Anda di halaman 1dari 52

Buletin Info Kesehatan Pelabuhan Volume IV Edisi 1 Triwulan I ( Januari - Maret ) Tahun 2009 2

KEBUTUHAN TENAGA DAFTAR ISI SIAPA YANG


PEDULI PROGRAM ?
Kita semua perlu Pengantar Redaksi, 3

memiliki rasa tanggung Kebutuhan tenaga KKP, 4 World Ocean


jawab dalam memikirkan Raissekki,SKM,MM Conference 2009 atau
k e b u tu ha n d a n Perencanaan kebutuhan tenaga 5 konpensi kelautan sedunia
pemanfaatan tenaga merupakan wahana untuk
6
pada Kantor Kesehatan
Selayang pandang bidang PKSE,
membangun komitmen
Pelabuhan di seluruh Mengingat kembali statistik terapan 15 berkelanjutan dalam
Nusantara tercinta ini. pengelolaan sumberdaya
Asmara belum memihak kepada si 22
Untuk memenuhi Doel
yang dapat dip akai
perencanaan stratejik sebagai referensi untuk
Kantor Kesehatan
Cardio Pulmonary Resuscitation 23
kebijakan nasional suatu
Pelabuhan, kita harus Siapa yang peduli program 24 negara. Indonesia akan
menempatkan orang yang Pulihkan anak bangsa, Irene 25
menjadi tuan rumah World
tepat, pada tempat yang Kusumastuti Ocean Conference 2009 ini,
tepat, pada waktu yang yang rencananya akan
Hari - hati berbahaya, Roswitha 27
t e pa t s er t a den g a n Kusuma Wardhani di sel enggarakan di
keterampilan dan Manado pada tanggal 11 –
pendidikan yang benar. Simulasi penanganan Avian Influenza 30 15 Mei 2009.
di kapal

Untuk kepentingan F orum ini merupakan


Pengendalian Nyamuk pada area 31
t e r s e b u t , k i t a terbatas pertemuan masyarakat
membutuhkan metode dunia yang membahas isu-
Sereh, Ny Bertha M,Pasolangn,SSos 34
yang baik untuk isu di bidang kelautan,
merencanakan jumlah dan Susu Melamin, Aah Nurliah,SSi,Apt 36 secara otomatis sangat
jenis tenaga kesehatan Keracunan Clostridium botulinum 41 berkaitan dengan karantina
pada Kantor Kesehatan kesehatan karena seluruh
Pelabuhan, serta
Dengan merokok akan lebih Modern
dan produktif ?!,
45
kegiatan kelautan pasti
m e r e n c a n a k a n akan berkenaan dengan
penempatan pada bidang
Antivirus komputer made in Indonesia,
Nana Mulyana,SKM
48
kapal (Ships; boat; Vessels).
kerja mereka. Saat ini Sektor kesehatan
sebaiknya sangat perlu

Diterbitkan oleh : KANTOR KESEHATAN PELABUHAN KELAS I TANJUNG PRIOK


DITJEN PP & PL DEPARTEMEN KESEHATAN REPUBLIK INDONESIA
PELINDUNG / PENASEHAT : Kepala Kantor Kesehatan Pelabuhan Kelas I
Tanjung Priok Raissekki, SKM.MM., DEWAN REDAKSI : Ketua, RBA.
Widjonarko, SKM.M.Kes. Anggota Redaktur : Rosyid Ridlo Prayogo,SE.,MKM.,
Ikron, SKM.,MKM., Agus Syah FH.SKM., dr. I Nyoman Putra., drs. Wilpren Gul-
tom,MM., dr.Endriana S.Lubis. EDITOR : Nana Mulyana, SKM, Lussi Soraya.,
Dewi Dyah Palupi, SKM.,Desain Grafis &Photografer : Ali Isha Wardhana dan
Syaflovida., Sekertariat : Evi Maria, Nursamah,S.Sos
Alamat : Jl. Raya pelabuhan No.17 - Tanjung Priok, Jakarta Utara, Telepon :
(021) 43931045, 4373266., Faximile : (021) 4373265., E-mail :
kkptanjungpriok@gmail.com
Buletin Info Kesehatan Pelabuhan Volume IV Edisi 1 Triwulan I ( Januari - Maret ) Tahun 2009 3

Pengantar Redaksi
INFO KESEHATAN PELABUHAN

Buletin Info Kesehatan Pelabuhan Volume IV edisi 1 ini diterbitkan oleh Kantor
Kesehatan Pelabuhan Kelas I Tanjung Priok. Buletin ini merupakan perwujudan dari
penyelenggaraan fungsi Kantor Kesehatan Pelabuhan Kelas I Tanjung Priok dalam
pelaksanaan jejaring informasi bidang kesehatan. Seyogyanya, maka semua KKP di
Indonesia ini harus saling memberikan informasi tentang penyakit dan faktor resikonya yang
berkaitan dengan lalu lintas nasional, regional dan internasional dengan menggunakan
seluruh media informasi yang telah tersedia, termasuk menggunakan buletin ini sebagai
wahana penyampaian informasi.
Kantor Kesehatan Pelabuhan Kelas I Tanjung Priok merupakan salah satu unit
pelaksana teknis Departemen Kesehatan RI yang mempunyai tugas melaksanakan
pencegahan masuk & keluarnya penyakit, penyakit potensial wabah, pengamanan
terhadap penyakit baru dan penyakit yang muncul kembali, survailans epidemiologi,
kekarantinaan, pengawasan OMKABA, pelayanan kesehatan, pengendalian dampak
kesehatan lingkungan, bioterorism, unsur biologi, kimia dan pengamanan radiasi di wilayah
kerja pelabuhan (Permenkes 356 / 2008).
Buletin Info Kesehatan Pelabuhan ini berisi informasi hasil pelaksanaan program,
kajian – kajian, pengembangan teknologi, peningkatan sumber daya manusia melalui
pelatihan, naskah – naskah ilmiah dan karya – karya seni serta peristiwa – peristiwa terkini
lainnya, termasuk informasi kesehatan tradisional. Buletin ini diharapkan dapat dipakai
sebagai wahana informasi bagi insan pelabuhan dalam mengembangkan potensi diri
guna mendukung pelaksanaan program kesehatan, khususnya bagi para pegawai Kantor
Kesehatan Pelabuhan di seluruh Indonesia.
Redaksi menerima sumbangan artikel, laporan, reportase, saduran, karikatur, sajak –
sajak ataupun karya sastra lain dan foto – foto yang berkaitan dengan program kesehatan
pelabuhan. Redaksi memberikan kesempatan ini pada para kolega KKP, institusi kesehatan
unit pusat dan daerah serta seluruh pembaca di seluruh Indonesia untuk berpartisipasi
dalam penulisan Buletin Info Kesehatan Pelabuhan ini.

Dewan redaksi mengajak para pembaca buletin ini untuk melaju dengan
kecepatan optimal dalam meningkatkan jejaring informasi guna mencapai kinerja yang
kita inginkan.
Selamat bekerja dan sukses selalu........... Ketua Redaksi,

Cover Buletin : dr.GUNTUR BUDI WANARTO,MS, SESDITJEN PP&PL DEPKES RI


Buletin Info Kesehatan Pelabuhan Volume IV Edisi 1 Triwulan I ( Januari - Maret ) Tahun 2009 4

KEBUTUHAN TENAGA KKP


Oleh : RAISSEKKI, SKM, MM

K
ita semua perlu memiliki rasa Pelabuhan yang sama ataupun
tanggung jawab dalam berbeda
memikirkan kebutuhan dan
Mengidentifikasi seberapa besar
pemanfaatan tenaga pada Kantor
beban kerja tenaga kesehatan
Kesehatan Pelabuhan di seluruh Nusantara
pada kelas Kantor Kesehatan
tercinta ini. Untuk memenuhi perencanaan
Pelabuhan berbeda
stratejik Kantor Kesehatan Pelabuhan, kita
harus menempatkan orang yang tepat, Pertanyaan selanjutnya, . . . . Sudahkah KKP
pada tempat yang tepat, pada waktu yang mampu merencanakan tenaga kesehatan
tepat serta dengan keterampilan dan berdasarkan indikator beban kerja???
pendidikan yang benar. Memang banyak sekali yang harus
Untuk kepentingan tersebut, kita kita ketahui dan banyak sekali yang harus
membutuhkan metode yang baik untuk kita kerjakan. Hal ini pasti menuntut banyak
merencanakan jumlah dan jenis tenaga waktu, pikiran, tenaga, dana dan lain – lain,
kesehatan pada Kantor Kesehatan terutama merupakan tanggung jawab moril
Pelabuhan, serta merencanakan bagi “Top Manager pada KKP”.
penempatan pada bidang kerja mereka. Selama ini sudah banyak sekali
Saat ini sudah tersedia pedoman untuk pelatihan – pelatihan yang telah dijalani
perencanaan tenaga kesehatan sesuai oleh para pimpinan maupun staf Kantor
Keputusan Menteri Kesehatan nomor 51 Kesehatan Pelabuhan, bahkan salah satu
tahun 2004 yang memuat tentang metode fungsi KKP adalah sebagai penyelenggara
lama dan baru. pelatihan (KEPMENKES 356 / 2008). Awal
Perencanaan tenaga kesehatan dari seluruh pelaksanaan kegiatan ini, harus
pada pada Kantor Kesehatan Pelabuhan mempertimbangkan hasil penilaian
sebaiknya berdasarkan indikator beban kebutuhan tenaga berdasarkan beban
kerja. Mengapa ??? Karena : kerja.

Bermanfaat untuk menghitung Kenyataan menunjukkan bahwa


kebutuhan tenaga kesehatan penyelenggaraan pembangunan
pada saat ini dan kebutuhan yang kesehatan, khususnya di Pelabuhan perlu
akan datang didukung oleh sumber daya tenaga
kesehatan yang memadai dan merata
Bermanfaat untuk membandingkan sesuai kebututuhan kelas Kantor Kesehatan
berapa banyak tenaga kesehatan Pelabuhan dan “local specific”.
pada kelas Kantor Kesehatan
Buletin Info Kesehatan Pelabuhan Volume IV Edisi 1 Triwulan I ( Januari - Maret ) Tahun 2009 5

PERENCANAAN KEBUTUHAN TENAGA

S umber daya manusia merupakan sum-


ber daya yang bersumber dari manu-
sia, yang juga disebut tenaga atau petugas
Tinjauan akan semakin berkembang
manakala organisasi mulai berkembang
menjadi besar, misalnya dari KKP Kelas II
atau kekuatan. Tenaga, daya atau kekua- naik menjadi Kelas I yang
tan terdapat juga pada unsur alam yang menyelenggarakan semakin banyak fungsi
lain, seperti tenaga air, tenaga uap, tenaga dan Wilayah Kerja. Manajemen sumber
angin, tenaga matahari. Pada binatang, daya manusia merupakan bidang yang
misalnya kuda dapat dijadikan contoh se- strategis dari sebuah institusi, sedang
bagai suatu alat pengukur kekuatan atau penyusunan rencana sumber daya manusia
daya yaitu daya angkut, daya angkat atau harus relevan dengan rencana strategi
daya dorong yang biasa disebut tenaga dalam sistem akuntabilitas suatu institusi.
kuda. Namun bila digunakan pada manusia
Perencanaan kebutuhan sumber
dengan istilah manpower di Indonesia diarti-
daya manusia tersebut tidak hanya ber-
kan tenaga kerja.
dasarkan aspek kuantitas saja namun perlu
Dengan terpenuhinya sumber daya pula dipertimbangkan aspek kualitas atau
manusia yang berkualitas maka akan mu- kemampuan. Sumber daya manusia yang
dah bagi suatu institusi untuk berkembang akan digunakan atau direkrut harus memiliki
dan mencapai kinerja yang terbaik, didu- kualitas kerja yang baik. Kondisi inilah yang
kung oleh perencanaan sumber daya cukup sulit, karena hasil kerja yang baik bi-
manusia yang matang. Keterkaitan antara asanya membutuhkan biaya yang
perencanaan sumber daya manusia dan memadai untuk mendapatkannya.
kinerja akan dihasilkan. Selanjutnya segera Mengapa demikian? Karena perencanaan
muncul pertanyaan tentang bagaimana kebutuhan tenaga ini berhubungan dengan
cara mendapatkan tenaga kerja atau kompensasi, pelatihan, promosi dan kebi-
petugas sebagai sumber daya manusia jakan institusi.
yang memiliki kemampuan prima, relevan Perencanaan Tenaga
dalam bidang yang akan dilaksanakan dan
sesuai dengan kebutuhan??? Kemudian Penyusunan rencana sumber daya
muncul pertanyaan berikut tentang bagai- manusia harus relevan dengan rencana
mana cara mempertahankan tenaga kerja strategi dalam sistem akuntabilitas suatu
atau petugas sebagai sumber daya manu- institusi dan tujuan dengan penempatan
sia terbaik mampu bekerja secara efektif tenaga atau petugas, dengan harapan
dan efisien, agar tetap loyal terhadap diperolehnya :
program ataupun institusi. Namun kita tidak Orang yang tepat
perlu membahas sampai sejauh itu, cukup Pada tempat yang tepat
perencanaan kebutuhan tenaga saja.
Ke halaman ……………………………….… 11
Buletin Info Kesehatan Pelabuhan Volume IV Edisi 1 Triwulan I ( Januari - Maret ) Tahun 2009 6

