Divisi Bedah Anak

1. Nadia Wulansari
2. Intan Normala Putri
Sabtu, 15 Juli 2023
Bangsal Depan
No Nama Diagnosis Follow up

1. An. Machruf Appendisitis S : nyeri (+) Batuk (-) Muntah (-) Lab (10/07/2023)
Mual (-) Demam (-) Flatus (+) RBC : 5,3
Aliv/LK/15 Th perforasi + BAK (+) Drainase (+) BAB (+) MCV : 75,9
peritonium difs + PLT : 535
WBC : 25,7
DPJP: adksi grade II – O:
HGB : 13,5
dr. Miftahurrahmah, III post TD : 95/70 mmHg
HR: 81 x/mnt
Sp. BA laparatomi POD RR: 21 x/mnt Lab (09/07/2023)
5 SpO2: 98 %
T: 36.5 c GDS : 97

Lokalisasi abdomen : SGOT : 3,4

Tampak perut tertutup perban,
Perut datar Ureum : 21
BU (+)
Nyeri tekan (+)
Timpani 4 quadran
 Bedah
Belakang
Kosong
PICU
No Nama Diagnosis Follow up

1. An. Muhamad Hisprung post S : nyeri (+) Batuk (-) Muntah (-) Lab (13/07/2023)
Mual (-) Demam (-) Flatus (+) Hb : 13,2
Irsyad/LK/2 Th colostomy POD BAK (+) Drainase (+) Lekosit : 22,1
2 Eritrosit : 5,2
Ht : 40
DPJP: O:
MCV : 77
dr. Willy Hardy TD :
MCH : 26
HR: 125 x/mnt MCHC : 33
Marpaung, Sp. BA RR: 34 x/mnt Trombosit : 388
SpO2: 98 %
T: 36.7 c SGOT : 50
Total Protein : 6,8
Lokalisasi abdomen : Albumin : 2,5
Tampak perut tertutup perban, Ureum : 25
Perut datar
BU (+)
Nyeri tekan (+)
Timpani 4 quadran
No Nama Diagnosis Follow up

1. An. Rivaldo Indrav Ileus Obstruksi S : nyeri (+) Batuk (-) Muntah (-) Lab (13/07/2023)
Mual (-) Demam (-) Flatus (+) Hb : 12,7
Al Ghozali/LK/11 Th ec adhesi usus Drainase (+) BAK (+), BAB (+) Lekosit : 16,8
+ Abses Eritrosit : 4,8
Ht : 36,9
DPJP: intraabdomen O:
MCV : 76,1
dr. Willy Hardy Post laparatomi TD :
MCH : 26,2
HR: 142 x/mnt MCHC : 34,4
Marpaung, Sp. BA POD 2 RR: 41 x/mnt Trombosit : 307
SpO2: 99 %
T: 36.7 c SGOT : 12
Albumin : 3,4
Lokalisasi abdomen :
Tampak perut tertutup perban, Ureum : 36
Perut datar
BU (+)
Nyeri tekan (+)
Timpani 4 quadran
Bangsal anak
No Nama Diagnosis Follow up

1. Nur Hidayanti/PR/17 Appendisitis Akut S : Nyeri pada perut kanan bawah Lab
O: Darah Rutin (12/07/2023)
Th TD : 110/70 mmHg Hb: 12,2
HR: 88 x/mnt Ht: 38,0
RBC: 4,8
DPJP: RR: 20x/mnt
MCV: 78,7
dr. Willy Hardy SpO2: 98 %
MCH: 25,3
T: 36.6c MCHC:32,1
Marpaung, Sp. BA
PLT: 355
Pemeriksaan Regio abdomen: WBC : 7,9
Inspeksi: bekas luka operasi (-)
Palpasi: Nyeri tekan (+) terutama Elektrolit (13/07/2023)
regio kanan bawah ( Mc Burney sign Natrium: 140,3
+), nyeri lepas tekan (+) Kalium:3,6
Perkusi : Timpani Kalsium:9,5
Klorida:98,2
Auskultasi : Bising usus (+)
Kimia Klinik
GDS : 97

Faal Hati
SGOT : 26
Albumin : 4.3

Faal Ginjal
Ureum: 17
No Nama Diagnosis Follow up

1. Bryan Marlen/LK/12 Hispopadi S : BAK keluar dari bawah Lab

O: Darah Rutin (11/07/2023)
Th TD : 110/80 mmHg Hb: 13.1
HR: 77 x/mnt Ht: 38.2
RBC: 4.6
DPJP: RR: 20x/mnt
MCV: 83.6
dr. Miftahurrahmah, SpO2: 99 %
MCH: 28.7
T: 36.4c MCHC:34.3
Sp. BA
PLT: 403
Pemeriksaan Regio WBC : 7,8
abdomen:Inspeksi:
Elektrolit (11/07/2023)
Natrium: 137.6
Kalium:3.9
Kalsium:8.9
Klorida:98,5

