Anda di halaman 1dari 1

BAB 3

TINJAUAN KASUS
ASUHAN KEPERAWATAN

PENGKAJIAN
I. PENGKAJIAN
Tanggal pengkajian : 12 Desember 2022
Waktu : 11.00
Pengkaji : Khavimayta
A. Data pasien dan penanggung jawab
A. Identitas diri pasien
Nama : Ny. Mun Gemi
Umur : 71 Tahun
Jenis Kelamin : Perempuan
Status :-
Agama : Islam
Suku : Jawa
Bahasa : Jawa
Pendidikan : SD
Pekerjaan : IRT (ibu rumah tangga)
Alamat : Banyutowo 09/05 Kendal Kab. Kendal, Jawa Tengah
Dx. Medis : Abdomen pain
No. RM :641537
II. Identitas penanggung jawab
Nama : Ny. Mun Gemi
Umur : 71 Tahun
Jenis Kelamin :Perempuan
Status :-
Agama : Islam
Pendidikan : SD
Pekerjaan : IRT (Ibu rumah tangga)
Alamat : Banyutowo 09/05 Kendal Kab. Kendal, Jawa Tengah
Sumber biaya pengobatan :BPJS

B. Pengkajian Keluhan dan Riwayat Penyakit


a. Keluhan Utama :
Keluhan Utama Masuk RS :
Klien masuk keruang IGD mengeluh Nyeri pada abdomen dengan skala 4, dengan
rasa yang seperti ditusuk-tusuk

Keluhan Utama Saat Pengkajian :


Saat dilakukan pengkajian hasil pemeriksaan keadaan umum terlihat sedang, Tekanan
Darah : 110/70 MmHg,RR : 24 x/menit, Nadi 103x/menit, Suhu : 37,2℃ , Spo2 : 98.
Pasien

Anda mungkin juga menyukai