AFIKSIA NEONATORUM

Ke pe r a w ata n G a w at D a r u r a t

disusun oleh:
1. AVELA EARLY ANANTYA ( SK120007 )
2. BUNGA RIZKI FEBRIYANI ( SK120008 )
 CONTENTS
1 Pengertian 4 ManifestasiKlinis

2 Etiologi 5 Penatalaksanaan

3 Patofisiologi 5 PemeriksaanDiagnostik
 01 Pengertian

Asfiksia neonatorum merupakan suatu keadaan pada bayi baru lahir yang
mengalami gagal bernafas secara spontan dan teratur segera setelah lahir,
sehingga bayi tidak dapat memasukkan oksigen dan tidak dapat mengeluarkan
zat asam arang dari tubuhnya.

Asfiksia ini dapat terjadi karena adanya gangguan pertukaran gas serta transport
O2 dari ibu ke janin sehingga terdapat gangguan dalam persediaan O2 dan
dalam menghilangkan CO2.
02 Et iologi

Pengembangan paru-paru neonatus terjadi pada menit-menit pertama kelahiran dan

kemudian disusul dengan pernapasan teratur, bila terjadi gangguan pertukaran gas atau

pengangkutan oksigen dari ibu ke janin akan terjadi asfiksia janin atau neonatus. Gangguan ini

dapat timbul pada masa kehamilan, persalinan atau segera setelah kelahiran. Penyebab

kegagalan pernapasan pada bayi yang terdiri dari: faktor ibu, faktor plasenta, faktor janin dan

faktor persalinan.
03 Patofisiologi

Pembuluh darah arteriol yang ada di paru-paru bayi masih dalam keadaan kontraksi dan hampir

seluruh darah dari jantung kanan tidak dapat melalui paru-paru sehingga darah dialirkan melalui

duktus arteriosus kemudian masuk ke aorta namun suplai oksigen melalui plasenta ini terputus ketika

bayi memasuki kehidupan ekstrauterii. Hilangnya suplai oksigen melalui plasenta pada masa

ekstrauteri menyebabkan fungsi paru neonatus diaktifkan dan terjadi perubahan pada alveolus yang

awalnya berisi cairan kemudian digantikan oleh oksigen. Proses penggantian cairan tersebut terjadi

akibat adanya kompresi dada (toraks) bayi pada saat persalinan kala II dimana saat pengeluaran kepala,

menyebabkan badan khususnya dada (toraks) berada dijalan lahir sehingga terjadi kompresi dan cairan

yang terdapat dalam paru dikeluarkan.

04 Manifestasi Klinis

Bayi tidak bernapas atau napas megap-megap, denyut jantung

kurang dari 100 x/menit, kulit sianosis, pucat, tonus otot menurun,

tidak ada respon terhadap refleks rangsangan.

05 Penatalaksanaan

Pemantauan nilai apgar pada menit ke-1 dan menit ke-5, bila nilai apgar 5 menit

masih kurang dari 7 penilaian dilanjutkan tiap 5 menit sampai skor mencapai 7. Nilai

apgar berguna untuk menilai keberhasilan resusitasi bayi baru lahir dan menentukan

prognosis, bukan untuk memulai resusitasi karena resusitasi dimulai 30 detik setelah lahir

bila bayi tidak menangis. (bukan 1 menit seperti penilaian skor apgar).
 Asfiksia neonatorum di klasifikasikan :
1 ). Asfiksia Ringan ( vigorus baby)

Skor APGAR 7-10, bayi dianggap sehat dan tidak memerlukan tindakan istimewa.

2). Asfiksia sedang ( mild moderate asphyksia)

Skor APGAR 4-6, pada pemeriksaan fisik akan terlihat frekuensi jantung lebih dari 100/menit,
tonus otot kurang baik atau baik, sianosis, reflek iritabilitas tidak ada.

3). Asfiksia Berat

Skor APGAR 0-3, pada pemeriksaan fisik ditemukan frekuensi jantung kurang dari 100 x

permenit, tonus otot buruk, sianosis berat, dan kadangkadang pucat, reflek iritabilitas tidak ada. Pada

asfiksia dengan henti jantung yaitu bunyi jantung fetus menghilang tidak lebih dari 10 menit sebelum

lahir lengkap atau bunyi jantung menghilang post partum, pemeriksaan fisik sama pada asfiksia berat.
06 Pemeriksaan Diagnostik

Menurut (Nurarif, A.H., & Kusuma, 2015) pemeriksaan diagnostik yang

dilakukan pada pasien asfiksia berupa pemeriksaan:

