INTOKSIKASI TIMBAL (LEAD POISONING)

Suspek Intoksikasi timbal apabila ditemukan lebih dari satu gejala/temuan/diagnosis berikut ini:

1. Anemia
2. Gangguan kognitif ringan (pelupa, sulit berkonsentrasi) s/d berat (letargi, penurunan kesadaran, depresi), kadang disertai gangguan
koordinasi (ataxia)
3. Neuropati atau Polineuropati (kesemutan atau baal di ekstremitas)
4. Kelemahan otot, kadang-kadang disertai atrofi otot atau rasa nyeri (myopati toksik)
5. Hipertensi
6. Pembesaran jantung
7. Proteinuria/Albuminuria, gangguan fungsi ginjal, hingga Chronic Kidney Disease (CKD)
8. Gejala sesak napas atau PPOK
9. Peningkatan asam urat
10. Gangguan pencernaan: nyeri abdomen, kehilangan nafsu makan, muntah, konstipasi
11. “Burton line” pada gusi
12. Rasa kecap logam di lidah
13. Masalah reproduksi: penurunan gairah seksual, riwayat infertilitas, gangguan menstruasi, atau riwayat abortus / BBLR / cacat janin
HAL-HAL YANG PERLU DIPERHATIKAN PADA
PEMERIKSAAN TTV DAN PEMERIKSAAN FISIK
 Tekanan darah: harap diperiksa dalam keadaan rileks. Pemeriksaan tekanan darah mesti
diulang apabila di atas 140/90 mmHg.
 Anamnesis:
 Gejala SSP: keluhan pelupa, sulit konsentrasi, mood depresi, mudah lelah selama setahun terakhir?
 Gejala SST: kesemutan atau baal di ekstremitas?
 Gejala pernapasan: Sesak napas, riwayat asma atau PPOK?
 Gejala sal. Pencernaan: nyeri abdomen, kehilangan nafsu makan, muntah, sulit BAB
 Riwayat penyakit asam urat, hipertensi
 Rasa kecap logam (metallic taste) di mulut
 Gejala muskuloskeletal: Sakit pinggang? Nyeri otot?
 Gangguan reproduksi:
a) Pria: penurunan gairah seksual, riwayat sulit punya anak Contoh Burton Line
b) Wanita: riwayat sulit punya anak, gangguan menstruasi, atau riwayat abortus / BBLR / cacat janin
 Mata: apakah konjungtiva anemis?
 Gusi: Burton line (bedakan dengan calculus)
 Area ginjal: nyeri ketok kostovertebral bila ada keluhan nyeri otot atau sakit pinggang
 Ekstremitas atas: Tes Tinnel dan Phalen / Kontra Phalen bila ada keluhan tangan kesemutan;
perhatikan tanda2 atrofi otot bila ada keluhan nyeri otot.
 Esktremitas bawah: Lasegue, Kernig, Patrick, dan Kontra Patrick bila ada keluhan sakit