SELAYANG PANDANG BIDANG PENGENDALIAN KARANTINA DAN


SURVEILANS EPIDEMIOLOGI

P embangunan kesehatan di wilayah pelabuhan merupakan bagian yang integral dari


pembangunan kesehatan nasional. Kantor Kesehatan Pelabuhan (KKP), sebagai Unit
Pelaksana Teknis di Lingkungan Departemen Kesehatan mempunyai tugas, salah satunya
yakni melaksanakan pencegahan masuk dan keluarnya penyakit potensial wabah. Dalam
melaksanakan tugasnya, KKP menyelenggarakan 16 fungsi, antara lain kekarantinaan dan
surveilans epidemiologi yang diwujudkan dalam satu unit atau bidang Pengendalian Kar &
SE. Sekilas tentang sebagian kegiatan Pengendalian Kararantina dan SE

Pengawasan kedatangan kapal Ship Sanitation Control Examption


Certificate, Medicine Certificate, Health
Salah satu fungsi kekarantinaan adalah
Book, International Certificate Vaccination,
melakukan pengawasan kedatangan kapal
Ship Particular serta pemeriksaan faktor risiko
dalam karantina baik yang berasal dari
kapal (Sanitasi kapal dan kesehatan ABK).
pelabuhan luar negeri sehat maupun
pelabuhan terjangkit (UU No : 1 / 1962 Secara visual menunjukkan bahwa jumlah
bahwa seluruh kapal yang datang dari luar kapal yang diawasi pada tahun 2007 dan
negeri, berada dalam karantina). Tujuan tahun 2008, tidak ada perbedaan (tidak
dari kegiatan ini menjaga agar kapal yang perlu uji statistik). Mari kita lihat pada grafik
datang di wilayah pelabuhan Tanjung Priok 1.
tetap sehat dan bebas dari sumber Persentase pengawasan kedatangan kapal
penularan penyakit yang berpotensi
dalam karantina : Jumlah kedatangan
wabah.
kapal dalam karantina yang diawasi dibagi
Pengawasan kedatangan kapal dari jumlah kapal yang datang dari pelabuhan
pelabuhan luar negeri (Sehat dan luar negeri (pelabuhan sehat dan terjangkit)
terjangkit) : kali konstanta100%

Pengawasan kapal dari pelabuhan luar Cakupan pada tahun 2007 dan tahun 2008 :
negeri (sehat) dilakukan di kade (tempat 100% seluruh kapal yang datang dari
kapal sandar) sedang pengawasan kapal pelabuhan luar negeri (pelabuhan sehat
dari pelabuhan luar negeri (terjangkit) dan terjangkit) dapat diawasi
dilakukan luar DAM (zona quarantine).
Tahun 2007 : Jumlah kapal yang datang dari
Pemeriksaan dilakukan oleh Tim KKP (PKSE,
luar negeri sebanyak 4020 kapal, yg terdiri
PRL dan UKLW), berupa pemeriksaan
dari : Kapal dari pelabuhan luar negeri
dokumen : Maritime Declaration of Health,
Sehat sebanyak 3803 kapal sedang dari
Voyage Memo / List Port of Call, Crew List,
pelabuhan terjangkit sebanyak 217 kapal
Buletin Info Kesehatan Pelabuhan Volume IV Edisi 1 Triwulan I ( Januari - Maret ) Tahun 2009 7
Grafik : 1

Distribusi Kedatangan Kapal asal Pelabuhan Luar Negeri


Di Wilayah Pelabuhan Tanjung Priok
400
Tahun 2007
28
350 14 31 22 12 12 25 10 15
16 18 14
300
250
200
150
100
50
316 298 349 312 325 325 316 318 316 303 305 320
0
JANUARI FEBRUARI MARET APRIL MEI JUNI JULI AGUSTUS SEPTEMBER OKTOBER NOVEMBER DESEMBER

Distribusi Kedatangan Kapal asal Pelabuhan Luar Negeri


Di Wilayah Pelabuhan Tanjung Priok
Tahun 2008
400
350 14 24 14
16 21 20 31 23 21 17
300 17 39
250
200
150
100
50
268 315 288 288 318 289 286 320 287 295 282 259
0
JANUARI FEBRUARI MARET APRIL MEI JUNI JULI AGUSTUS SEPTEMBER OKTOBER NOVEMBER DESEMBER

TERJANGKIT SEHAT

Tahun 2008 : Jumlah kapal yang datang dari faktor resiko (pemeriksaan sanitasi kapal
luar negeri sebanyak 3752 kapal, yg terdiri dan kesehatan Crew).
dari : Kapal dari pelabuhan luar negeri
* Apabila ditemukan adanya faktor resiko di
Sehat sebanyak 3495 kapal sedang dari
kapal dan atau habis doking, maka kapal
pelabuhan terjangkit sebanyak 257 kapal.
tersebut harus dilakukan tindakan
Kapal dari luar negari (terjangkit) yang penyehatan.
singgah di Pelabuhan Tanjung Priok
Setelah dilakukan tindakan penyehatan
merupakan kapal yang kerap datang ke
terhadap kapal tersebut, maka
Indonesia, antara lain berasal dari China,
direkomendasikan untuk diterbitkannya
Brazil, Afrika, Vietnam dan Hongkong.
dokumen SSCC
Penerbitan dokumen SSCEC / SSCC
Persentase penerbitan SSCEC : Jumlah
* Penerbitan dokumen SSCEC, atas dasar SSCEC kapal yang diterbitkan dibagi jumlah
permohonan perpanjangan dokumen kapal yang mengajukan permohonan
SSCEC yang berlaku selama 6 bulan. perpanjangan SSCEC kali 100%

* Sebelum diterbitkannya dokumen SSCEC Persentase penerbitan SSCC : Jumlah SSCC


ini, dilakukan pemeriksaan dokumen dan kapal yang diterbitkan dibagi jumlah kapal
Buletin Info Kesehatan Pelabuhan Volume IV Edisi 1 Triwulan I ( Januari - Maret ) Tahun 2009 8
(yang ditemukan faktor resikonya dan kapal deratisasi dan disinseksi. Mari kita lihat pada
habis doking) kali 100% grafik 2

Jumlah dokumen SSCEC yang diterbitkan Pengawasan Lalu Lintas Komoditi OMKABA
pada tahun 2007 sebanyak 2816 SSCEC Eksport-Import
sedang pada tahun 2008 sebanyak 2847
Untuk menjaga keamanan produk dan
SSCEC
mencegah dampak yang timbul dari
Jumlah dokumen SSCC yang diterbitkan aktivitas masuk dan keluarnya komoditi
pada tahun 2007 sebanyak 251 SSCC OMKABA (Obat, Makanan, Kosmetik, Alat
sedang pada tahun 2008 sebanyak 257 Kesehatan dan Bahan Adiktif) export –
SSCC. import. Bentuk pengawasannya, dengan

Secara visual menunjukkan bahwa jumlah cara peninjauan langsung terhadap proses

penerbitan dokumen SSCC dan atau SSCEC produksi, pemeriksaan kelengkapan

kapal pada tahun 2007 dan tahun 2008, dokumen, pengambilan sampel,

tidak ada perbedaan (juga tidak perlu uji permeriksaan laboratorium dan penerbitan

statistik). Pelaksanaan tindakan sertifikat berupa Sertifikat Kesehatan (Health

penyehatan kapal yang dilakukan di Certificate).

pelabuhan Tanjung Priok berupa tindakan Jumlah penerbitan sertifikat kesehatan yang

Grafik : 2

Proporsi Penerbitan SSCC Menurut Jenis Tindakan Penyehatan


Di Kantor Kesehatan Pelabuhan Kelas I Tanjung Priok
Tahun 2007

Disinseksi = 18,
7%

Fumigasi, 233,
93%

Proporsi Penerbitan SSCEC Menurut Jenis Tindakan Penyehatan


Di Kantor Kesehatan Pelabuhan Kelas I Tanjung Priok
Tahun 2008

Desinseksi = 7
3%

Fumigasi = 250
97%
Buletin Info Kesehatan Pelabuhan Volume IV Edisi 1 Triwulan I ( Januari - Maret ) Tahun 2009 9
diterbitkan oleh KKP Kelas I Tanjung Priok warga negara Republik Indonesia. Dari hasil

selama tahun 2008 sebanyak 521 sertifikat. pengawasan terhadap semua Crew yang
datang ke Wilayah Pelabuhan Tanjung
Negara tujuan eksport dari komoditi Priok, dalam keadaan sehat dan tidak
OMKABA, antara lain adalah negara- ditemukan adanya suspect atau carier
negara Timur Tengah (Algeria, Turkey, Saudi penyakit menular potensial wabah. Mari kita
Arabia, Srilangka, Kuwait, Iraq). Mengapa lihat pada grafik 3.
demikian ? Karena barang OMKABA dari
Indonesia yang masuk ke negara – negara Survailans epidemiologi Penumpang
tersebut, agar dilengkapi dengan dokumen Kedatangan penumpang dari pelabuhan
Health Certificate, dengan kata lain bahwa dalam negeri di Terminal Penumpang
Health Certificate yang diterbitkan, hanya Nusantara Pura II Pelabuhan Tanjung Priok,
atas permintaan negara Buyer. Rata – rata penumpang turun setiap
KKP Kelas I Tanjung Priok, bisa dibilang tidak bulannya sebesar 23.199 orang dari total
pernah menerbitkan Health Certificate kedatangan penumpang turun sebesar
untuk barang OMKABA import dan tidak 278.394 orang.
pernah menerbitkan Health Certificate Rata – rata penumpang lanjut (transit)
untuk barang OMKABA import selain negara setiap bulannya sebesar 5.653 orang dari
– negara tersebut diatas. total kedatangan penumpang lanjut
Secara otomatis, dokumen Health sebesar 67.843 orang.
Certificate masih mandul di negara kita Rata – rata penumpang naik setiap
sendiri dan tidak diperhitungkan oleh selain bulannya sebesar 23.088 orang dari total
negara – negara tersebut diatas. kedatangan penumpang naik 277.082
Mengapa demikian??? orang. Secara visual menunjukkan bahwa
jumlah penumpang naik dan jumlah
Karena jejaring kerja pada unit pusat juga
penumpang turun pada tahun 2008, tidak
mandul. (sudah berulangkali disampaikan
ada perbedaan (juga tidak perlu uji statistik)
ke unit pusat, tapi siapa yang peduli???).
bisa dilihat pada grafik 4 (RBA).
Mari kita lihat!!! Kenyataan mass media
memberitakan : Banyak sekali makanan
import yang membahayakan bangsa kita
tidak pernah tersaring dengan benar. Siapa
yang peduli??? Sampai saat ini belum ada
penanganan yang komperhensif.

