Divisi Bedah Anak

1. Nadia Wulansari
2. Intan Normala Putri
Kamis, 13 Juli 2023
Bangsal Depan
No Nama Diagnosis Follow up

1. An. Machruf Appendisitis S : nyeri (+) Batuk (+) Muntah (-) Lab (10/07/2023)
Mual (-) Demam (-) Flatus (+) RBC : 5,3
Aliv/LK/15 Th perforasi + BAK (+) Drainase (+) BAB (+) MCV : 75,9
peritonium difs + PLT : 535
WBC : 25,7
DPJP: adksi grade II – O:
HGB : 13,5
dr. Miftahurrahmah, III post TD : 105/78 mmHg
HR: 84 x/mnt
Sp. BA laparatomi POD RR: 19 x/mnt Lab (09/07/2023)
3 SpO2: 98%
T: 36.3 c GDS : 97

Lokalisasi abdomen : SGOT : 3,4

Tampak perut tertutup perban,
Perut Cekung Ureum : 21
BU (+)
Nyeri tekan (+)
Timpani 4 quadran
 Bedah
Belakang
Kosong
PICU
Kosong
Bangsal anak
No Nama Diagnosis Follow up

1. Nur Hidayanti/PR/17 Appendisitis Akut S : Nyeri pada perut kanan bawah Lab (12/07/2023)
O: Kimia Klinik
Th TD : 110/70 mmHg GDS : 97
HR: 88 x/mnt
Faal Hati
DPJP: RR: 20x/mnt
SGOT : 26
dr. Willy Hardy SpO2: 98 %
Albumin : 4.3
T: 36.6c
Marpaung, Sp. BA
Faal Ginjal
Pemeriksaan Regio abdomen: Ureum: 17
Nyeri tekan (+)
Imunoserologi
Anti HBs : Non reaktif
ICU
Kosong
NICU
No Nama Diagnosis Follow up

1. By. Ny Nurjanah NCB/SMK/H6/ S : tampak perut tertutup perban, BAK Lab (10/07/2023)
(+), BAB (+) Hb: 20, 5
HR2/ O: Ht: 57,0
DPJP: Omphalokel post TD : - RBC: 5,8
MCV: 99
dr. Willy Hardy Laparotomy HR: 130x/mnt
MCH: 35
Marpaung, Sp. BA RR: 42x/mnt
PLT: 389
SpO2: 96 % WBC : 8.4
T: 36.4 c
SGPT/ALT : 11
BB: 2,8kg SGOT : 56
Pb : 50 cm Bilirubin total : 12.4
Kalium: 4.49
Regio Abdomen: Calcium ion++ : 1.27
Tampak perut tertutup perban, Na: 139,9
K: 106.3
rembesan (-), darah (-), kateter (+)
GDS : 151
Albumin : 3.3
Creatinin 0.6
No Nama Diagnosis Follow up

2. By. Ny Dona NCB/SMK/H12/ S : Tampak luka Operasi terbalut Lab (10/07/2023)

perban pada leher kanan, demam (-), Hb: 13,9
HR12/ Higroma O: Ht: 42,4
DPJP: colli dextra post TD : - RBC: 4,0
MCV: 104,7
dr. Willy Hardy eksisi POD 7 HR: 139 x/mnt
MCH: 34,3
Marpaung, Sp. BA RR: 46x/mnt
PLT: 457
SpO2: 97 % WBC : 8.9
T: 36.5c

BB: 4,2kg Kalium: 4.49

Pb : 50 cm Calcium ion++ : 1.27
Na: 139,9
Pemeriksaan Regio colli dextra: K: 106.3
Tampak luka bekas operasi subregio
GDS : 63
cervicalis lateralis (+)
Albumin : 3.8
Kemerahan pada bekas operasi (-)
Creatinin 0.6
Bengkak pada bekas operasi (-)
Drain berisi darah (-)
TERIMA KASIH