1. Analisa Gas Darah (AGD)
2. Elektrolit Darah
3. Gula Darah
4. Baby gram (RO dada)
5. USG (kepala)
 KASUS
Pengkajian
•P e n g k a j i a n p a d a b a y i N y. E . N d e n g a n d i a g n o s a m e d i s : a s f i k s i a s e d a n g , d i R u a n g a n N I C U . H a s i l p e n g k a j i a n y a n g d i d a p a t k a n p a d a
tanggal 9 Juli 2018 adalah :
• 
•I d e n t i t a s : B a y i N y. E . N J e n i s k e l a m i n : l a k i - l a k i
•L a h i r d e n g a n p e r s a l i n a n S C i n d i k a s i l e t a k s u n g s a n g .
• 
•K e l u h a n u t a m a : b a y i t i d a k b e r n a p a s s p o n t a n s a a t l a h i r, A P G A R s c o r e 5 / 7 , u s i a g e s t a s i 3 3 m i n g g u , B B l a h i r 2 2 0 0 g r a m , p a n j a n g b a d a n
4 7 c m , l i n g k a r k e p a l a 3 3 c m , l i n g k a r d a d a 2 8 c m , d a n l i n g k a r p e r u t 2 6 c m . T T V: H R : 1 3 0 x / m e n i t , s u h u 3 6 , 5 ° c , R R : 6 0 x / m e n i t .
•R i w a y a t i b u : u m u r 3 7 t a h u n , G 2 P 2 A 0 t i d a k a d a k o m p l i k a s i .
•K e a d a a n u m u m b a y i s a a t p e n g k a j i a n : b a y i t a m p a k s a k i t s e d a n g , m e n a n g i s k u a t , t i d a k s e s a k n a p a s , r e s p i r a s i 6 0 x / m e n i t , t i d a k a d a
n a p a s c u p i n g h i d u n g d a n r e t r a k s i d i n d i n g d a d a . Te r p a s a n g O G T ( o r o g r a s t r i c t u b e ) d a n i n f u s d e x t r o s e 1 0 % . M i n u m A S I 8 x 2 0 c c / 2 4
jam, ada mual dan muntah setiap kali diberi minum. Refleks mengisap dan menelan kuat.
•P e m e r i k s a a n p e n u n j a n g t a n g g a l 1 0 J u l i 2 0 1 8 d i d a p a t k a n : , R D W- S D 6 3 , 4 H m g / d l , R D W- C V
•1 6 , 3 H m g / d l , d a n E o s i n o f i l 3 , 5 L m g / d l , d a n n e u t r o f i l 4 7 , 8 H m g / d l .
• 
•Te r a p i : k e b u t u h a n c a i r a n i n f u s g l u k o s a 1 0 % 3 3 0 c c / 2 4 j a m ( 1 4 t e t e s / m e n i t ) , i n j e k s i A m p i c i l i n 2 x
•11 0 m g ( I V ) , d a n G e n t a m i c i n 1 x 11 m g ( I V ) . o m e p r a z o l e 1 x 1 g / o r a l , A S I 8 x 2 0 c c / 2 4 j a m .
 • DIAGNOSA KEPERAWATAN

• Di agnosa keperawatan yang ditegakan pada bayi Ny.E.N sebagai berikut :

• 1. Risiko defisit nutrisi b.d ketidakmampuan mencerna makanan (D.0032)

• 2. Risiko infeksi berhubungan dengan prosedur invasif dan sistim i munitas belum berkembang
optimal. (D.0142)
 • Kesimpulan

• Berdasarkan hasil penelitian dan pembahasan yang telah dilakukan maka dapat di simpulkan sebagai
berikut:

• 1. Karakteristik ibu yang melahirkan bayi asfiksia berdasarkan gambaran kejadian asfikisa bayi
sebagian besar mengalami asfiksia sedang.

• 2. Karakteristik ibu yang melahirkan bayi asfiksia mayoritas lahir dari ibu yang berusia sehat.

• 3. Karakteristik ibu yang melahirkan bayi asfiksia mayoritas lahir pada usia kehamilan yang aterm.

• 4. Karakteristik ibu yang melahirkan bayi asfiksia mayoritas tidak memiliki riwayat preeklampsia
dalam kehamilan ibu.

• 5. Karakteristik ibu yang melahirkan bayi asfiksia mayoritas yang tidak mengalami ketuban pecah dini.

• 6. Karakteristik ibu yang melahirkan bayi asfiksia mayoritas lahir dengan cara persalinan spontan .
 • D A F TA R P U S TA K A 
 

• A l f i t r i , N . A . , B a k h t i a r, R . , & N g o , N . F. ( 2 0 2 1 ) . H u b u n g a n U m u r K e h a m i l a n , J e n i s P e r s a l i n a n , d a n K e t u b a n

• P e c a h D i n i d e n g a n D e r a j a t A s f i k s i a N e o n a t o r u m d i R S U D A b d u l Wa h a b S j a h r a n i e S a m a r i n d a P e r i o d e 2 0 1 9 -

• 2020. ‘ J. Ked. Mulawarman, 8(1), 19–30.

• B a t u b a r a , A . R . , & F a u z i a h , N . ( 2 0 2 0 ) . F a k t o r Ya n g M e m e n g a r u h i K e j a d i a n A s f i k s i a N e o n a t o r u m D i R s u

• S a k i n a h L h o k s e u m a w e . J o u r n a l o f H e a l t h c a r e Te c h n o l o g y a n d M e d i c i n e , 6 ( 1 ) , 4 11 – 4 2 3 .

• C o l e m a n , J . , G i n s b u r g , A . S . , M a c h a r i a , W. M . , O c h i e n g , R . , C h o m b a , D . , Z h o u , G . , D u n s m u i r, D . , K a r l e n ,
W. , & A n s e r m i n o , J . M . ( 2 0 2 2 ) . A s s e s s m e n t o f n e o n a t a l r e s p i r a t o r y r a t e v a r i a b i l i t y. J o u r n a l o f C l i n i c a l
Monitoring and Computing, 0123456789. https://doi.org/10.1007/s10877-022-00840-2

• D w i e n d a , O . , M a i t a , L . , M a y a , E . , & Yu l v i a n a , R . ( 2 0 1 4 ) . A s u h a n K e b i d a n a n N e o n a t u s , B a y i / B a l i t a d a n A n a k

• Prasekolah untuk Para Bidan (edisi 1). Deepublish.

• H e r i a n t o . ( 2 0 1 2 ) . F a k t o r F a k t o r Ya n g M e m e n g a r u h i Te r j a d i n y a A s p h y x i a N e o n a t o r u m D i R u m a h S a k i t

• U m u m S t E l i s a b e t h M e d a n Ta h u n 2 0 0 7 – 2 0 1 2 . J u r n a l K e s e h a t a n M a s y a r a k a t , 3 ( 2 ) , 1 2 .
THANKS