Survailans epidemiologi Kedatangan Crew

Crew (nahkoda dan ABK) kapal yang


datang ke wilayah Pelabuhan Tanjung Priok
pada tahun 2008 sebanyak 395.375 orang, Evakuasi Mayat Korban Kecelakaan KM. RIMBA TUJUH
dengan kewarganegaraan terbesar adalah di Pelabuhan Tanjung Priok
Buletin Info Kesehatan Pelabuhan Volume IV Edisi 1 Triwulan I ( Januari - Maret ) Tahun 2009 10
Grafik : 3

Grafik : 4

DISTRIBUSI PENUMPANG MENURUT BULAN


DI TERMINAL PENUMPANG PELABUHAN TG. PRIOK
TAHUN 2008
50000
45000
40000
35000
30000
25000
20000 Turun
15000
10000 Lanjut
5000 Naik
0
JAN FEB MAR APR MEI JUN JUL AGS SEPT OKT NOV DES JML
Turun 16893 12947 14186 16011 19711 16300 38946 27942 41984 34859 19108 19507
Lanjut 4695 4129 2610 4017 5152 3169 7690 4616 8264 10333 5979 7189
Naik 17177 11991 14475 15372 19679 20088 33999 26178 30300 39269 23979 24555
JML 38765 29067 31271 35400 44542 39557 80635 58736 80548 84461 49066 51251
Buletin Info Kesehatan Pelabuhan Volume IV Edisi 1 Triwulan I ( Januari - Maret ) Tahun 2009 11
Sambungan dari halaman …………………... 5 Perencanaan Kebutuhan Tenaga
berdasarkan Indikator Beban Kerja
Pada waktu yang tepat
2. Menentukan waktu kerja tersedia
Dengan keterampilan dan
pendidikan yang benar 3. Mendaftar komponen beban kerja
Dalam merencanakan tenaga kerja, kita 4. Menyusun Standar Kegiatan
membutuhkan suatu metode untuk : 5. Mengembangkan Standar Beban
Kerja
Merencanakan jumlah dan jenis
tenaga yang dibutuhkan 6. Menghitung faktor Kelonggaran

Penempatan tenaga pada fasilitas 7. Menghitung kebutuhan tenaga


pelayanan yang berbeda - beda 8. Menggunakan hasil Perencanaan
Metode Perencanaan kebutuhan tenaga Kebutuhan Tenaga berdasarkan
Indikator Beban Kerja
berdasarkan beban kerja :
Uraian :
Kebutuhan Tenaga berdasarkan In-
dikator Beban Kerja 1. Pemilihan kategori tenaga untuk WISN

Jenis metode baru untuk Mendaftar kategori tenaga utama


menghitung kebutuhan tenaga
Mendaftar sub – kategori tenaga
Berdasarkan kerja yg nyata yg utama
dilakukan oleh tenaga (beban
Mendaftar jenis – jenis tempat kerja
kerjanya)
Tentukan kategori tenaga ditempat
Dapat diterapkan untuk semua
kerja yang dipilih, untuk awal
tenaga (tidak hanya satu sektor)
misalnya KKP Tanjung Priok
Mengapa penyusunan perencanaan
Kebutuhan Tenaga berdasarkan Indikator Tentukan urutan kategori tenaga
Beban Kerja? lain yang akan dimasukkan

Bermanfaat untuk menghitung 2. Menentukan waktu tersedia


kebutuhan tenaga saat ini dan akan Berapa hari tenaga (misalnya :
datang Sanitarian) bekerja dalam setahun?
Berguna untuk membandingkan Berapa banyak mereka libur?
berapa banyak tenaga pada
fasilitas kesehatan (KKP) yang Berapa lama tidak masuk kerja
berbeda pada kelas yang sama karena sakit atau cuti?
Mengidentifikasi seberapa besar Berapa jam bekerja dalam sehari?
beban kerja tenaga pada fasilitas Menghitung waktu kerja tersedia
kesehatan (KKP) dengan kelas yang
berbeda Hari kerja setahun (K)
Langkah penyusunan perencanaan Hari libur setahun (L)
Kebutuhan Tenaga berdasarkan Indikator
Cuti tahunan (M)
Beban Kerja :
Rata-rata hari tidak masuk kerja
1. Memilih kategori tenaga untuk karena sakit atau lainnya (P)
Buletin Info Kesehatan Pelabuhan Volume IV Edisi 1 Triwulan I ( Januari - Maret ) Tahun 2009 12
Jam bekerja sehari (Q) kategori tenaga yang sama (seperti
dalam tabel 1) :
3. Mendaftar komponen beban kerja
Buat matrix jenis kategori
Kegiatan – kegiatan pokok sanitarian
tenaga dalam unit kerja
sebagai komponen beban kerja, ada
dua jenis : Beri tanda cek (√) dalam Stan-
dar Kegiatan
a. Kegiatan pelayanan
b. Kegiatan penting lainnya Ada dua jenis Standar Kegiatan
Contoh komponen beban kerja Standar Pelayanan : Untuk pelayanan
yang dilaporkan setiap tahun
Kegiatan pelayanan : Pemeriksaan
kapal dalam karantina dan Contoh : Pemeriksaan kapal dalam
Pemeriksaan hygiene sanitasi kapal karantina

Kegiatan penting lainnya : Standar Kelonggaran : Untuk kegiatan


yang tidak dilaporkan dalam statistik
Waktu kerja tersedia setahun dalam jam:
Contoh : Kegiatan pencatatan dan
[K – (L+M+P)] x Q
pelaporan

Standar Pelayanan :
Pemeriksaan obat dan P3K kapal, serta
pelaporan. Untuk kegiatan yang dilaporkan setiap
tahun
4. Menyusun standar kegiatan
Ditunjukan dengan satuan unit waktu
Standar kegiatan : Waktu yang
atau jumlah kerjaan
diperlukan seorang tenaga yang
terlatih dan termotivasi dengan baik Contoh : 1 jam waktu yang
untuk melaksanakan kegiatan sesuai diperlukan Sanitarian dalam
dengan standar profesi sesuai kondisi memeriksa kapal dalam karantina
lokal spesifik. atau satu Sanitarian dapat melakukan
pemeriksaaan kapal dalam karantina
Standar kegiatan untuk siapa??? Bila
8 kapal dalam 8 jam
lebih dari satu jenis tenaga dalam

Tabel 1

Pemeriksaan kapal Pemeriksaan hygiene Pemeriksaan obat


Jenis Tanaga
dalam karantina sanitasi kapal dan P3K kapal
Sanitarian Ahli V V V
Sanitarian terampil V V
Dokter V V
Buletin Info Kesehatan Pelabuhan Volume IV Edisi 1 Triwulan I ( Januari - Maret ) Tahun 2009 13
Standar Kelonggaran kegiatan

Untuk kegiatan yang tidak dimasukkan Jika Standar Pelayanan adalah


dalam laporan tahunan banyaknya (jumlah):
Dengan satuan % waktu kerja atau Standar Beban Kerja = Rate x Waktu
waktu kerja absolut kerja tersedia setahun
Contoh : 10% hari kerja atau tiga jam
per minggu
6. Menghitung Faktor Kelonggaran
Unit Waktu untuk Standar Pelayanan
Faktor Kelonggaran Kategori yang
Unit waktu : Waktu rata – rata antara terjadi pada semua kategori staf
mulainya suatu kegiatan pelayanan (perkalian)
dan mulainya pelayanan berikutnya
Standar Kelonggaran Kategori (SKK)
yang sama
dirubah menjadi % dari kebutuhan
Contoh : dari mulai awal pemeriksaan waktu kerja
kapal dalam karantina sampai
Menambahkan % pada semua SKK
pemeriksaan kapal berikutnya
Mengunakan rumus di bawah ini
Termasuk waktu untuk semua
untuk menghitung Faktor
yang dikerjakan terhadap
Kelonggaran Kategori
masing – masing kapal
(FKK) = 1 : { 1 – (SLL : 100) }
Dengan asumsi bahwa tidak
ada waktu jeda dengan
kegiatan berikutnya Faktor Kelonggaran Individu jika
5. Mengembangkan Standar Beban terjadi hanya pada tenaga –
Kerja tenaga tertentu saja (kebutuhan
tenaga tambahan Setara
Rubah Standar Pelayanan menjadi
Keseluruhan Waktu)
Standar Beban Kerja untuk masing –
masing komponen Dihitung dari Standar Kelonggaran
Individu (SKI)
Standar Beban Kerja : Sejumlah
pekerjaan (dalam satu kegiatan) FKI (Setara Keseluruhan Waktu) =
yang dapat dilakukan oleh
SKI (dalam jam setahun)
Sanitarian dalam setahun.
Jam kerja tersedia setahun
Jika Standar Pelayanan adalah unit
waktu :
7. Menghitung kebutuhan tenaga
Standar Beban Kerja = Waktu
tersedia setahun dibagi Unit waktu Semua pencapaian pelayanan yang
dilakukan dibagi standar Beban Kerja
Buletin Info Kesehatan Pelabuhan Volume IV Edisi 1 Triwulan I ( Januari - Maret ) Tahun 2009 14
(untuk setiap komponen) ditambahkan (sanitarian)
kebutuhan tenaga untuk semua Ratio sama dengan 1: Nakes
komponen dikalikan dengan FKK mencukupi
ditambah dengan FKI (Setara
Keseluruhan Waktu) Ratio kurang 1: Tidak cukup
Nakes
Pembulatan hasil pecahan
Ratio lebih besar 1: Nakes
Pembulatan, jika kebutuhan tenaga
berlebih
tidak dalam bilangan bulat
Do you have to worry about man power of
Aturan pembulatan
Port Health Office??? But, You don’t have
1.0 - 1.1 jadi 1; to worry about your future any more (JBU)

1.2 - 1.9 jadi 2 Selamat merenung. (RBA)

2.0 - 2.2 jadi 2;


Implementasi yang Berani atas Undang-
2.3 - 2.9 jadi 3 Undang Larangan Merokok telah
Memperbaiki Kesehatan Publik
3.0 - 3.3 jadi 3;

3.4 - 3.9 jadi 4 Menteri Kesehatan Italia Girolamo


Sirchia diberikan „Penghargaan
4.0 - 4.4 jadi 4; Kepemimpinan Cemerlang Dunia‟
4.5 - 4.9 jadi 5 oleh Maha Guru Ching Hai atas
keberanian dan keberhasilannya
5.0 - 5.5 jadi 5; dalam mengimplementasikan un-
dang-undang larangan merokok di Itali.
5.6 - 5.9 jadi 6

Selanjutnya? Kegunaan hasil perencanaan Undang-undang itu dibuat dengan tujuan untuk
kebutuhan tenaga berdasarkan indikator melindungi kesehatan publik, dan mendapat
beban kerja ? Bisa untuk : sambutan yang sangat baik dari sebagian besar
penduduk Itali. (83% sebelum diperkenalkan,
1. Membandingkan jumlah yang ada meningkat menjadi 90% setelah diperkenalkan).
saat ini dengan jumlah tenaga Semenjak diberlakukan pada bulan Januari 2005,
(sanitarian) yang dibutuhkan penggunaan tembakau menurun dengan san-
gat tajam, dan hanya dalam sepuluh bulan, ada
2. Menunjukkan kurang atau berlebih 500 ribu orang telah berhenti merokok.
3. Menghitung rasio kenyataan yang
Pada saat menerima penghargaan, Tn Sichia,
ada dengan kebutuhan tenaga
dalam suratnya tertanggal 6 Maret, Tahun Emas
(sanitarian) (rasio kebutuhan 4 (2007), menyampaikan rasa syukur atas penga-
tenaga berdasarkan indikator kuan terhadap upayanya dalam menjalankan
beban kerja) undang-undang serta dampak positif yang ditim-
bulkannya, serta memberikan pujian yang tulus
4. Melihat jumlah pekerjaan yang
kepada Guru atas upaya-upaya kemanusiaan
dibebankan pada tenaga yang dikerjakannya. ( dari : http://kontaktuhan.org/news/news182/ )
Buletin Info Kesehatan Pelabuhan Volume IV Edisi 1 Triwulan I ( Januari - Maret ) Tahun 2009 15
KAJIAN DAN STATISTIK

MENGINGAT KEMBALI STATISTIK TERAPAN


Indikator Kesehatan Manfaat Indikator Kesehatan :

Indikator merupakan petunjuk yang 1. Mengukur dan memantau


memberikan indikasi tentang suatu pelaksanaan program kesehatan.
keadaan atau reflexi dari suatu keadaan
2. Perencanaan program
atau variable that help to “ MEASURE
CHANGE” 3. Evaluasi hasil

