Algoritma Epistaksis

Epistaksis

Anamnesis singkat
Observasi keadaan umum dan tanda vital
Tekan bagian kartilago hidung dengan ibu jari dan jari telunjuk minimal selama 15 menit
Cek laboratorium darah lengkap

Keadaan umum baik dan stabil Keadaan umum lemah/ syok hipovolemik/
koagulopati

Preparasi hidung
- Hisap bekuan darah
Perbaiki keadaan umum, resusitasi cairan, koreksi
- Anestesi lokal (tampon/spray adrenalin dan lidokain)
koagulopati (FFP, cryoprecipitate, vitamin K,
trombosit)

Identifikasi sumber perdarahan

Rinoskopi anterior, bila memungkinkan nasoendoskopi

Lokasi diketahui Lokasi tidak diketahui

Algoritma
Lokasi diketahui Lokasi tidak diketahui

Anterior Posterior Tampon anterior (2-3x24 jam)

Bila perlu tampon posterior (2-3x24 jam)
Kaustik AgNO3/asam trikloroasetat Tampon posterior
Kauterisasi elektrik/diatermi bipolar (2-3x24 jam)
Perdarahan (-)
Perdarahan (+)
Perdarahan (+)
Rawat inap
Tampon anterior
(2-3x24 jam)
Intervensi pembedahan*
Aff tampon
Perdarahan (+)
Perdarahan (+)
Perdarahan (-)
Tampon ulang (2-3x24 jam)
Evaluasi dan terapi kausa
Evaluasi dan terapi komplikasi
Perdarahan (+)

*Intervensi pembedahan: ligasi arteri sfenopalatina atau Intervensi pembedahan*

arteri etmoid anterior, reseksi submukosa/septoplasti,
angiografi, embolisasi, radiasi (kasus keganasan)