ASUHAN KEPERAWATAN

KLIEN DEWASA
DENGAN GANGGUAN SISTEM
PERNAFASAN:
TB PARU DAN CA PARU
Kelompok 1 AJ 2 B26
 Kelompok 1:
Elsiana Kevin Santoso 132235067

Crisogna De Araujo 132235076

Chintia Indriyani Safitri 132235065

Farah Hanafiyah 132235006

AJ 2 _ B26
 KONSEP
01 DASAR
TB PARU
a. Definisi TB Paru b. Etiologi

Tuberkulosis merupakan penyakit Tuberkulosis paru disebabkan oleh

yang disebabkan Mycobacterium myrobacterium tuberculosis Bakteri ini
tuberculosis. Biasa menyerang paru- berasal dari asam lemak, sehingga
paru, kemudian dapat menyerang ke bakteri ini lebih tahan asam dan tahan
semua bagian tubuh. terhadap gangguan kimia

d. Manifestasi Klinis
c. Klasifikasi
• demam 40-41◦C disertai dengan
• Kategori 1 Kasus baru dengan
batuk/batuk berdarah
sputum positif dan TB berat
• sesak nafas serta nyeri dada
• Kategori 2 Kasus kambuh, kasus
• malaise dan berkeringat pada
gagal dengan sputum BTA positif
malam hari
• Kategori 3 Kasus BTA negative
• anoreksia,
dengan kelainan paru yang luas
• penurunan berat badan
e. Komplikasi

• Efusi pleura
• Obstruksi jalan nafas.
Komplikasi lanjut dari TB paru
f. Pemeriksaan penunjang:
karena adanya peradangan
pada sel-sel otot jalan nafas.
• Pemeriksaan sputum
• Ca paru. yang menyebabkan
dilakukan untuk
sel tumbuh dan berkembang
menemukan kuman BTA
tak terkendali sehingga menjadi g. Penatalaksanaan
• Pemeriksaan mantoux
ca paru
cara pemeriksaan kuman
• Penyakit paru kronis •
mycobacterium Pengobatan tuberkulosis
Keempat kelainan ini akan memiliki tujuan untuk
tuberculosis.
menyebabkan timbulnya hipertensi menyembuhkan pasien,
• Pemeriksaan rontgent
pulmonal. Dalam jangka panjang mencegah kematian.
• Pemeriksaan
mengakibatkan hipertrofi dan Mencegah dari kabuh
laboratorium
dilatasi ventrikel kanan dan kembali, serta memutus
kemudia akan berlanjut menjadi rantai penularan dan
gagal jantung kanan mencegah terjadinya
resisten bakteri terhadap
OAT (Obat Anti
Tuberkulosis).
 KONSEP
02 DASAR
CA PARU
 a. Definisi
merupakan tumor ganas primer system mukosa pernapasan bagian bawah yang bersifat
epithelial dan berasal dari mukosa percabangan bronkus

b. Etiolog
• Penyebab dari kanker paru masih belum diketahui, namun diperkirakan bahwa inhalasi jangka
panjang dari bahan-bahan karsiogenik merupakan factor utama,
• Kebiasaan merokok menjadi penyebab utama dan penyebab lain seperti polusi udara, diet yang
kurang mengandung ( vitamin A, dan betakaronin ), infeksi saluran pernapasan kronik, dan keturunan/
genetic

c. Manifestasi Klinis
Pada fase awal kebanyakan kanker paru tidak menunjukkan gejala klinis.Bila sudah menunjukkan
gejala berarti pasien sudah dalam stadium lanjut.
• Batuk baru atau batuk lebih hebat pada batuk kronis
• Hemoptisis
• Mengi(wheezing, stridor) karena ada obstruksi saluran nafas
• Kadang terdapat kavitas seperti abses paru

d. Pemeriksaan penunjang
• CT scan, MRI, Pemeriksaan sitology sputum, pemeriksaan histopalogi, pemeriksaan serologi,
pemeriksaan bone scanning
 e. Penatalaksanaan
• Pemberian terapi Oksigen
• Pembedahan untuk mengankat semua jaringan yang sakit sementara mempertahankan sebanyak
mungkin fungsi paru –paru yang tidak terkena kanker.
• Toraktomi eksplorasi: Untuk mengkomfirmasi diagnosa tersangka penyakit paru atau toraks
khususnya karsinoma, untuk melakukan biopsy.
• Radiasi sebagai terapi adjuvant/ paliatif pada tumor dengan komplikasi, seperti mengurangi efek
obstruksi/ penekanan terhadap pembuluh darah/ bronkus.
• Lobektomi: pengangkatan lobus paru