Dalam pembangunan kesehatan, indikator Yang perlu dipahami, yakni : indikator


kesehatan merupakan tolak ukur merupakan isyarat / petunjuk, bukan suatu
keberhasilan program kesehatan. ukuran yang sebenarnya, lebih merupakan
tanda / kecenderungan dan merupakan
Syarat Indikator yang baik, antara lain :
alat yang efektif & efisien untuk proses
1. Valid : harus dapat mengukur perencanaan, pelaksanaan dan evaluasi
sesuatu yang sebenarnya akan yang dapat diwujudkan dalam proporsi,
diukur oleh indikator tersebut rate, ratio, dll sehingga dapat
dibandingkan.
2. Reliabel : hal yang sama, indikator
harus memberikan hasil yang sama, Rate, ratio dan proporsi
sekalipun dipakai oleh orang yang
1. Ratio : perbandingan antara 2 bilangan
berbeda dan dalam waktu yang
Contoh, rasio jenis kelamin = 0,98
berbeda.
2. Proporsi : salah satu type khusus dari
3. Sensitif : dapat mendeteksi
ratio, dimana numerator adalah bagian
perubahan yang kecil
dari denominator. Contoh : proporsi
4. Spesifik : hanya mengukur kunjungan pasien ISPA pada klinik KKP
perubahan situasi yang dimaksud. Kelas I Tanjung Priuk; Jumlah pasien
ISPA yang berkunjung pada klinik pada
Oleh karena itu, dalam memilih indikator
KKP Kelas I Tanjung Priok dibagi jumlah
harus :
pasien yang berkunjung pada KKP Kelas
Pilih sedikit indikator, tetapi relevan I Tanjung Priok dikalukan konstanta
dengan situasi setempat
X
Pilih yang mudah dari pada yang
menuntut kemampuan teknis yang
Proporsi = x k
tinggi X+Y

3. Rate : Bentuk khusus proporsi yang


berkaitan dengan periode waktu
Buletin Info Kesehatan Pelabuhan Volume IV Edisi 1 Triwulan I ( Januari - Maret ) Tahun 2009 16
tertentu, misalnya probabilitas resiko Efektifitas : insiden penyakit menular
dari penyakit. yang dapat diobati; proporsi
pertolongan persalinan oleh tenaga
Contoh :
kesehatan;
Jumlah kejadian dalam periode tertentu Indikator upaya kesehatan menurut WHO :
Rate =
Populasi at risk dalam periode tertentu 1. Indikator kebijakan kesehatan
(Health Policy Indicator)
Penggolongan Indikator Kesehatan
2. Indikator pelayanan kesehatan
1. Kelangsungan / lama hidup : Harapan (Health Care Indicator)
hidup pada saat, ASDR, IMR, Angka
3. Indikator sosial dan ekonomi (Social
kematian anak, MMR
and Economic Indicator)
2. Derajat kesehatan : Penyakit
4. Indikator status kesehatan (Health
Penyakit : Insiden / prevalensi Status Indicator)
penyakit menular, 10 penyakit
Data
terbanyak
Data merupakan keterangan yang dapat
Ketidakmampuan (disability) :
menggambarkan suatu keadaan atau
Jumlah hari sakit, Proporsi orang
hasil pengamatan dari suatu karakteristik.
yang dirawat dalam jangka
panjang Persyaratan Data :

Tumbuh kembang anak : Proporsi 1. Obyektif : sesuai dengan kenyataan


bayi BBLR, Proporsi anak usia 2. Menggambarkan seluruh persoalan,
tertentu dengan Berat Badan apabila diperoleh dari sampel
kurang dari 80%
3. Up to date: terkini, tepat waktu,
3. Sosial ekonomi apalagi bila yang diteliti sangat
Jumlah penduduk dinamis

Struktur umur

Proporsi rumah tangga dengan Klasifikasi Data:

suplai dilihat bersih atau sanitasi 1. Menurut Sifat


dasar yang mencukupi
Data kwalitatif : data yang
4. Pelayanan kesehatan mempunyai 2 atau lebih atribut
Cakupan : jumlah tenaga Data kwantitatif : data yang
kesehatan per 10.000 penduduk; mempunyai nilai yang dapat
jumlah tempat tidur rumah sakit per ditentukan
10.000 penduduk
Data semi kwantitatif : data yang
Buletin Info Kesehatan Pelabuhan Volume IV Edisi 1 Triwulan I ( Januari - Maret ) Tahun 2009 17
mempunyai atribut tetapi diharapkan mesokurtosis dan
menyatakan peringkat. monokurtosis

2. Menurut Sumbernya 2. Goodness of Fit Test (uji kesesuaian) : X2


test, Wilk Saphiro, Lilifors, Kolmogorove
Data intern : data yang
Smirnas One Sample Test (red : bukan
menggambarkan keadaan dalam
merk whyski lho)
suatu organisasi
3. Deduksi dari dalil Thomas Bayes
Data ekstern : data yang
menggambarkan keadaan luar Bagaimana cara memilih uji statistik yang
suatu organisasi cocok???

3. Menurut Waktu Pengumpulan : data Beberapa hal yang perlu diperhatikan :


crossectional; data time series 1. Jenis data : Nominal atau Ordinal atau
4. Menurut Pengukurannya : pengukuran Interval atau Ratio
menurut ciri suatu obyek. 2. Sampelnya :
Statistik parametrik Besar sampelnya (size)
Uji statistik dibagi menjadi 2 (dua) yaitu : Sampelnya berdistribusi normal
1. Parametrik atau tidak?

2. Non parametrik Jumlah sampelnya (number)?

Uji statistik parametrik : T test :

Kapan kita memilih uji statistik parametrik ? Paired t. test


Kita memilih uji statistik parametrik kalau Two independent test
data yang akan diuji berupa data interval
Paired t test :
atau ratio yang mempunyai distribusi
normal. Before after t test digunakan kalau :

Kita memilih uji statistik non parametrik kalau Datanya interval dan ratio serta
datanya berupa ordinal dan nominal serta berdistribusi normal
mempunyai distribusi tidak normal.
Tujuan penelitian komparasi
Bagaimana cara mengetahui apakah
Datanya berpasangan (data yang
datanya berbentuk distribusi normal ?
berasal dari individu yang sama /
Cara diskriptif yang termudah dan sampel yang sama), contohnya :
sederhana, data tersebut dibuat garfik
Individu yang sama
histrogam!!!
Organ berpasangan, yang
Cara uji normalitas :
dibandingkan hanya organ yang
1. Kesimetrisan dan kurtosis : yang berpasangan
Buletin Info Kesehatan Pelabuhan Volume IV Edisi 1 Triwulan I ( Januari - Maret ) Tahun 2009 18
Antar individu yang kembar ( satu Dalam anova, SS dipilah menjadi dua
telur), yang dibandingkan hanya yakni : SS total dan SS betwen group.
individu yang sama

Distribusinya normal

Two independent t test :

Syarat uji ini, antara lain : Jenis datanya


interval atau ratio, Kedua sampel harus
H0 diterima : nilai rata – rata kelompok tidak
homogen (harus diuji), SD12 harus sama
berbeda
dengan SD22
H0 ditolak : ada kalanya, dicari yang mana
ANOVA (analyzes of variance)
yang berbeda dengan cara uji multiple
Uji ini menunjukkan extended dari uji t, One comparison (perbandingan ganda).
way anova atau two way anova, tingkat
Macam Multiple Comparison
faktor dihitung dengan µ (RHO)
1. HSD (Honesly Significan Difference ) test,
Syarat uji ini, antara lain : komparasi lebih
uji beda nyata jujur (uji BNJ)
dari satu yang dibandingkan antar
perlakuan, analisis tergantung variabel. 2. LSD (List Significian Difference) test, uji
beda nyata terkecil bila ukuran
Sums of square (SS ) adalah jumlah kuadrat
sampelnya sama
simpangan yang asalnya dari ∑ ( x1 – x )2
3. Bisa menggunakan uji t, tapi tidak praktis
MS. BG (banyak erornya).
Uji statistik F=
4. Uji Duncan‟s multiple
MS.WG
5. Uji student neumerik

Contoh pengobatan Tb pada kelompok 1 ( ∑ X 1)2 1825


= = 3.645
MULTIPLE DOTS n 5
INDIV SINGLE (I)
(II) (III)
1 30 60 70
2 ( ∑ X 1)2 64.009
2 43 45 80 = = 12.801,8
( ∑∑ X1 - 3 )2
n 5
3 27 50 65 = 445.718
n
4 10 55 85 ( ∑ X 3)2 140.625
3
5 25 43 75 = = 28.125
( ∑∑ X1,2, 3 )2 = 222.858
n 5
X 135 253 375

x2 18.225 64.009 140.625 ( ∑∑ X1 - 3 )2


X 27 50.6 75 SS total = ( ∑∑ X1,2, 3 )2 - = -222.858
∑n
Buletin Info Kesehatan Pelabuhan Volume IV Edisi 1 Triwulan I ( Januari - Maret ) Tahun 2009 19
6. Uji Dunnet Interval -------------------- Ordinal,
memakai serial corelation
7. Uji Scheffe, bila ukuran sangat beda
Interval / Ratio --------- Nominal,
Kalau difference menunjukkan lebih besar
memakai Point serial
dari LSD, ANOVA menunjukkan perbedaan
(µ1 - µ2 > LSD). Ordinal -------------------- Nomonal,
memakai eta coeficien
Lanjutkan . . . . . . . . . . . . , pertanyaannya :
Apakah H0 nya diterima ??? Apakah nilai Product Moment Pearson
rata – rata hitung kelompok tersebut tidak
Variabel X -------Y, tanpa sengaja
berbeda ???
membutuhkan 2 distribusi normal, yang
Korelasi dapat menghasilkan r : positif (+) atau
negatif (-);
Tergantung jenis data yang dianalisis :
.----------.----------.
1. Bila jenis data X --------- Y adalah
Interval atau Ratio, memakai Analisis -1 0 1
Product moment Pearson (Pearson
Ingat : r tidak mempunyai satuan.
Coefficien Correlation atau r)
Bila r = + 1, berarti Perfect Corelation
2. Bila jenis data X --------- Y adalah
(hubungan yang baik / kuat sekali)
Ordinal, memakai r spearman atau
Kendal Tau Bila r = 0, berarti tidak ada hubungan
yang bermakna
3. Bila jenis data X --------- Y adalah
Nominal, memakai Coeficien Korelasi ini tidak selalu menyebutkan sebab
Contigensi (c) dan Ph Coeficien (PHI akibat.
atau O) Konsep sempling Distribusi

4. Bila jenis data X --------- Y adalah Rata – rata hitung pada populasi : µ (miu)
campuran, memakai :

ANALISIS korelasi linier sederhana dan analisis regresi linier sederhana.


Perbedaan KORELASI REGRESI

1. Sifat hubungan Hubungan simetris: Hubungan asimetris :


X berhubungan dengan Y X mempengaruhi Y
2. Variabel Dependen bersifat Random (yang diamati apa Independen
adanya) atau tidak ditentukan sebelumnya
3. Korelasi Sederhana, yang dihadapkan hanya dua. (Bila Sederhana, yang dihadapkan hanya dua, X
lebih dari dua berarti multiple) independen (bila lebih dari 2 regresi multiple : X1,
X2, X3))
Korelasi liner dan non linier Regresi linier dan non linier yang berfungsi prediksi

Korelasi X ----Y : ada korelasi dan Tidak ada Kuatnya hubungan X ---Y, dengan koefisien regresi
korelasi. (b), kesalahan atau error (e)
Bila ada korelasi, berapa kuat hubungannya? Y=a+b+e
Kemudian, hitung koefisien korelasi (r) a = slop; keturunan sekian, signifikan atau tidak?
.-----------.---------. b = keturunan sekian, signifikan atau tidak?
-1 0 1
Dilanjutkan dengan uji signifikan
Buletin Info Kesehatan Pelabuhan Volume IV Edisi 1 Triwulan I ( Januari - Maret ) Tahun 2009 20
sedang SD : τ (sigma) 100%

