ASUHAN KEPERAWATAN PADA

WANITA DENGAN TUMOR DAN

KANKER PADA SISTEM
REPRODUKSI; KISTA OVARIUM
Oleh : Kelompok 3 AJ1
Dosen Fasilitator: Dr. Mira Triharini, S.Kp., M.Kep

AJ 1 – FAKULTAS KEPERAWATAN UNIVERSITAS AIRLANGGA

 Nama Anggota:
1. Phila Ady Chandra (132235001)
2. Riska Anindya Novianti (132235060)
3. Desiana Alita Ria (132235074)
4. Maria Carmelida Olgita Atu Effi (132235077)
5. Muhammad Irfan Pratama (132235082)
6. Anggreni Ribka Kamuri (132235088)

AJ 1 – FAKULTAS KEPERAWATAN UNIVERSITAS AIRLANGGA

 Pengkajian
Pengkajian tanggal: 22 Nov 2023 Jam : 13.00
Tanggal MRS : 22 Nov 2023 No. RM : 123xxx
Ruang/Kelas : Dx. Medis : Post Op Kista
OvariumNama Ibu : Ny. S Nama Suami : Tn. R
Umur : 49 Th Umur : 52 thn
Identitas

Agama : Islam Agama : Islam

Pendidikan : SMA Pendidikan : Sarjana
Pekerjaan : Swasta Pekerjaan : Swasta
Suku/Bangsa : Jawa/Indonesia Suku/Bangsa : Jawa/Indonesia
Alamat : Kedung Tarukan Baru Alamat : Kedung Tarukan Baru
Keluhan Utama : Klien mengatakan habis operasi kista ovarium, dan bekas luka operasinya
menimbulkan nyeri
Riwayat Sakit dan

Penyakit/operasi yang pernah diderita : Klien mengatakan dulu sekitar 1 bulan yang lalu pernah
sakit kista ovarium dan dioperasi. Klien tidak pernah mengalami kecelakaan. Klien tidak
Kesehatan

mempunyai alergi, baik alergi makanan maupun obat-obatan. Klien selalu melaksanakan
imunisasi yang dianjurkan oleh pemerintah.

Penyakit yang pernah diderita keluarga : Dalam keluarga klien tidak ada yang mempunyai
riwayat penyakit yang sama seperti klien, tetapi ada kakak kandung klien yang mempunyai
riwayat penyakit hipertensi dan diabetes melitus.

Riwayat alergi: O ya O tidak Keterangan: Tidak ada riwayat Alergi

AJ 1 – FAKULTAS KEPERAWATAN UNIVERSITAS AIRLANGGA

 Pengkajian
Menarche: Siklus:
Banyaknya: Lama:
HPHT: Dismenorhea:
Menstruasi
Riwayat

Usia Kehamilan: Taksiran Partus:

Lain-lain: setiap bulan biasanya normal ( menstruasi satu bulan sekali dalam waktu lima sampai
sepuluh hari ) terkadang juga tidak normal ( menstruasi dua kali dalam satu bulan )

AJ 1 – FAKULTAS KEPERAWATAN UNIVERSITAS AIRLANGGA

Pengkajian

AJ 1 – FAKULTAS KEPERAWATAN UNIVERSITAS AIRLANGGA

 Pengkajian
Keadaan umum: Penampilan lesu, karna kurang tidur, mata sayu dan ada kantung.
Kesadaran:Komposmentis Berat badan: 56 kg kg ; Tinggi badan: 159 cm
Observasi

Tanda Vital: TD: 140/100 mmHg ; Nadi:120 x/mnt ; Suhu: 380C ; RR: 26 x/mnt
CRT: < 2 detik ; Akral:hangat ; GCS: 15
Lain-lain:
Intoleransi Aktivitas

Rambut:
Mata: konjungtiva :tidak anemis ; Sklera : tidak ikterik ; Pupil: isokor & tidak midriasis
O Edema palpebra ; O Penglihatan kabur ; lain-lain: Tidak ada kelainan
Hidung: O Epistaksis ; lain-lain: Tidak ada kelainan
Kepala dan leher

