung bersifat korosif sehingga
dapat membunuh bakteri dan juga berisiko
merusak lapisan pelindung lambung.
• Normalnya, pH asam lambung berkisar antara 1 – 3.
Bila lambung menghasilkan jumlah asam yang terlalu
banyak, gangguan lambung pun terjadi. Pasalnya, hal
ini dapat menyebabkan aliran balik asam lambung
atau asam lambung yang naik ke kerongkongan.
• Aliran balik asam ini adalah bagian normal dari
pergerakan sistem pencernaan. Itu sebabnya, kondisi
yang juga disebut refluks asam lambung ini tidak
dapat dikatakan sebagai penyakit, melainkan sebuah
gejala.
• refluks asam lambung yang sering terjadi
dapat menimbulkan sensasi terbakar pada
dada dan tenggorokan (heartburn).
• Artinya, otot cincin lambung (sfingter),
yaitu katup penahan asam agar tetap di
lambung, tidak berfungsi normal.
Akibatnya, berisiko mengalami penyakit
asam lambung atau penyakit GERD.
• Asam lambung adalah asam yang terdiri
dari kalium klorida, natrium klorida, dan
asam klorida yang berfungsi mencerna
makanan dan enzim pencernaan untuk
memecah protein.
• Asam lambung bersifat korosif sehingga
dapat membunuh bakteri dan juga berisiko
merusak lapisan pelindung lambung.
• Normalnya, pH asam lambung berkisar antara 1 – 3.
Bila lambung menghasilkan jumlah asam yang terlalu
banyak, gangguan lambung pun terjadi. Pasalnya, hal
ini dapat menyebabkan aliran balik asam lambung
atau asam lambung yang naik ke kerongkongan.
• Aliran balik asam ini adalah bagian normal dari
pergerakan sistem pencernaan. Itu sebabnya, kondisi
yang juga disebut refluks asam lambung ini tidak
dapat dikatakan sebagai penyakit, melainkan sebuah
gejala.
 PERTOLONGAN PERTAMA SAAT ASAM
LAMBUNG NAIK
1.Melonggarkan pakaian yang dikenakan
Saat asam lambung naik, dianjurkan untuk
mengendurkan ikat pinggang atau melepas
kancing celana yang digunakan. Ini karena
salah satu pemicu asam lambung naik adalah
tekanan pada perut akibat dari penggunaan
pakaian atau celana yang terlalu ketat.
2.Menegakkan posisi duduk
• Jika asam lambung naik saat sedang
berbaring, cobalah untuk bangun dan duduk
tegak. Postur tubuh yang tegak bisa
mengurangi tekanan pada katup antara
kerongkongan dan lambung, sehingga
menghentikan naiknya asam lambung.
3.Meninggikan posisi kepala
• Apabila naiknya asam lambung terjadi saat
malam atau saat waktu tidur tiba, tidurlah
dengan posisi kepala lebih tinggi. Bila
perlu, sangga bagian pinggang dengan
bantal agar posisi tidur membentuk sudut
30–45 derajat. Posisi tidur seperti ini bisa
meringankan rasa tidak nyaman yang
dirasakan.
4.Mengonsumsi minuman yang mengandung
jahe
• Jahe diketahui mengandung asam fenolik
yang diduga mampu meredakan iritasi pada
saluran cerna dan mencegah naiknya asam
lambung.
• Kandungan zat antiradang di dalam jahe
pun dapat meredakan mual yang biasanya
juga muncul saat asam lambung naik.
5.Mengunyah permen karet
• Mengunyah permen karet bisa meredakan
gejala asam lambung naik, sebab gerakan
mengunyah bisa membuat produksi air liur
meningkat dan membuat sobat menelannya
lebih banyak.
• Tindakan ini bisa mengencerkan dan
membersihkan asam lambung di kerongkongan,
sehingga gejala asam lambung membaik.
 TUGAS
• Coba jelaskan kesimpulan terapi reduksi asam
lambung dari skema dibawah ini!
Summary of Acid Reduction therapeutics

Antacids

H+ Cl-
POST TEST TIME !!!!
TERIMA KASIH