Rata – rata hitung pada sample : X sedang 7. Kurva tidak mungkin memotong
SD : SD sumbu datar, dapat mendekati;
disebut ASIMTOT.
Akhirnya diperoleh data x1 – xk , SD1 – SDk
dari sampling, sehingga diperoleh sampling
distribution of the mean dan sampling Statistik inferensial
distribution of the variance (SD yang di
kuadratkan). Statistika Inferensial merupakan prosedur
yang menggeneralisir suatu populasi
Semakin kecil n, SE atau variancenya
(mempelajari Theori penafsiran dan
semakin kecil
pengujian hipotesa)
Semakin besar n, SE atau variancenya
Sebagai contoh dalam Survei Kesehatan
semakin besar
Rumah Tangga (SKRT), sampelnya rumah
Proses pengambilan sample dibagi 2 yaitu : tangga untuk mengetahui angka
kesakitan / kematian penduduk indonesia
1. With replacement, sample diambil
sedang yang diperoleh angka kesakitan /
kemudian dikembalikan
kematian penduduk sampel, kemudian
2. Wthout replacement, sample dipakai untuk menggeneralisir penduduk
diambil tapi tidak dikembalikan indonesia.
Kalau populasi asal sampel, bentuk Contoh lain : Obat A lebih efektif
distribusinya normal; kemudian diambil dibandingkan obat B, ini juga melalui
sampelnya with replacement, juga akan pengambilan sampel, kemudian
tetap normal. Kalau bentuk distribusi digeneralisir.
sampelnya tidak diketahui namun
Estimation Theory
pengambilan sampelnya secara random
dan jumlah sampelnya besar, maka Populasi (N), merupakan True
sampling distribusinya akan berbentuk value (theta)
++++++++++++
normal. ++++++++++++
++++++++++++
Sifat – sifat distribusi normal, antara lain : ++++++++++++
++
1. Puncaknya satu (unimodal) ++

2. Bentuknya bell shapd ( lonceng )


Sampel (n) statistik (theta cup)
3. Mean = median
Idealnya, (theta) harus sama dengan
4. Sisi kiri dan kanan simetris terhadap (theta cup)
sumbu tegak
Kenyataannya??? Bisa tidak sama (bisa
5. Kurvanya lengkung lebih besar atau lebih kecil), inilah yang
namanya ERROR
6. Luas area kurva normal à satu atau
Buletin Info Kesehatan Pelabuhan Volume IV Edisi 1 Triwulan I ( Januari - Maret ) Tahun 2009 21
Estimasi yang baik, bagaimana ? Bila tidak ada perbedaan : µA = µB

1. Unbiased (tidak ada bias) 2. HI atau Ha alternatif : Hypothesis


tandingan
Bila ada perbedaan disebut bias, bisa
bias positif (over estimate) dan bias Bila H0 ditolak , biasanya H1 menjadi
negatif (under estimate). Oleh karena hipotesis penelitian
itu harus dihindari, sedang cara untuk
H0 dan H1 tidak dapat terjadi
menghindari bias misalnya dianjurkan
bersamaan, salah satu harus terjadi
random
disebut Mutually Exclusif Exhousted.
2. Eficien Setelah diterima atau ditolak, ada
probabilitas : Benar atau Salah.
Theta mana yang paling efisien???
Dua macam error tersebut dibawah :
Mana yang variannya paling kecil???
1. Error Type 1 ( α )
3. Konsisten
2. Error Type 2 ( β )
Hasil taksirnya terkonsentrir (bias theta
cup dikurangi theta sama dengan NOL 1 – α dinamakan Correct Decition

Cara menaksirnya ??? 1 – β dinamakan Power Of Test Statistik

1. Point estimate : cara yang terbaik tapi Idealnya dibuat sesederhana mungkin
sulit dilakukan tapi sulit kenyataannya. Bila α ditekan
maka β naik dan sebaiknya.
2. Interval estimate diantara 2 nilai :
Solusinya??? Kompromi, ditentukan lebih
awal yakni pada awal penelitian;
Pada batas kepercayaan baru, berlaku : berapa peluang kesalahannya yakni α
confidence level atau confidence sekian.
interval atau confidence limit. Tergantung Secara empiris bila penelitian di
Si Peneliti lapangan, α = 0,05 atau 5% dan 0,10
Hyphotesa Statistik ada 2 macam : atau 10%.

1. H0 (Null Hypothesis) : µ dan τ2 Bila penelitian dilakukan dilaboraturium, α


= 0,01 atau 1%
Bila tujuannya komparasi
(membandingkan) XA <-----> XB Prosedure pengujian hypothesis, secara

Hypothesis tandingan
Tk. Kepercayaan
Ho benar Hoo salah
Kep
pandai ≠ pandai

L
1– Benar Error
Ho diterima
TL
Error Benar 1-
Ho ditolak
Buletin Info Kesehatan Pelabuhan Volume IV Edisi 1 Triwulan I ( Januari - Maret ) Tahun 2009 22
umum digunakan uji Z ataupun uji t.
ASMARA BELUM MEMIHAK
Langkah-langkah Pengujiannya : KEPADA SI DOEL
1. Baca tujuan penelitiannya (Hypothesis “Asmara yang selalu ada, . . . ”,
Penelitian) : cari komparasi atau
korelasi, tapi bila penelitiannya demikian terdengar lamat – lamat lagu
diskriptif tidak perlu diuji. lama yang mengisahkan tentang dua sejoli
2. Dijabarkan ke hypothesis statistik (Ho yang sedang jatuh cinta, indah dirasa.
dan H1). Banyak sekali lagu – lagu cinta yang
Kalau korelasi, cari koefisien menjadi idola dalam kehidupan para
kolerasinya (pada sampel : µ sedang remaja, bahkan juga bisa menimpa para
pada populasi : ρ atau µ) dan H1 kaum tua, eros, eros, dan eros lagi.
berlawan dengan HO.
Aspirasi masyarakat yang sering
3. Menentukan tingkat kemaknaan
disingkat dengan “asmara” sering menjadi
4. Pilih uji statistik yang cocok atau sesuai. idola para eksekutif, legislatif dan bahkan
Pemilihan secara rinci menggunakan Z yudikatif. Perencanaan Pembangunan
atau t. Cara memilih uji satatistik : Daerah di Republik Kurcaci : Seringkali
masih diragukan oleh beberapa pihak
Berdasarkan tujuan penelitian
(korelasi atau komparasi) bahwa Musyawarah Perencanaan
Pembangunan (Musrenbang)
Jenis data yang akan dianalisis
(nominal,atau ordinal atau interval mengabaikan aspirasi masyarakat atau
atau ratio) hanya menguntungkan beberapa pihak
Titik kritis : batas yang nantinya dan untuk akal - akalan perencanaan
digunakan untuk menarik anggaran saja. Banyak yang menduga
kesimpulan, apakah HO diterima bahwa perencanaan kegiatan yang
atau ditolak yang bisa dibaca pada
disetujui berdasarkan titipan yang hanya
tabel uji statistik yang ditulis tadi (uji
Z atau uji t). Disamping itu, juga menguntungkan beberapa pribadi atau
harus memperhatikan α yang golongan walaupun tampaknya
digunakan, satu ekor atau dua ekor, melibatkan masyarakat dan diselaraskan
ukuran sampelnya dan Df (degree
dengan rencana pembangunan yang
of fredom).
dihasilkan dari masing – masing jenjang
pemerintahan dibawahnya melalui
5. Penghitungan Statistik dan hasil pertemuan musyawarah perencanaan.
penghitungan
Aspirasi si Doel, juga aspirasi babe,
Hasil hitungan dibandingkan dengan enyak, uwak, empok dan abangnya si Doel,
tidak kritis tadi, apakah lebih besar nyaris tidak didengar. Kasihan masyarakat
atau lebih kecil. Selanjutnya di republik mimpi ini.
kesimpulan : apakah HO diterima atau
Tahapan sudah dilakukan melalui
ditolak
penyelenggaraan Musrenbang mulai dari
Buletin Info Kesehatan Pelabuhan Volume IV Edisi 1 Triwulan I ( Januari - Maret ) Tahun 2009 23
tingkat pemerintahan terendah hingga Sistem Perencanaan Pembangunan
tingkat pemerintahan tertinggi yang Nasional ???
menghasilkan daftar prioritas program atau Weleeh . . . Weleh
Doel . . . Doel . . .
kegiatan. Hasil Musrenbang tersebut
merupakan Rencana Kerja Pemerintah Silakan tanya pada
Daerah (RKPD) yang kemudian dijadikan rumput yang bergoyang. (RBA)
sebagai dasar penyusunan RAPBD, dan
selanjutnya ditetapkan sebagai APBD. Pada
kenyataannya; apakah rencana kegiatan CARDIO PULMONARY
Daerah dalam APBD sesuai dengan RKPD RESUSCITATION (C.P.R)

yang telah disusun??? Apakah sudah


berpedoman pada ketentuan dalam Sistem
Dongakkan kepala ke belakang
Perencanaan Pembangunan Nasional??? dan angkat dagu korban samapi
gigi hanpir bersentuhan. Lihat
Proses perencanaan pembangunan dan dengarkan pernafasan

yang benar dan mendasar ini adalah harga


mati dan tidak bisa ditawar – tawar lagi
Jika seseorang tidak bernafas,
apabila kita sepakat membangun Negara pencet hidung korban dan
kita. Setelah itu, pertanyaannya : apakah lakukan pernafasan mulut ke
mulut. Berikan 2 kali pernafasan
semua aspirasi masyarakat tertampung???
yang kuat.
Kalau sudah tertampung, aspirasi
masyarakat yang mana yang
tertampung??? Selanjutnya, apakah ada
Letakkan kedua tangan di
anggota legislatif republik mimpi yang tengah-tengah dada korban
mengarahkan dana berkedok aspirasi dinatara putting. Letakkan
satu tangan diatas tangan
masyarakat ke pihak eksekutif republik lainnya. Dorong ke bawah 30
mimpi??? dan . . . apakah dikabulkan??? kali. Lanjutkan dengan 2 kali
pernafasan bantuan lalu 30
Kemudian bagaimana proses perencanaan tekanan lagi dan seterusnya,
sampai tim medis datang atau
yang ada di unit pusat seluruh sektor pada
korban mulai bergerak
republik mimpi???

Apakah sama saja atau lebih


parah???

Bagaimana proses munculnya dana


kode anggaran 69 pada republik
mimpi??? Apakah proses
perencanaan penganggaran INDIVIDUAL BROKER
tersebut, bisa disebut benar???

Apakah sesuai ketentuan dalam INSEKTISIDA, ALAT KESEHATAN LINGKUNGAN


DLL, Call : 6221932791108
Buletin Info Kesehatan Pelabuhan Volume IV Edisi 1 Triwulan I ( Januari - Maret ) Tahun 2009 24
pelabuhan karena “Marine Health
SIAPA YANG PEDULI and Biomedical” berkaitan erat dengan
PROGRAM??? alat angkut yang dipakai sebagai media
transportasi kegiatan kelautan. Nah, kapan

W orld Ocean Conference 2009 atau


konpensi kelautan
merupakan wahana untuk membangun
sedunia
kita membangun jejaring kerja dengan
sektor lain???

Dibawah ini disajikan email – email


komitmen berkelanjutan dalam
yang berkenaan dengan penyelenggaraan
pengelolaan sumberdaya yang dapat
simphosium dalam WOC tersebut. Silakan
dipakai sebagai referensi untuk kebijakan
direnungkan. . . ada yang peduli???
nasional suatu negara. Indonesia akan
menjadi tuan rumah World Ocean Balasan pertama dari Panitia WOC

Conference 2009 ini, yang rencananya Re: Proposed Vennetia Danes


akan diselenggarakan di Manado pada <vennetiadanes@yahoo.com>...
tanggal 11 – 15 Mei 2009
AddFriday, December 12, 2008 12:08:01 PM
(i n f o @ w o c 2 0 0 9 . o r g ) .
To:broeri widjonarko
F orum ini merupakan pertemuan
<broeriwidjonarko@yahoo.com>
masyarakat dunia yang membahas isu-isu di
bidang kelautan, secara otomatis sangat Cc:info@woc2009.org
berkaitan dengan karantina kesehatan Confirmation Form.pdf (91KB)
karena seluruh kegiatan kelautan pasti akan
Dear Mr. Broeri Widjonarko,
berkenaan dengan kapal (Ships; boat;
I thank you for your e-mail.
Vessels).
In order for you to be a speaker in the
Sektor kesehatan sebaiknya sangat parallel session of Marine Health and
perlu sekali membangun jejaring dengan Biomedical, you have to fill in the form (as
sektor terkait untuk mendukung tercapainya attached), and submit the abstract and the
tujuan pembangunan kesehatan, draft of your talk to the committee (or send
khususnya keikutsertaan dalam it to me and I will forward it). You also have
menyukseskan penyelenggaraan WOC di to enroll by fill in the application form which
Manado. Pepatah mengatakan bahwa is available at http://woc2009.org. The
“sambil menyelam, buang air . . . . eh Abstract you have to fill in asap (latest: 31
minum air”, sambil menyukseskan December 2008).
penyelenggaraan WOC di Manado. Salah Thank you.
satu acara dalam WOC tersebut yakni Regards,
penyelenggaraan simphosium, yang salah Vennetia.R.Danes,M.D.,M.Sc.,Ph.D
satu tema sesinya : “Marine Health Division of Biophysics, Faculty of Medicine,
and Biomedical”. Alangkah bagusnya Sam Ratulangi University
apabila tema tersebut, juga membahas Coordinator for Marine Health and
tentang kegiatan program kesehatan
Buletin Info Kesehatan Pelabuhan Volume IV Edisi 1 Triwulan I ( Januari - Maret ) Tahun 2009 25
Biomedical Session, International Symposium Regards,
World Ocean Conference 2009 Vennetia.R.Danes,M.D.,M.Sc.,Ph.D
Email: Division of Biophysics, Faculty of Medicine,
vennetiadanes@yahoo.com Sam Ratulangi
vennetiadanes@woc2009.org University
World Ocean Conference 2009 Secretariat Coordinator for Marine Health and
BAPPEDA Office 2nd Floor, Jln. 17 Agustus Biomedical Session,
No.73 International Symposium
Manado 95119 World Ocean Conference 2009
Nort Sulawesi Indonesia Email:
Ph +62 431 861 152 vennetiadanes@yahoo.com
Fax +62 431 861 394 vennetiadanes@woc2009.org
World Ocean Conference 2009 Secretariat
BAPPEDA Office 2nd Floor, Jln. 17 Agustus
Balasan kedua dari Panitia WOC No.73
Re: Content substantially of sessions Marine Manado 95119
North Sulawesi Indonesia
Health and Biomedical... Ph +62 431 861 152
Fax +62 431 861 394
Vennetia Danes
<vennetiadanes@yahoo.com>...