Mulut: mukosa bibir lembab ; lidah berwarna pink ; gigi normal

Kebersihan mulut: ________________ ; lain-lain: ______________________
Telinga: gangguan pendengaran: tidak ada ; O Otorhea ; O otalgia ;
O tinitus ; kebersihan:bersih, tidak ada serumen dan infeksi ; lain-lain:tidak ada bekas luka atau massa yang
abnormal
Cloasma: tidak ada ; Jerawat: tidak terdapat jerawat
O Nyeri telan ; O pembesaran kelenjar tiroid ; O Vena jugularis
Lain-lain: tidak ada kelainan
Masalah keperawatan:
Tidak ada masalah keperawatan

AJ 1 – FAKULTAS KEPERAWATAN UNIVERSITAS AIRLANGGA

 Pengkajian
Jantung: Irama: normal ; S1/S2: lup-dup ; Nyeri dada: tidak ada
Bunyi: normal / murmur / gallop ;
Dada (Thoraks)

Nafas: Suara nafas: vesikuler / wheezing / stridor / Ronchi, Keterangan:

Jenis: dispnoe / kusmaul / ceyne stokes, Keterangan:
Batuk: tidak ada ; Sputum: tidak ada ; Nyeri: tidak ada nyeri
Payudara: konsistensi kenyal / keras ; areola warna coklat muda ; papilla normal
Simetris/asimetris ; Produksi ASI tidak ada ; Nyeri tidak ada nyeri
Lain-lain: bentuk dada simetris, tidak ada kelainan
Masalah keperawatan: tidak ada masalah keperawatan
 Ginekologi:
Pembesaran: ada / tidak ; benjolan: ada / tidak , area: ______________________
Ascites: ada / tidak ; Peristaltik: 18 X / Menit ; Nyeri tekan: Ada nyeri tekan sekitar bekas Operasi
 Luka: kulit di sekitar sayatan luka terlihat kemerahan dan bengkak; Lain-lain:
Perut (Abdomen)

 Prenatal dan Intranatal:

Inspeksi: Striae: tidak ada ; Línea: ___________________
Palpasi: Leopold I : __________________________
Leopold II : __________________________
Leopold III: __________________________
Leopold IV: __________________________
DJJ: ______________________
 Lain-lain: Masalah keperawatan:
a. Nyeri Akut
b. Resiko Infeksi

AJ 1 – FAKULTAS KEPERAWATAN UNIVERSITAS AIRLANGGA

 Pengkajian
Keputihan: tidak ada keputihan ; Perdarahan: Tidak ada perdarahan
Laserasi: __________________________ ; VT: Ø ____________; eff: ___________
Genitalia

Miksi: sedang terpasang Kateter ; Defekasi: _________________________

Lain-lain:
Masalah keperawatan: -

Kemampuan pergerakan: bebas / terbatas ; Kekuatan otot: Normal

Refleks: Patella Normal ; Triceps ____ ; Biceps ____ ; Babinsky:
Brudzinsky: ____ ; Kernig ____ Keterangan:
Edema: _-________________ ; Luka: ___-____________
Lain-lain:Ekstremitas atas normal, pergerakan sendi bebas tidak ada kelainan, turgor kulit normal, tidak ada luka, simetris
Tangan dan kaki

antara kanan dan kiri. Ekstremitas bawah gerak terbatas karena rasa nyeri pada luka post op di perut, kaki kanan dan kiri
normal, simetris. 28 Capillary refill <2detik, terpasang infus, tidak ada nyeri tekan di daerah tusukan infus, tidak ada
tanda-tanda infeksi.

