BAGIAN KEDOKTERAN JIWA REFARAT

FAKULTAS KEDOKTERAN
UNIVERSITAS MUSLIM INDONESIA

Gangguan Cemas
Menyeluruh (F41.1)
Nur Afdhaliyah
111 2022 2199

Pembimbing :
dr.Nurindah Kadir,M.Kes,Sp.KJ
01
Pendahuluan
Latar Belakang

Gangguan cemas` menyeluruh adalah kondisi kejiwaan yang serius,

mempengaruhi hingga 6% dari populasi selama hidup mereka. Jika tidak
diobati dengan tepat, penyakit ini menjadi kronis dan membawa beban
kecacatan dan beban publik yang tinggi. Manifestasinya diperumit oleh
komorbiditas dengan gangguan kejiwaan lainnya, seperti gangguan depresi
mayor, gangguan panik, dan penyalahgunaan alkohol/zat yang juga
memperburuk hasil dan berkontribusi pada respons pengobatan yang buruk.
02 Tinjauan Pustaka
Defenisi

Generalized Anxiety Disorder (GAD)

:gangguan kecemasan menyeluruh umumnya
didefinisikan sebagai kekhawatiran berlebih yang
tidak terkendali selama setidaknya enam bulan,
disertai dengan gejala fisik atau kognitif seperti
gangguan konsentrasi, mudah marah, atau
gangguan tidur
Epidemiologi
prevalensi seumur
hidup dilaporkan
setinggi 30%.

Di seluruh dunia, 264

juta orang (3,6%)
menderita gangguan
kecemasan

lebih sering terjadi pada

wanita, orang dewasa,
pengangguran, orang dengan
status sosial ekonomi rendah,
mereka yang menjanda,
berpisah, atau bercerai
 Etiologi
Tekanan (stres)

Kondisi fisik

Genetik

Faktor lingkungan

Penggunaan zat
Kriteria Diagnosis dan Gejala Klinis
- Kriteria Diagnosis

 Penderita harus menunjukkan anxietas sebagai gejala primer yang berlangsung

hampir setiap hari untuk beberapa minggu sampai beberapa bulan (sifatnya “free
floating” atau “mengambang”)
 Gejala-gejala tersebut biasanya mencakup unsur-unsur berikut:
 Kecemasan
 Ketegangan motoric
 Overaktivitas otonomik
 Pada anak-anak sering terlihat adanya kebutuhan berlebihan untuk ditenangkan
(reassurance) serta keluhan-keluhan somatik berulang yang menonjol.
 Adanya gejala-gejala lain yang sifatnya sementara (untuk beberapa hari) tidak
membatalkan diagnosis utama
Kriteria Diagnosis dan Gejala Klinis
- Kriteria Diagnosis
Banyak skala telah dikembangkan
untuk menilai keparahan dan diagnosis.
GAD-7 telah divalidasi sebagai alat
diagnostik dan skala penilaian
keparahan dari gangguan cemas
menyeluruh.

Interpretasi :
• Skor 0-4 : Kecemasan Minimal
• Skor 5-9 : Kecemasan Ringan
• Skor 10-14: Kecemasan Sedang
• Skor >15 : Kecemasan Parah
Kriteria Diagnosis dan Gejala Klinis
- Gejala Klinis

Sebagian besar pasien datang dengan keluhan

somatik yang tidak jelas atau tidak spesifik,
namun tidak terbatas pada, sesak napas, jantung
berdebar, mudah lelah, sakit kepala, pusing, dan
gelisah. Pasien juga dapat menggambarkan gejala
psikologis seperti kecemasan nonspesifik dan
khawatir yang berlebihan, emosi labil, sulit
berkonsentrasi, dan insomnia
 Tatalaksana