AddSaturday, January 3, 2009 12:19:00 PM Lanjutan buletin vol III Edisi 4 halaman 5 :

To:broeri widjonarko PULIHKAN ANAK BANGSA . . . . . . . .


<broeriwidjonarko@yahoo.com> Oleh : Irene Kusumastuti
Dear Mr. Broeri,
As this is already January 2009, a very closed
date to May 2009 (WOC'09)time has not
Ba yangkan saja apabila bapak anak ini
harus bekerja mencari nafkah sedang
much left. If you want to contribute, then
ibunya juga berbisnis di luar rumah, ataupun
you should either become a speaker in this
sibuk oleh kegiatan lain di luar rumah; anak
paralel session or you ask your colleague
– anak mereka merasa kesepian yang
whis is expert in this field to join as a speaker
ditemani “baby sisters” yang memiliki hobby
in Marine Health and Biomedical session.
sms ataupun nonton televisi. Anak – anak ini
Then you all have to send to me or to the
pasti merasa kesepian jauh dari belaian
WOC Committee for International
kasih sayang ibu dan bapaknya, anak –
Symposium at least Abstract of the
anak ini kadang juga merasakan ketakutan
substance that you want to talk, by end of
yang mencekam saat “baby sisters” nya
January (Death line).
membentak atau memarahi mereka, dll
Well that's the best I can do so far.
bahkan ada yang siap dengan CTM agar
Thanks for your reply.
Buletin Info Kesehatan Pelabuhan Volume IV Edisi 1 Triwulan I ( Januari - Maret ) Tahun 2009 26
anak – anak kecil tersebut tertidur nyenyak ngunan dan melanjutkan proses regenerasi
sehingga mereka bisa bebas bertindak apa yang berkualitas.
saja.
Banyak cara yang dilakukan oleh
Komitmen negara kita telah tertuang pelaku kejahatan perdagangan orang
dalam TAP MPR IV / 1999 tentang Garis- terutama anak, antara lain dengan cara
garis Besar Haluan Negara yang merupakan penipuan, pemberian janji - janji palsu
arah bagi Pembangunan Indonesia. sehingga korban tidak menyadari bahwa
Komitmen tersebut dikuatkan melalui TAP dirinya adalah obyek dari kejahatan
MPR X / 2001 yang merekomendir Presiden perdagangan. Bahkan tanpa disadari
Rl untuk mengatasi perdagangan anak orang tuanya yang miskin memberikan
melalui penyusunan peraturan peluang terjadinya perdagangan tersebut.
perundangan nasional, ratifikasi konvensi Orang tua yang miskin tidak mampu
internasional, dan pembentukan rencana mencegah terjadinya perdagangan anak.
aksi serta gugus tugas (task force),
Perwujudan nyata aturan perundang
kemudian ditegaskan kembali melalui TAP
undangan ini diharapkan dapat mencegah
MPR VI / 2002. Anak – anak miskin dan anak
dan memberantas kejahatan terhadap
– anak terlantar dipelihara oleh negara, itu
anak. Semoga aturan perundang –
bunyi dalam UUD 45 pasal 34, kemudian
undangan tersebut dapat mengakomodir
muncul Undang – Undang 23 / 2002
keamanan, keselamatan, kenyamanan,
memuat tentang perlindungan anak sudah
dan terutama demi kepentingan masa
sekitar 6 tahun berjalan.
depan anak bangsa ini.
Bisakah hal ini dilaksanakan ???

Ya tergantung . . . . . tergantung apa ???


Silakan dijawab sendiri.

Meningkatnya jumlah keluarga


miskin, anak kekurangan gizi, angka putus
sekolah, serta menurunnya kesempatan
kerja dan maraknya konflik sosial, muncul
sebagai dampak krisis. Eksploitasi anak me-
rupakan salah satu bentuk perlakuan terbu-
ruk dari tindak kekerasan yang dialami oleh
anak. Menurut kacamata Hak Asasi Manu-
sia (HAM) merupakan pelanggaran dan ke-
jahatan terhadap anak manusia karena
dampak sosial dan psikologis yang dialami
anak sebagai korban, akan menghalangi
mereka untuk berfungsi secara sosial, mem-
berikan kontribusi dalam proses pemba
Buletin Info Kesehatan Pelabuhan Volume IV Edisi 1 Triwulan I ( Januari - Maret ) Tahun 2009 27

KENYATAAN SEPUTAR KEHIDUPAN KITA

dapat membuat lapisan plastik rusak dan


HATI – HATI BERBAHAYA !!! kandungan karsinogen itu bisa masuk ke
air yang kita minum. Lebih baik membeli
botol air yang memang dipakai untuk
berulang – ulang, dan jangan memakai
botol plastik. Hati – hati bila minum dalam
botol plastik yang sudah berhari – hari di
Oleh :
Roswitha Kusuma Wardhani dalam rumah, kantor ataupun mobil
karena ketika kepanasan maka akan

D
terjadi proses kimia.
alam kehidupan kita sehari – hari,
banyak sekali tindakan yang 2. Penggemar sate
membahayakan diri dan keluarga kita Kalau anda makan sate, jangan lupa
namun kita sama sekali tidak pernah makan ketimun setelahnya. Karena
menyadarinya atau kita sama sekali tidak ketika kita makan sate sebetulnya terikut
mengetahuinya. Dibawah ini ada juga karbon dari hasil pembakaran arang
beberapa informasi penting yang patut kita yang dapat menyebabkan kanker.
ketahui agar diri dan keluarga kita dapat Ceritanya, kita punya obatnya yaitu
terhindar dari malapetaka ataupun timun yang disarankan untuk dimakan
bencana. setelah makan sate karena sate
mempunyai zat karsinogen tetapi
ketimun merupakan anti karsinogen. Jadi
1. Bekas botol plastik
jangan lupa makan ketimun setelah
Mungkin sebagian dari kita mempunyai makan sate.
kebiasaan memakai ulang botol plastik
3. Udang dan vitamin C
(bekas botol aqua, VIT, dll) dan
menyimpannya di rumah, di mobil Jangan makan udang setelah kita
ataupun di kantor. Kebiasaan ini tidak makan vitamin C karena ini akan
baik karena bahan botol plastik adalah menyebabkan keracunan dari racun
polyethylene terephthalate atau PET arsenic (As) yang merupakan proses
yang mengandung zat karsinogenik. reaksi dari udang dan vitamin C di dalam
Botol ini aman untuk dipakai 1 – 2 kali tubuh kita, selanjutnya berakibat
saja, selebihnya mutlak harus dibuang. keracunan yang fatal dalam hitungan
Jika kita ingin memakainya lebih lama, jam. Ceritanya demikian, oleh karena itu
tidak boleh lebih seminggu dan harus bila punya udang lebih baik dikirim ke
ditaruh di tempat yang jauh dari rumah saya.
matahari. Kebiasaan mencuci ulang
Buletin Info Kesehatan Pelabuhan Volume IV Edisi 1 Triwulan I ( Januari - Maret ) Tahun 2009 28
4. Mie instan a. Kertas

Untuk para penggemar mie instan, Beberapa kertas kemasan dan non –
pastikan anda punya selang waktu kemasan (kertan koran, majalah, dll)
paling tidak 3 (tiga) hari setelah anda yang sering digunakan untuk
mengkonsumsi mie instan. Ceritanya, membungkus makanan, terdeteksi
ternyata terdapat lilin yang melapisi mie mengandung timbal (Pb) melebihi
instan, agar mie instan tidak lengket satu batas yang ditentukan. Di dalam
sama lainnya ketika dimasak. Seseorang, tubuh manusia, timbal masuk melalui
karena begitu sibuknya dalam berkarir saluran pernafasan atau tangan kita
tidak punya waktu lagi untuk memasak ke saluran pencernaan menuju sistem
sehingga diputuskannya untuk peredaran darah dan kemudian
mengkonsumsi mie instan setiap hari. menyebar ke berbagai jaringan lain,
Akhirnya dia menderita kanker, karena seperti : ginjal, hati, otak, syaraf dan
adanya lilin dalam mie instan tersebut. tulang. Keracunan timbal pada orang
Tubuh kita memerlukan waktu lebih dari 2 dewasa ditandai dengan gejala :
(dua) hari untuk membersihkan lilin pallor (pucat), pain (sakit) dan
tersebut. paralysis (kelumpuhan). Keracunan
yang terjadipun bisa bersifat kronis dan
5. Bahaya dibalik kemasan makanan
akut. Banyak makanan jajanan seperti
Kemasan makanan merupakan bagian pisang goreng, tahu goreng, dan
dari makanan yang sehari – hari kita tempe goreng yang dibungkus
konsumsi. Bagi sebagian besar orang, dengan koran, padahal bahan yang
kemasan makanan hanya sekedar panas dan berlemak mempermudah
bungkus makanan dan cenderung berpindahnya timbal makanan tsb.
dianggap sebagai “pelindung” Sebagai usaha pencegahan, taruhlah
makanan. Sebetulnya tidak tepat begitu, makanan jajanan tersebut diatas
namun tergantung jenis kemasan. piring.
Sebaiknya mulai sekarang anda cermat
b. Styrofoam
memilih kemasan makanan. Kemasan
pada makanan mempunyai fungsi Bahan pengemas styrofoam atau
kesehatan, pengawetan, kemudahan, polystyrene telah menjadi salah satu
penyeragaman, promosi dan informasi. pilihan yang paling populer dalam
Ada begitu banyak bahan yang bisnis pangan. Namun info terkini
digunakan sebagai pengemas primer membuktikan bahwa styrofoam
pada makanan tetapi tidak semua diragukan keamanannya. Styrofoam
bahan ini aman bagi makanan yang yang dibuat dari kopolimer styren ini
dikemasnya. Inilah ranking bahan menjadi pilihan bisnis pangan karena
kemasan makanan yang perlu anda mampu mencegah kebocoran dan
waspadai : tetap mempertahankan bentuknya
Buletin Info Kesehatan Pelabuhan Volume IV Edisi 1 Triwulan I ( Januari - Maret ) Tahun 2009 29
saat dipegang. Selain itu, bahan dalam minyak panas, barulah lelenya
tersebut juga mampu digoreng dan hasilnya lelenya rasa
mempertahankan panas dan dingin crespy (renyah). Nah serem ya ???
tetapi tetap nyaman dipegang,
Ini kisah lain, seseorang juga
mempertahankan kesegaran dan
menceriterakan hal itu kepada saya,
keutuhan bahan yang dikemas, biaya
yang terjadi padanya di sebuah Kedai. Di
murah, lebih aman, serta ringan.
suatu kedai pinggir jalan, mereka selalu
Ceriteranya, residu ini dapat
menjual pisang goreng di sore hari.
menyebabkan endocrine disrupter
Pamanku melihat saat mereka
(EDC), yaitu suatu penyakit yang
menggoreng pisang goreng, mereka
terjadi akibat adanya gangguan
menambahkan sedotan plastik ke dalam
pada sistem endokrinologi dan
minyak goreng panas (sedotan yang
reproduksi manusia akibat bahan kimia
biasa kita gunakan untuk minum),
karsinogen dalam makanan.
sedotan dilelehkan ke dalam minyak
c. Efek air dingin goreng panas sebelum menggoreng,
itulah sebabnya pisang goreng, ubi
Bagi anda yang menyukai air dingin,
goreng, dll selalu tetap cryspi (renyah)
memang menyenangkan bila kita
selama beberapa jam. Pamanku tidak
minum air dingin setelah makan.
dapat menjelaskan kenapa. Kemudian
Namun air dingin akan membekukan
dia bertanya kepada mereka, namun
makanan berminyak yang baru anda
mereka tetap diam, kemudian pamanku
konsumsi. Hal ini akan memperlambat
mengatakannya kepada ibuku, yang
pencernaan. Segera setelah itu, akan
selanjutnya kami mencoba
menimbun menjadi lemak dan
mempraktekkannya dan cara inilah yang
menjadi penyebab kanker. Setelah
membuat makanan tetap renyah.
makan, lebih baik meminum air
Kemudian ibuku berkata, hati – hati pada
hangat.
makanan bawang goreng, meskipun kita
Mari berhati – hati dan waspada, meletakkannya pada udara terbuka
semakin kita tahu semakin baik untuk selama beberapa jam, bawang goreng
kita bartahan. tetap renyah (tidak melempem).
6. Buat yang hobby makan gorengan Seperti di luar negeri juga demikian, bila
Temanku punya pengalaman waktu beli kita meletakkan roti di udara terbuka
pecel, ternyata abang penjual tidak selama semalam, keesokan harinya roti
menuangkan minyak goreng yang masih itu menjadi sangat renyah atau kering,
diplastik ke penggorengan, tapi malah padahal itu tidak akan terjadi karena
meletakkan minyak goreng yang masih disana kelembaban terlalu tinggi; Suatu
dalam plastik ke dalam penggorengan saat kami melihat banyak penjaja kios
panas sehingga plastiknya meleleh larut melakukan usaha mereka, tiba – tiba
sesuatu menarik perhatian saya, di salah
Buletin Info Kesehatan Pelabuhan Volume IV Edisi 1 Triwulan I ( Januari - Maret ) Tahun 2009 30
satu kios, ada sebuah wajan besar menggunakan cairan plastik untuk
minyak goreng yang di dalamnya ada menggoreng makanan, alasannya agar
botol plastik kosong (ukuran 5 ½ liter), makanan yang digoreng tidak
botol itu pelan – pelan mencair di minyak melempem. Kami mempraktekkannya
goreng yang panas dan saya terkejut. seperti ini, minyak goreng tanpa plastik,
Saya kira itu suatu kesalahan yang makanan agak melempem setelah
dilakukan oleh anak kecil tetapi ketika beberapa lama. Kemudian ditambahkan
saya melihat lebih dekat, saya melihat plastik, ternyata makanan menjadi
ada beberapa sedotan plastik di dalam renyah, lebih renyah dari KFC
botol plastik tersebut. Mereka

