Bed Side Teaching

TRIKIASIS
Oleh:
Khairunnisa
Frieska Septi Awwalia

Preseptor: dr. Muhammad Syauqie, Sp.M

 Identitas Pasien

Nama : Nn. N
Jenis kelamin : Perempuan
Usia : 22 tahun
Pekerjaan : Mahasiswi
 Keluhan Utama

Mata kiri terasa gatal, hilang

timbul sejak 10 tahun yang lalu
Riwayat Penyakit Sekarang

• Mata kiri terasa gatal sejak 10 tahun yang lalu, bersifat

hilang timbul
• Riwayat mata merah ada, sesekali ketika gatal
• Keluhan memberat jika beraktivitas berat dan kelelahan
• Riwayat mata berair ada
• Sensasi benda asing di mata ada
• Penurunan penglihatan tidak ada
Riwayat Penyakit Dahulu

• Tidak ada riwayat yang berhubungan

dengan kondisi sekarang
• Riwayat trauma mata sebelumnya tidak ada
• Riwayat operasi mata sebelumnya tidak
ada
Riwayat Penyakit Keluarga

Keluarga tidak memiliki riwayat

gejala serupa
 Pemeriksaan Fisik

• Vital Sign
- Keadaaan Umum : Baik
- Kesadaran : Composmentis cooperatif
- Frekuensi Nadi : 80x / menit
- Frekuensi Nafas : 16x / menit
- Suhu : Afebris
• Status Generalisata : Dalam batas
normal
 Status Oftalmikus
STATUS OD OS
OPHTALMIKUS
Visus tanpa koreksi 6/6 6/6
Visus dengan koreksi - -
Refleks fundus Tidak dilakukan Tidak dilakukan
Silis/supersilia Trichiasis [-] Trichiasis [ + ]
Madarosis [ - ] Madarosis [ - ]

Palpebra superior Edema (-) Edema (-)

Palpebra inferior Edema (-) Edema (-)
Margo palpebra Tidak ada kelainan Tidak ada kelainan
Entropion (-) Entropion (-)
Ekstropion (-) Ekstropion (-)

Aparat lakrimalis Lakrimasi normal Lakrimasi normal

Konjungtiva tarsalis Hiperemis (-), folikel Hiperemis (-), folikel
(-), papil (-) (-), papil (-)

Konjungtiva forniks Hiperemis (-), folikel Hiperemis (-), folikel

(-) (-)

Konjungtiva bulbi Hiperemis (-), injeksi Hiperemis (-), injeksi

silia (-), injeksi silia (-),injeksi
konjungtiva (-) konjungtiva (-)

Sclera Putih Putih

Kornea Bening Bening

Kamera okuli anterior Cukup dalam Cukup dalam

Iris Coklat, rugae (+) Coklat, rugae (+)

Pupil Bulat, refleks +/+ Bulat, refleks +/+

 Lensa Bening Bening

Korpus vitreum Jernih Jernih

Fundus: Bulat, batas tegas, Bulat, batas tegas,

- Papil optikus c/d : 0,3-0,4 c/d : 0,3-0,4

- Media jernih Jernih

- Retina Perdarahan (-), Perdarahan (-),

eksudat (-) eksudat (-)
- Makula Tidak dilakukan Tidak dilakukan

- aa/ vv retina a:v =2:3 a:v =2:3

Tekanan bulbus okuli Normal (palpasi) Normal (palpasi)

Posisi bola mata Orthoforia Orthoforia

Gerakan bulbus okuli Bebas Bebas

Sensibilitas Kornea Sensibilitas Normal Sensibilitas Normal

 Diagnosis

Diagnosis Kerja : Trikiasis OS

Diagnosis Banding : Distichiasis,
Entropion
 Penatalaksanaan

Anjuran terapi : Epilasi

Edukasi kepada pasien:
•Menjaga kebersihan mata dan
menghindari trauma pada mata
•Tidak menggosok mata ketika gatal
 Prognosis

Quo et Sanam : Bonam

Quo et Vitam : Bonam
Quo et Fungsionam : Bonam