EVIDENCE BASED

ASUHAN MASA
NIFAS
DEWI MELIASARI, SKM, M.KES
PENGERTIAN
Evidence : Bukti, fakta
Base   : Dasar
• Jadi evidence base adalah: praktik berdasarkan bukti.
Pengertian Evidence Base menurut sumber lain:
• The process of systematically finding, appraising and using research findings as the basis for
clinical decisions.4
•  Evidence base adalah proses sistematis untuk mencari, menilai dan menggunakan hasil penelitian
sebagai dasar untuk pengambilan keputusan klinis.

Jadi pengertian Evidence Base-Midwifery dapat disimpulkan sebagai asuhan kebidanan

berdasarkan bukti penelitian yang telah teruji menurut metodologi ilmiah yang sistematis.
MANFAAT EBM
•  Keamanan bagi nakes karena intervensi yang
dilakukan berdasarkan bukti ilmiah
• Meningkatkan kompetensi (kognitif)
• Memenuhi tuntutan dan kewajiban sebagai
professional dalam memberikan asuhan yang
bermutu
• Memenuhi kepuasan pelanggan, biasanya dalam
asuhan kebidanan klien mengharapkan asuhan yang
benar, seseuai dengan bukti dan teori serta
perkembangan ilmu pengetahuan dan teknologi
SUMBER EVIDENCE BASED MIDWIVERY
• Sumber EBM dapat diperoleh melalui bukti publikasi
3) International Breastfeeding Journal :
jurnal dari internet maupun berlangganan baik http://www.internationalbreastfeedingjournal.com/content
hardcopy seperti majalah, bulletin, atau CD. Situs
4)    Comfort in Labor : http://Childbirthconnection.org .
internet yang ada dapat diakses, ada yang harus
5)    Journal of Advance Research in Biological Sciences :
dibayar namun banyak pula yang public domain.
Contoh situs yang dapat diakses secarea gratis (open  
access) seperti: http://www.ejmanager.com/mnstemps/86/86-1363938342.pdf?t=1
370044205
1)    Evidence Based Midwifery di Royal College 6)    American Journal of Obstetric and Gynecology : 
Midwives Inggris :  http://ajcn.nutrition.org/
http://www.rcm.org.uk/ebm/volume-11-2013/volume-11 7)    American Journal of Clinical Nutrition : 
-issue-1/the-physical-effect-of-exercise-in-pregnancy-on
http://ajcn.nutrition.org/
-pre-eclampsia-gestational-diabetes-birthweight-and-typ
e-of-delivery-a-struct/ 8)    American Journal of Public Health : http://ajcn.nutrition.org/

2)    Midwifery Today : 9)    American Journal of Nursing :

http://journals.lww.com/ajnonline/pages/default.aspx
http://www.midwiferytoday.com/articles/midwifestouch.
asp 10) Journal of Adolescent Health : 
http://www.jahonline.org/article/S1054-139X(04)00190-9/abstrac
t
TINGKATAN EBM
Quality : Type Of Evidence

1 a (best) : Systematic review of randomized controlled trials

1b : Individual randomized controlled trials with narrow confidence interval

1C : All or one case series (when all patients died before a new therapy was introduced but    
patient receiving the new therapy now survive)

2a : Systematic review of cohort studies

2b : Individual study or randomized controlled trials with <80% follow up

2c : outcome research: ecological studies

3a :Systematic review of case –control studies
3b : Individual case –control study
4 : Case series
5 (worse) : Expert opinion
EBM MASA NIFAS & MENYUSUI

KEBIASAAN KETERANGAN

Tampon vagina menyerap darah tetapi tidak

menghentikan perdarahan, bahkan perdarahan
Tampon Vagina
tetap terjadi dan dapat menyebabkan infeksi

Selama 2 jam pertama atau selanjutnya

Gurita atau sejenisnya penggunaan gurita akan menyebabkan
kesulitan pemantauan involusio Rahim

Bayi benar-benar siaga selama 2 jam pertama

setelah kelahiran. Ini merupakan waktu yang
Memisahkan ibu dan bayi tepat untuk melakukan kontak  kulit ke kulit
untuk mempererat bonding attachment serta
keberhasilan pemberian ASI
EBM MASA NIFAS & MENYUSUI
• Menduduki sesuatu yang panas
Duduk diatas bara yang panas dapat menyebabkan vasodilatasi, menurunkan tekanan darah ibu dan
menambah perdarahan serta menyebabkan dehidrasi
• Review dari Cochrane menginformasikan bahwa epidural tidak hanya menghilangkan nyeri persalinan,
namun seperti tindakan medikal lainnya berdampak pada perpanjangan persalinan, peningkatan
penggunaan oksitosin, peningkatan persalinan dengan tindakan seperti forcep atau vakum ekstraksi,  dan
tindakan seksio sesarea karena kegagalan putaran paksi dalam, resiko robekan hingga tingkat 3-4 dan
lebih banyak membutuhkan tindakan episiotomy pada nulipara. 9

• Studi lain tentang sentuhan persalinan membuktikan bahwa dengan sentuhan persalinan 56% lebih
sedikit yang mengalami tindakan Seksio Sesarea, pengurangan penggunaan anestesi epidural hingga
85%,  70 % lebih sedikit kelahiran dibantu forceps, 61% penurunan dalam penggunaan oksitosin; durasi
persalinan yang lebih pendek 25%, dan penurunan 58% pada neonatus yang rawat inap.10

Menyusui secara esklusif dapat meingkatkan gerakan peristaltic ibu sehingga mencegah konstipasi ibu.
Ibu yang menyusui secara eksklusif akan lebih sedikit yang konstipasi.11
TUGAS
• CARILAH JURNAL PENELITIAN YG BERKAITAN DENGAN EVIDENCE BASED
MASA NIFAS DAN MENYUSUI, KEMUDIAN TELAAH DAN BUAT RINGKASAN
MENURUT PENDAPAT ANDA DARI PENELITIAN TERSEBUT, BAGAIMAN SARAN
DAN PENDAPAT ANDA UNTUK KELANJUTAN DARI PENELITIAN TD
• BAGAIMANA PENDAPAT ANDA TENTANG KEBIASAAN YANG ADA DI
MASYARAKAT BERKAITAN DENGAN ASUHAN MASA NIFAS DAN MENYUSUI,
BUAT SALAH SATU CONTOH YANG ADA DI MASYARAKAT ANDA MASING
MASING DAN JELASKAN CARA ATAU PELAKSANAAN DARI KEGIATAN
TERSEBUT.
• KUMPULKAN TUGAS BESOK HARI SABTU MAKSIMAL JAM 16.00, KIRIM KE
EMAIL SAYA