SIMULASI PENANGANAN AVIAN INFLUENZA DI KAPAL


KANTOR KESEHATAN PELABUHAN KELAS I TANJUNG PRIOK

F lu burung atau yang lebih dikenal


dengan nama Avian Influenza (AI)
penyakit saluran pernafasan yang disebab-
Petugas Kantor Kesehatan
(KKP) sebagai garda terdepan dalam
upaya cegah tangkal penyakit menular
Pelabuhan

kan oleh salah satu subtipe dari virus Influ- potensial wabah sangat berisko untuk
enza A. Sejak tahun 1889 telah terjadi be- terkena penyakit Avian Influenza. Disisi lain
berapa kali pandemi yaitu H2N2, H3N8, petugas KKP juga dituntut untuk selalu
H1N1 dan H3N2. Avian Influenza saat ini tanggap dan cepat dalam memberikan
telah menjadi masalah kesehatan pelayanan kepada pengguna jasa. Untuk
masyarakat yang serius di Indonesia dan itu sikap profesionalisme dalam
juga di dunia Internasional, karena AI melaksanakan cegah tangkal terhadap
selain menyerang hewan ternyata juga penyakit harus menjadi bagian dalam
menyerang manusia. Sampai saat ini kasus pelaksanaan tugas, karena upaya cegah
terus bertambah, baik pada binatang tangkal tidak akan berhasil dengan baik
maupun pada manusia. Penambahan bila tidak didukung oleh kemampuan dan
jumlah kasus inilah yang menjadi kompetensi petugas yang memadai.
kekhawatiran dunia karena virus Influenza
Menyadari akan tantangan ke depan dan
tersebut mampu untuk bermutasi atau
kelemahan yang dimiliki saat ini, Kantor
reassortment( menyatunya virus Avian
Kesehatan Pelabuhan Kelas I Tanjung Priok
Influenza dengan virus Influenza pada
menyelenggarakan kegiatan Simulasi
manusia atau babi) yang dapat
Penanganan Avian Influenza di Kapal
menghasilkan subtipe virus baru yang
Dalam Rangka Membangun Core Capacity
dapat menimbulkan pandemi Influenza.
IHR 2005. Simulasi tersebut dimaksudkan
WHO memperkirakan bahwa pandemi
untuk dapat meningkatkan pengetahuan
Influenza akan terjadi hanya waktunya
kapan belum dapat dipastikan. Bersambung ke halaman ................................. 35
Buletin Info Kesehatan Pelabuhan Volume IV Edisi 1 Triwulan I ( Januari - Maret ) Tahun 2009 31

PENGENDALIAN NYAMUK PADA AREA TERBATAS

Be
Oleh karena itu PT. Pertamina
berapa penyakit yang ditularkan (Persero) perlu memiliki pertimbangan Cost
melalui vektor khususnya Benefit antara mencegah atau mengobati
nyamuk, antara lain Demam Berdarah dan pertimbangan Cost Effectif berbagai
Dengue, Filariasis, Cikungunya, Malaria dan upaya pengendalian vektor (nyamuk).
lainnya. Penyakit tersebut di atas telah Langkah paling tepat yang harus diambil
menyerang Provinsi DKI Jakarta dan yakni mengendalikan vektor (nyamuk)
beberapa provinsi disekitarnya. Demam penular penyakit Demam Berdarah Dengue,
Berdarah Dengue telah menelan korban Filariaris, dan Cikungunya. Upaya
yang tidak sedikit bahkan baru – baru ini pengendalian nyamuk yang dipilih adalah
muncul Demam Cikungunya melanda upaya pengendalian yang murah, efektif
sekitar Wilayah DKI Jakarta. dan efisien .

Kondisi semacam ini melanda Pelaksanaan foging saja tentunya


seantero Nusantara tercinta ini bahkan tidak efisien dan belum tentu efektif,
beberapa wilayah telah dinyatakan apalagi kalau tanpa didahului dengan uji
sebagai Kejadian Luar Biasa sehingga kerentanan nyamuk. Nyamuk pun
Pemerintah Daerah DKI Jakarta mempunyai kekebalan terhadap insektisida
merekomendasi pelaksanaan fogging tertentu, apalagi dalam proses
secara intensif untuk mencegah penularan pencampurannya tidak sesuai dengan dosis
penyakit Demam Berdarah Dengue. yang semestinya. Kenapa demikian???
Teriakan para pakar nyaris tidak terdengar
Bukan lagi rahasia, bahwa yang besar
atas kasus semacam ini. Kontrol sosial yang
korupsi besar sedang yang kecil, ya korupsi
terdengar hanyalah mencakup pelayanan
kecil – kecilan alias “ngentit”
rumah sakit saat telah terjadi kasus kesakitan
tanpa menarik benang merah penyebab Sisa insektisida, masih bisa dijual lagi.
kesakitan tersebut. Apabila dilakukan Konsekuensinya???
analisis Cost Benefit terhadap biaya
Nyamuk tidak mati dan bahkan bisa
pengobatan kasus kesakitan yang menimpa
meningkatkan kekebalan nyamuk terhadap
tenaga kerja suatu perusahaan dengan
insektisida. Inilah kenyataannya, bahkan
biaya pencegahan atau pengendalian
nyaris tidak ada yang peduli dalam hal ini.
vektor penular penyakit tersebut, maka
Pelaksanaan fogging, juga tidak tepat bila
biaya pencegahan tersebut pasti jauh lebih
diterapkan pada area – area tertentu,
murah bila dibanding dengan biaya
seperti : area PERTAMINA ataupun SPBU,
pengobatan kesakitan tersebut.
pergudangan penyimpanan mesiu, dll
Buletin Info Kesehatan Pelabuhan Volume IV Edisi 1 Triwulan I ( Januari - Maret ) Tahun 2009 32
yang rawan dengan bahaya kebakaran. mengevaluasi kapan perlu
Oleh karena itu perlu adanya teknik dilakukannya tindakan pengasapan
pengendalian nyamuk yang tepat untuk (fogging)
area – area terbatas tersebut.

Solusi pengendalian nyamuk pada area ini Pemasangan PM. Trap


yakni menggunakan PM Trap.
Pemasangan PM Trap pada area terbatas
Mari kita perhatikan kenyataan selama ini.
yang disebut area perimeter, selanjutnya
Area Depo / transit / eksplorasi Pertamina, perlu ditentukan buffer area, dengan radius
kantor Kepresidenan, kantor DPR, kantor 400 meter dari perimeter area.
kejaksaan, kantor KPK, dll, pernahkan
Jarak antar PM Trap yang dipasang, +
dilakukan fogging??? Apakah pada kantor
10 meter
– kantor besar tersebut, tidak ditemukan
tempat perindukan nyamuk??? PM Trap di pasang pada area
perimeter dan buffer
Oleh karena itu, marilah kita
membudayakan pemakaian PM Trap yang Pengamatan jentik pada PM Trap
murah, sederhana dan efektif. dilakukan setiap minggu oleh petugas
khusus yang ditunjuk oleh
penanggungjawab area terbatas
Keuntungan pemasangan PM. Trap :
Apabila ditemukan jentik nyamuk
Sederhana dan mudah pada PM Trap, maka jentik nyamuk
mengoperasikannya tersebut harus diidentifikasi; namun
apabila petugas pengamat jentik
Murah
tersebut tidak memiliki kemampuan
Tidak beresiko kemungkinan terjadinya dalam identifikasi jentik, maka jentik –
bahaya kebakaran jentik tersebut harus diambil dan

Praktis pengangkutannya (bongkar – dimasukkan kedalam botol jentik untuk


diidentifikasi.
pasang)
Apabila dari hasil identifikasi tersebut,
Seluruh jentik dapat teridentifikasi
ternyata ditemukan jentik nyamuk
Seluruh jentik nyamuk akan mati, dan Aedes aegypti, maka areal tersebut
Bila nyamuk menjadi dewasa, akan harus dilakukan pengendalian lebih
terperangkap intensif.