Kekuatan otot 55
44

Masalah keperawatan:
Intoleransi Aktivitas

AJ 1 – FAKULTAS KEPERAWATAN UNIVERSITAS AIRLANGGA

Pengkajian

AJ 1 – FAKULTAS KEPERAWATAN UNIVERSITAS AIRLANGGA

Pengkajian

AJ 1 – FAKULTAS KEPERAWATAN UNIVERSITAS AIRLANGGA

 Pengkajian
Kontrasepsi: Ny. S mengikuti Program KB suntik 3 bulan
Perawatan bayi/diri (coret yang tidak perlu): -
Merokok:-
Pengetahuan dan Perilaku

Obat-obatan/Jamu:-
Lain-lain:-

Masalah keperawatan:
Kesehatan

AJ 1 – FAKULTAS KEPERAWATAN UNIVERSITAS AIRLANGGA

Pengkajian

AJ 1 – FAKULTAS KEPERAWATAN UNIVERSITAS AIRLANGGA

 Data Fokus
Analisa Data
Etiologi Masalah keperawatan
DS: Agen pencedera fisik Nyeri Akut
- Klien mengatakan habis operasi kista
ovarium, dan bekas luka operasinya (D.0077)
menimbulkan nyeri
- Klien mengatakan ada nyeri tekan
sekitar bekas operasi

DO:
- Klien terlihat meringis kesakitan dan
gelisah.
- Vital sign:
S : 38ºC,
TD : 140/100mmHg,
RR : 26x/menit,
N : 120x/menit.
PQRST:
-P: ketika bergerak,
-Q: hilang timbul,
-R: perut,
-S : 5,
-T : kurang lebih 10 menit sekali

AJ 1 – FAKULTAS KEPERAWATAN UNIVERSITAS AIRLANGGA

 Analisa Data
DS: Kelemahan Intoleransi aktivitas
- Klien mengatakan selama dirumah
sakit menjadi merasa lemah. (D.0056)
- Klien mengatakan merasa mudah
lemah setelah beraktivitas sehari-hari
- Klien mengatakan ada sedikit
gangguan beraktivitas yaitu sebagian
dibantu oleh anaknya seperti mandi,
berpakaian, dan berpindah.

DO:
- Klien terlihat lesu
- Klien terlihat kurang tidur, mata sayu
dan ada kantung.
- Klien nampak terlihat tidak nyaman
ketika tidak bisa beraktivitas secara
maksimal
- Kekuatan Otot:
5 5

4 4

AJ 1 – FAKULTAS KEPERAWATAN UNIVERSITAS AIRLANGGA

 Analisa Data
DS: Efek prosedur invasi Risiko infeksi
- Klien mengatakan ada luka bekas jahitan
operasi di perut (D.0142)

DO:
- Terdapat jahitan luka bekas operasi di
perut
- Luka klien pada kulit terdapat sayatan
luka kemerahan dan bengkak
- Vital sign:
S: 38ºC
Skala nyeri 5

AJ 1 – FAKULTAS KEPERAWATAN UNIVERSITAS AIRLANGGA

 Diagnosa Keperawatan
1) Nyeri Akut berhubungan dengan agen pencedera fisik (D.0077)
2) Intoleransi aktivitas berhubungan dengan kelemahan (D.0056)
3) Risiko Infeksi berhubungan dengan efek prosedur invasi (D.0142)

AJ 1 – FAKULTAS KEPERAWATAN UNIVERSITAS AIRLANGGA

Intervensi Keperawatan

AJ 1 – FAKULTAS KEPERAWATAN UNIVERSITAS AIRLANGGA

Intervensi Keperawatan

AJ 1 – FAKULTAS KEPERAWATAN UNIVERSITAS AIRLANGGA

Intervensi Keperawatan

AJ 1 – FAKULTAS KEPERAWATAN UNIVERSITAS AIRLANGGA

Intervensi Keperawatan

AJ 1 – FAKULTAS KEPERAWATAN UNIVERSITAS AIRLANGGA

Intervensi Keperawatan

AJ 1 – FAKULTAS KEPERAWATAN UNIVERSITAS AIRLANGGA

THANK
YOU
AJ 1 – FAKULTAS KEPERAWATAN UNIVERSITAS AIRLANGGA