PENILAIAN DERAJAT SERANGAN ASMA

Parameter Klinis, Fungsi Paru, Lab Sesak (Breathless) Asma Ringan Asma Sedang Asma Berat Ancaman Henti Napas

Berjalan Bayi : Menangis keras

Berbicara Bayi : Tangis pendek dan lemah. Kesulitan makan atau menetek.

Istirahat Bayi : Tidak mau makan/minum

Posisi Bicara Kesadaran Sianosis Wheezing

Bisa berbaring Kalimat Mungkin iritabel Tidak ada Sedang, sering hanya pada akhir ekspirasi

Lebih suka duduk Penggal kalimat Biasanya iritabel Tidak ada Nyaring, selama ekspirasi + inspirasi Biasanya ya

Duduk bertopang lengan Kata-kata Biasanya iritabel Ada Sangat nyaring, terdengar tanpa stetoskop Ya Gerakan paradoksal torako-abdominal Kebingungan Nyata Sulit atau tidak terdengar

Penggunaan Otot Bantu Respiratorik Retraksi

Biasanya tidak

Dangkal, retraksi interkostal

Sedang, ditambah retraksi suprasternal

Dalam, Ditambah napas cuping hidung Takipnea

Dangkal/Hilang

Frekuensi Napas

Takipnea

Takipnea

Bradipnea

Frekuensi napas pada anak yang sadar : Usia < 2 bulan 2-12 bulan 1-5 tahun 6-8 tahun Frekuensi Napas Normal < 60/menit < 50/menit < 40/menit < 30/menit

Frekuensi Nadi

Normal

Takikardia

Takikardia

Bradikardia

Frekuensi nadi pada anak : Usia 2-12 bulan 1-2 tahun 3-8 tahun Pulsus paradoksus Tidak ada (< 10 mmHg) Mungkin ada (10-20 mmHg) Frekuensi nadi normal < 160/menit < 120/menit < 110/menit Biasanya ada (> 20 mmHg) Tidak ada, tanda kelelahan otot respiratorik

PEFR atau FEV1 Pra bronkodilator Pasca bronkodilator PaO2

(% nilai dugaan / % nilai terbaik) > 60 % > 80 % Normal, biasanya tdk perlu diperiksa 40-60 % 60-80 % > 60 mmHg

Respon < 2 jam < 40 % < 60 % < 60 mmHg

PaCO2 SaO2

< 45 mmHg > 95 %

< 45 mmHg 91-95 %

> 45 mmHg < 90 %