Kimia Klinik
GDS : 106

Faal Hati
SGOT : 21
Albumin : 4.4

Faal Ginjal
Ureum: 16
No Nama Diagnosis Follow up

3. An. azril mirza Hernia skrotalis S: tampak benjolan di skrotum dextra, Lab
BAK (-) Darah Rutin (11/07/2023)
azizan/LK/2th inkarserata Hb: 13.1
O: Ht: 38.2
RBC: 4.6
DPJP: TD : -
MCV: 83.6
dr. Miftahurrahmah, HR: 136x/mnt
MCH: 28.7
RR: 26x/mnt MCHC:34.3
Sp. BA SpO2: 98 % PLT: 403
T: 37,1 c WBC : 7,8

Genitalia ekterna:tampak benjolan di Elektrolit (11/07/2023)

skrotum, kemerahan (-), permukaan Natrium: 137.6
teraba licin, lunak, nyeri (+) Kalium:3.9
Kalsium:8.9
Klorida:98,5

Kimia Klinik
GDS : 106

Faal Hati
SGOT : 21
Albumin : 4.4

Faal Ginjal
Ureum: 16
ICU
Kosong
NICU
No Nama Diagnosis Follow up

1. By. Ny Nurjanah NCB/SMK/H10/ S : tampak perut tertutup perban, BAK Lab (13/07/2023)
(+), BAB (+), Muntah (+) bewarna Hb: 18,2
HR5/ Ekstrofia hijau Ht: 51,4
DPJP: bladde post op RBC: 5,4
MCV: 95,5
dr. Willy Hardy laparatomy O:
MCH: 33,8
Marpaung, Sp. BA rekonstruksi TD : -
PLT: 657(H)
HR: 138x/mnt WBC : 25,2(H)
bladder POD 3 RR: 46x/mnt
SpO2: 96 % SGPT/ALT : 11
T: 36.6 c SGOT : 56
Bilirubin total : 12.4
BB: 3,5 kg Kalium: 4.49
Pb : 50 cm Calcium ion++ : 1.27
Na: 139,9
K: 106.3
Regio Abdomen: Tampak perut
tertutup perban, rembesan (-), darah
GDS : 151
(-), kateter (+) Albumin : 3.3
Creatinin 0.6
No Nama Diagnosis Follow up

2. By. Ny Dona NCB/SMK/H14/ S : Tampak luka Operasi terbalut Lab (10/07/2023)

perban pada leher kanan, demam (-), Hb: 13,9
HR14/ Higroma O: Ht: 42,4
DPJP: colli dextra post TD : - RBC: 4,0
MCV: 104,7
dr. Willy Hardy eksisi POD 9 HR: 138 x/mnt
MCH: 34,3
Marpaung, Sp. BA RR: 46x/mnt
PLT: 457
SpO2: 97 % WBC : 8.9
T: 36.5c

BB: 4,2kg Kalium: 4.49

Pb : 50 cm Calcium ion++ : 1.27
Na: 139,9
Pemeriksaan Regio colli dextra: K: 106.3
Tampak luka bekas operasi subregio
GDS : 63
cervicalis lateralis (+)
Albumin : 3.8
Kemerahan pada bekas operasi (-)
Creatinin 0.6
Bengkak pada bekas operasi (-)
darah pada selang, drainase (-)
No Nama Diagnosis Follow up

3. By. Ny. Martini/LK NCB/SMK/H5/ S : tampak perut tertutup kantong lab (13/07/2023)
kolostomi, BAB (+), Muntah (+) Hb: 22,4
HR3/ Hischprung Ht: 42,4
DPJP: post kolostomi O: RBC: 5,9
dr. Willy Hardy POD 2 TD : - MCV: 104,7
Marpaung, Sp. BA HR: 119x/mnt MCH: 34,3
RR: 48x/mnt PLT: 457
SpO2: 93% WBC : 30.9
T: 36.5 c

BB: 3,6 kg Kalium: 4.49

Pb : 48 cm Calcium ion++ : 3.50
Na: 134,2
Regio Abdomen: Tampak perut K: 93,53
tertutup kantong kolostomi, Distensi
(+), BAB (-) Albumin : 3.4
TERIMA KASIH