Terapi Perilaku Kognitif Farmakoterapi

psikoedukasi, mengubah  Antidepresan
pola pikir maladaptif, dan
paparan bertahap terhadap  Antipsikotik
situasi yang memicu  Benzodiazepin
kecemasan
 Buspiron
Diagnosis
Banding
 Hipertiroidisme
 Feokromositoma
 Penyakit paru obstruktif kronis
 Serangan iskemik sementara
 Epilepsi
 Gangguan bipolar
 Penggunaan kafein, dekongestan, dan albuterol
Prognosis
Banyak pasien tidak patuh dengan pengobatan karena biaya dan efek
samping. Kekambuhan sering terjadi, dan pasien sering mencari
dokter yang memenuhi kebutuhan mereka. Karena kurangnya
pengobatan konvensional untuk menyembuhkan gangguan tersebut,
banyak yang memilih terapi alternatif tanpa banyak
keberhasilan. Secara keseluruhan, kualitas hidup pasien ini buruk.
Komplikasi
 Depresi (sering muncul bersamaan dengan gangguan kecemasan)
 Insomnia
 Gangguan penggunaan narkoba atau alkohol
 Masalah pencernaan
 Isolasi sosial
 Masalah fungsional di tempat kerja / sekolah
 Gangguan kualitas hidup
 Potensi bunuh diri
03
Kesimpulan
Kesimpulan
Gangguan kecemasan menyeluruh (GAD) adalah penyakit umum dan serius
yang ditandai dengan kekhawatiran yang berlebih dan tidak rasional dalam
kehidupan sehari-hari dengan prevalensi seumur hidup 4,3% hingga 5,9%.
Itu kurang terdiagnosis dalam perawatan primer. Penyebab GAD belum
dipahami dengan baik. Pasien dengan kecemasan dapat menimbulkan
tantangan diagnostik, karena gejala somatik lebih umum daripada gejala
psikologis. Dua perawatan utama untuk gangguan kecemasan umum adalah
terapi perilaku kognitif dan obat-obatan. Pasien mungkin mendapat manfaat
paling banyak dari kombinasi keduanya.
 Daftar Pustaka
1. Maron E, Nutt D. Biological markers of generalized anxiety disorder. https://doi.org/1031887/DCNS2017192/dnutt [Internet]. 2022 [cited 2023 Apr
2];19(2):147–58. Available from: https://www.tandfonline.com/doi/abs/10.31887/DCNS.2017.19.2/dnutt
2. Crocq MA. The history of generalized anxiety disorder as a diagnostic category. https://doi.org/1031887/DCNS2017192/macrocq [Internet]. 2022 [cited
2023 Apr 2];19(2):107–16. Available from: https://www.tandfonline.com/doi/abs/10.31887/DCNS.2017.19.2/macrocq
3. Melo-Carrillo A, Rodriguez R, Ashina S, Lipinski B, Hart P, Burstein R. Psychotherapy Treatment of Generalized Anxiety Disorder Improves When
Conducted Under Narrow Band Green Light. Psychol Res Behav Manag [Internet]. 2023 Jan 31 [cited 2023 Apr 3];16:241–51. Available from:
https://go.gale.com/ps/i.do?p=HRCA&sw=w&issn=11791578&v=2.1&it=r&id=GALE%7CA737543350&sid=googleScholar&linkaccess=fulltext
4. Krzikalla C, Morina N, Andor T, Nohr L, Buhlmann U. Psychological interventions for generalized anxiety disorder: Effects and predictors in a naturalistic
outpatient setting. PLoS One [Internet]. 2023 Mar 10 [cited 2023 Apr 3];18(3):e0282902–e0282902. Available from: https://go.gale.com/ps/i.do?
p=HRCA&sw=w&issn=19326203&v=2.1&it=r&id=GALE%7CA740409026&sid=googleScholar&linkaccess=fulltext
5. Mathew B. Effectiveness of psychological intervention package on anxiety and wellness level among patients with anxiety disorders. J Fam Med Prim
Care. 2022;11(11):6704.
6. Hajek A, König HH, Buczak-Stec E, Blessmann M, Grupp K. Prevalence and Determinants of Depressive and Anxiety Symptoms among Transgender
People: Results of a Survey. Healthcare [Internet]. 2023 Feb 1 [cited 2023 Apr 3];11(5):NA-NA. Available from: https://go.gale.com/ps/i.do?
p=HRCA&sw=w&issn=22279032&v=2.1&it=r&id=GALE%7CA741846081&sid=googleScholar&linkaccess=fulltext
7. Omani-Samani R, Ghaheri A, Navid B, Sepidarkish M, Maroufizadeh S. Prevalence of generalized anxiety disorder and its related factors among infertile
patients in Iran: a cross-sectional study. Health Qual Life Outcomes [Internet]. 2018 Jun 19 [cited 2023 Apr 3];16(1). Available from:
https://go.gale.com/ps/i.do?p=HRCA&sw=w&issn=14777525&v=2.1&it=r&id=GALE%7CA546872056&sid=googleScholar&linkaccess=fulltext
8. Munir S, Takov V. Generalized Anxiety Disorder. StatPearls [Internet]. 2022 Oct 17 [cited 2023 Apr 3]; Available from:
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK441870/
9. Muslim; R. Buku saku Diagnosis Gangguan Jiwa: Rujukan ringkas dari PPDGJ III dan DSM 5. 2013;
10. Latas M, Trajković G, Bonevski D, Naumovska A, Vučinić Latas D, Bukumirić Z, et al. Psychiatrists’ treatment preferences for generalized anxiety
disorder. Hum Psychopharmacol [Internet]. 2018 Jan 1 [cited 2023 Apr 4];33(1). Available from: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29266492/
11. Juruena MF, Eror F, Cleare AJ, Young AH. The Role of Early Life Stress in HPA Axis and Anxiety. Adv Exp Med Biol [Internet]. 2020 [cited 2023 Apr
4];1191:141–53. Available from: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32002927/