f. Komplikasi
• Sindrom vena kava superior Obstruksi sebagian atau menyeluruh vena kava
superior,
• Sindrom paraneoplastic
• Tumor paru juga dapat menghasilkan factor prokoagulasi, meningkatkan risiko
thrombosis vena, emboli paru, dan endokarditis trombotik.
WOC TB PARU
WOC CA PARU
 ASUHAN
03 KEPERAWATAN
CA PARU
 URAIAN KASUS
Tn. A 48 tahun datang ke klinik paru RSPAL Dr Ramelan
Surabaya, dengan keluhan batuk berdarah segar sekitar 1 sdt setiap batuk
dan disertai sesak serta nyeri dada. Pasien mengatakan berat badan turun,
suara hilang sejak 6 bulan yang lalu, muncul benjolan dileher sejak 1 bulan
lalu. Sesuai advis dokter pasien dianjurkan rawat inap di ruang C2 RSPAL Dr
Ramelan Surabaya dengan diagnose medis Ca.Paru. Pasien sudah dirawat
hari ke 6, saat ini dilakukan pengkajian didapatkan keluhan batuk berdahak
warna dahak kekuningan dan kental masih terasa sesak dan nyeri dada,
suara menghilang 6 bulan yang lalu dan keadaan umum tampak lemah
dengan TTV TD: 125/80, S:36 C, N: 87 x/mnt, RR : 22x/mnt, SPO2 97%,
GCS 456, BB 69 kg, terpasang oksigen nasal 3 lpm dan infus di tangan
kanan dengan menggunakan cairan NaCl 14 tpm.
 PENGKAJIAN

IDENTITAS
Nama Pasien : Tn. A
Tanggal MRS : 14/02/2024
Umur : 48 Tahun
Jam Masuk : 11.00
Suku/ Bangsa :
Tanggal Pengkajian : 19/02/2024
Madura/Indonesia
No. RM : 6843XX
Agama : Islam
Jam Pengkajian : 14.00
Pendidikan : SD
Diagnosa Masuk : Ca. Paru
Pekerjaan : Wiraswasta
Hari rawat ke :6
Alamat : Sumenep
Sumber Biaya :BPJS

KELUHAN UTAMA
Batuk berdahak yang disertai sesak nafas dan nyeri dada
 RIWAYAT PENYAKIT SEKARANG

Pasien pada tanggal 01 November 2023 dibawa ke RS Sumenep dengan

keluhan batuk berdarah dan sesak, lalu pasien dirawat di RS Sumenep selama 5 hari
untuk dilakukan pemantauan dengan diagnose medis Tumor Paru, pada tanggal 12
Februari 2024 pasien di bawa lagi ke RS Sumenep karena mengeluh batuk darah,
sesak ,nyeri dada, berat badan menurun, suara menghilang 6 bulan yang lalu. Di RS
Sumenep pasien tidak ada perubahan lalu di rujuk ke RSPAL Dr Ramelan pada
tanggal 14 Februari 2024 jam 10.00 WIB pasien datang ke klinik paru RSPAL Dr
Ramelan Surabaya. Di poli paru didapatkan pengkajian pasien mengeluh batuk darah
warna merah segar sekitar 1 sdt setiap batuk dan disertai sesak dan nyeri dada,
berat badan turun, suara hilang sejak 6 bulan yang lalu, muncul benjolan di leher
sejak 1 bulan. Lalu sesuai advis dokter pasien dianjurkan untuk rawat inap di ruang
C2 RSPAL Dr Ramelan Surabaya. Pasien masuk Ruang C2 pada tanggal 14
Februari 2024 jam 11.00 WIB dilakukan didapatkan keadaan umum pasien lemah
Pada tanggal 19 Februari 2024 jam 14.00 WIB dilakukan pengkajian didapatkan
keluhan batuk berdahak warna dahak kekuningan dan kental masih terasa sesak dan
nyeri dada, suara menghilang 6 bulan yang lalu dan keadaan umum tampak lemah
DIAGNOSA KEPERAWATAN

TANGGAL: 19 Februari 2024

1. Bersihan Jalan Napas Tidak Efektif
2. Nyeri Akut
3. Perilaku Kesehatan Cenderung Berisiko
INTERVENSI KEPERAWATAN
INTERVENSI KEPERAWATAN
IMPLEMENTASI DAN EVALUASI KEPERAWATAN
IMPLEMENTASI DAN EVALUASI KEPERAWATAN
IMPLEMENTASI DAN EVALUASI KEPERAWATAN
IMPLEMENTASI DAN EVALUASI KEPERAWATAN
 TERIMA
KASIH
CREDITS: This presentation template was created by Slidesgo, and
includes icons by Flaticon, and infographics & images by Freepik