Dapat dipakai sebagai alat untuk Lebih jelasnya, area perimeter dan buffer
yang harus dipasang PM Trap,
mengukur tingkat kepadatan jentik
digambarkan pada halaman ..... 33 (RBA)
nyamuk

Dapat dipakai sebagai alat untuk


Buletin Info Kesehatan Pelabuhan Volume IV Edisi 1 Triwulan I ( Januari - Maret ) Tahun 2009 33

DENAH LOKASI PEMASANGAN PM TRAP PADA AREA TERBATAS

PM
Trap

Buffer
400 m
PM
AREA TERBATAS Trap
(Area perimeter)
PM
PM
Trap
Trap

10 m
+

Buffer PM PM PM Buffer
+10 m +10 m
400 m Trap Trap Trap 400 m
10 m
+

PM
Trap
400 m
Buffer

PM
Trap

Foto – foto PM Trap


Buletin Info Kesehatan Pelabuhan Volume IV Edisi 1 Triwulan I ( Januari - Maret ) Tahun 2009 34

KESEHATAN TRADISONIL
SARRE atau SEREH atau SERE yang akrab dengan
penduduk pegunungan pulau Celebes
Oleh : Ny. Bertha M. Pasolang, SSos

A lkisah seorang gadis ayu kecil di


daerah pedalaman
pulau Celebes yang setiap pagi masuk
pegunungan
percaya, silakan bertanya pada penduduk
pedalaman pegunungan pulau Celebes
yang usianya sekitar tiga puluhan tahun.
keluar hutan perdu di belakang rumahnya
Apakah sarre itu ? Sarre adalah
sambil membawa belati kecil tumpul.
tenaman perdu membentuk rumpun,
Rambutnya yang pirang dan jarang,
biasanya di pulau Jawa dipakai sebagai
tergerai lepas sebatas bahu; tangan dan
bumbu kare ayam; dalam bahasa Tana
kakinya yang kurus kecil seakan terlalu berat
Toraja disebut “sarre”, dalam bahasa Jawa
untuk melangkah, namun si gadis ayu kecil
disebut “sere” sedang di Jakarta disebut
tersebut meloncat – loncat gesit begitu
“sereh”. Di Tana Toraja, tanaman sarre ini
lincahnya diantara semak – semak perdu.
tumbuh liar alami di sekitar pemukiman
Alkisah itu terjadi sekitar tiga puluhan penduduk. Tanaman ini tumbuh bagus
tahun yang lalu, saat kondisi ekonomi pada daerah yang mempunyai ketinggian
penduduk Nusantara tercinta ini masih antara 50 – 2700 meter diatas permukaan
terpuruk, khususnya di pedalaman laut.
pegunungan Pulau Celebes yang udaranya
Tanaman sarre termasuk golongan
dingin mencekam. Setiap pagi dingin
rumput-rumputan yang disebut
mencekam, kaki kecil itu melewati
Andropogon nardus atau Cymbogob
rerumputan dan menerobos pepohonan
nardus. Genus Cympogon meliputi sekitar 80
perdu yang dipenuhi embun pagi yang
species. Klasifikasi tanaman sarre tersebut,
hampir membeku. Setelah ditemukannya
Divisio : Anthophyta,
pohon sarre, gadis ayu kecil itu berjongkok
Phylum : Angiospermae,
mencukil sedikit akarnya dan mengambil
Kelas : Monocotyledonae,
segenggam tanaman sarre tersebut.
Famili : Graminae, Genus : Cymbopogon,
Sesampainya di rumah, dia memotong akar
Species : Cympogon nardus
dan daunnya yang selanjutnya dicuci
dengan air dingin di tempayan dapur. Kegunaan sarre

Dengan lincahnya, dia mengambil sedikit Sebagai lauk pauk sarapan pagi,
garam dapur untuk diuleg bersama dengan sebagai pengganti sambal
setangkai sarre tersebut. Untuk apa sarre
Sebagai minyak wangi, yang lazim
dan garam tersebut diuleg??? Ternyata
disebut minyak atsiri
dipakai sebagai lauk pauk sarapan. Ini
realita tempo doeloe. Apabila tidak Sebagai minyak reppelent penolak
Buletin Info Kesehatan Pelabuhan Volume IV Edisi 1 Triwulan I ( Januari - Maret ) Tahun 2009 35
gigitan nyamuk di lingkungan pelabuhan dapat dilakukan

Sebagai bahan cairan kumur secara profesional

Sebagai penambah nafsu makan Simulasi ini diselenggarakan mulai


tanggal 11 s/d 12 November 2008 di
Sebagai penghangat badan
Tanjung Priok, Jakarta Utara. Kegiatan
(sebatang tanaman sarre direbus ini diikuti dari berbagai komponen yang
dengan segelas air, setelah 15 menit
ada di lingkungan KKP Kelas I Tanjung
mendidih, didinginkan dan airnya Priok, yaitu dokter, perawat,
diminum pagi dan sore hari)
epidemiolog, sanitarian, entomolog,
Obat terkilir atau keseleo (beberapa analis, apoteker dan sopir dengan
batang tanaman sarre ditumbuk halus, jumlah peserta sebesar 30 orang.
kemudian dilulurkan ke tempat yang Kegiatan simulasi diawali dengan
terkilir atau keseleo, diulang sampai
pemberian pengetahuan dengan
sembuh)
metode ceramah, tanya jawab dan
Sebagai penyembuh kaki ayam yang diskusi mengenai seputar penyakit
patah (beberapa batang tanaman Avian Influenza dan bagaimana
sarre ditumbuk halus, kemudian penanganan dan penanggulangannya
dibalurkan pada kaki ayam yang baik di atas kapal maupun di wilayah
patah dan diikat hingga kaki ayam pelabuhan. Selanjutnya sesi dilanjutkan
tersebut tersambung kembali) dengan penjelasan skenario simulasi
dan para peserta langsung
mensimulasikan penanganan AI di
Foto tanaman sarre atau sereh atau sere
kapal dengan skenario yang telah
disiapkan.(Upi)

Sambungan dari halaman ............................. 30

dan ketrampilan petugas-petugas Kantor


Kesehatan Pelabuhan Kelas I Tanjung Priok
secara profesional dalam melakukan tugas
cegah tangkal penyakit menular potensial
wabah sesuai dengan tugas dibidangnya
masing-masing. Dengan tugas dan
tanggungjawab yang jelas, maka cegah
tangkal penyakit menular potensial wabah
Buletin Info Kesehatan Pelabuhan Volume IV Edisi 1 Triwulan I ( Januari - Maret ) Tahun 2009 36

SUSU MELAMIN
By : Aah Nurliah, S.Si., Apt

B elakangan ini susu produksi Cina di-


landa isu kontaminasi melamin. Yang
lebih parah lagi, kontaminasi ini juga terjadi
metabolit dari cyromazine, salah satu seny-
awa pestisida.

Melamin biasa didapat sebagai


pada susu bayi, yang mengakibatkan 1.253
kristal putih. Plastik dari melamin, karena sifat
bayi menderita gagal ginjal, 4 bayi mening-
tahan panasnya, digunakan luas untuk per-
gal dunia dan 13.000 bayi dirawat di rumah
kakas dapur. Jadi, melamin yang kini diribut-
sakit akibat kontaminasi ini. Apakah
kan berbeda dengan melamin plastik per-
melamin itu ??? Samakah dengan melamin
kakas. Melamin yang diributkan ini adalah
yang dipakai untuk peralatan makan
bahan dasar plastik melamin.
kita??? Mengapa melamin ditambahkan
pada susu??? Apakah bahayanya? Pela- Melamin ditambahkan ke dalam susu
jaran apa yang dapat ditarik dari kasus untuk membuat „seolah-olah‟ kadar protein
ini??? Tulisan singkat berikut akan mencoba dalam susu tinggi. Hal ini biasa dilakukan
memberikan jawaban atas hal-hal itu. pada hewan “ruminant” (sapi, kerbau, dan
lainnya) untuk meningkatkan asupan nitro-
Melamin adalah basa organik den-
gen. Berbeda dengan hewan lainnya, he-
gan rumus kimia C3H6N6. Melamin memiliki
wan “ruminant” seperti sapi memperoleh
rumus kimia C3H6N6, dengan nama IUPAC
asupan nitrogen dari proses fermentasi
(International Union of Pure and Applied
makanan bukan protein. Makanan utama
Chemistry) 1,3,5-triazine-2,4,6-triamine.
sapi adalah rumput-rumputan oleh bakteri
yang terdapat dalam sistem pencernaan.
Nitrogen hasil fermentasi ini disebut sebagai
Non-Protein Nitrogen (NPN). Nah melamin ini
dianggap bisa menjadi sumber Non-Protein
Nitrogen (NPN). Meskipun hal ini masih men-
jadi kontroversi.

Berdasarkan informasi di situs WHO,


Struktur ini terdiri dari C, H, dan N, kandun- pencampuran melamin pada susu berawal
gan nitrogennya sampai 66 %, sehingga dari tindakan pengoplosan susu dengan air.
sangat mirip dengan protein. Zat ini meru- Akibat pengenceran ini, kandungan protein
pakan trimer dari sianida. Bersama dengan susu turun. Karena pabrik berbahan baku
formaldehyde melamin digunakan untuk susu biasanya mengecek kandungan pro-
memproduksi resin melamin, plastik yang tein melalui penentuan kandungan nitro-
sangat tahan panas, busa melamin, produk gen, penambahan melamin dimaksudkan
polimer pembersih. Melamin merupakan untuk mengelabui pengecekan agar susu
Buletin Info Kesehatan Pelabuhan Volume IV Edisi 1 Triwulan I ( Januari - Maret ) Tahun 2009 37
encer tadi dikategorikan normal kandungan kadar protein ditentukan: berapa kasein
proteinnya. dan whey yang ingin ditambahkan. Ke-
mudian, dari sini, bisa ditambahkan zat-zat
Susu terdiri dari tiga komponen
lain seperti mineral, kalsium, atau vitamin.
utama: air, lemak, dan protein. Protein yang
Lemaknya pun diganti dengan lemak na-
terdapat dalam susu terdiri dari dua jenis,
bati. Baru sesudah selesai, dilakukan proses
yakni kasein dan whey. Seperti kita pelajari
homogenisasi atau pengadukan, dimana
di SMA dulu, ciri dari protein adalah terda-
formula susu yang sudah jadi diaduk men-
patnya unsur N pada rantainya, tidak
jadi satu, sebelum dilakukan proses spray
seperti lemak dan karbohidrat yang hanya
drying lagi kalau susunya dijual dalam ben-
terdiri dari unsur C, H, dan O. Nah, protein
tuk serbuk, atau dijual langsung jika pro-
susu biasanya terdiri dari 80% kasein dan
duknya adalah susu cair.
20% whey. Kasein termasuk jenis phospopro-
tein, sementara whey adalah campuran Kualitas susu sendiri ditentukan oleh
antara beta-lactoglobulin (65%), alpha- proteinnya: makin tinggi kadar proteinnya,
lactalbumin (25%) dan serum albumin (8%). maka makin mahal harga susu tersebut. Ka-
sein juga adalah salah satu komponen ter-
Di pabrik susu, dilakukan proses pen-
mahal dalam formula susu, sehingga pabrik
golahan susu, dimana susu cair dari sapi
susu biasanya menghindari penambahan
“dipreteli” bagian-bagiannya kemudian dis-
kasein terlalu banyak. Caranya bagai-
usun lagi sesuai kebutuhan. Jadi, susu seba-
mana??? Ganti saja kasein dengan
gai bahan mentah, dipisahkan air, lemak
melamin! Maka, pengujian kimia protein
dan proteinnya, lalu diberi bahan-bahan
yang berdasarkan pada kadar nitrogen
tambahan seperti vitamin dan mineral se-
akan menunjukkan hasil yang positif, pada-
suai kebutuhan, baru dicampur lagi. For-
hal isinya bukan kasein, tapi melamin!
mula susu inilah yang membedakan berba-
gai macam produk susu: misalnya susu untuk Selain itu juga penambahan melamin
orang tua akan diberi lebih banyak kalsium di „atas kertas‟ memang betul-betul dapat
untuk penguatan tulang, susu anak balita menaikkan kandungan protein. Analisa pro-
akan diberi banyak vitamin untuk pertumbu- tein biasanya dilakukan dengan “metode
han, dan sebagainya. Susu bayi, memiliki kjeldahl,” mengukur jumlah nitrogen yang
persyaratan yang sangat ketat, yakni harus kemudian dikonversi menjadi jumlah protein
memiliki komposisi yang semirip mungkin dengan suatu tetapan standar. Saat dilaku-
dengan Air Susu Ibu atau ASI. Jadi, waktu kan uji analisa kandungan protein, hasil
susu cair sampai di pabrik susu, yang per- menunjukkan kandungan nitrogen yang be-
tama dilakukan adalah dengan mengambil sar. Padahal sebenarnya angka tesebut
lemaknya, sehingga menghasilkan skim milk. diperoleh bukan hanya dari protein, namun
Sesudah lemaknya diambil, susu kemudian juga melamin. Karena melamin ini memiliki
melalui proses spray drying, dimana airnya gugus nitrogen, maka jumlah nitrogen yang
diambil sehingga yang tertinggal adalah terukur akan semakin bertambah dan
serbuk proteinnya. Nah, dalam tahap inilah otomatis akan membuat kandungan pro-
Buletin Info Kesehatan Pelabuhan Volume IV Edisi 1 Triwulan I ( Januari - Maret ) Tahun 2009 38
tein seolah - olah tinggi. Kandungan protein Jadi, sekarang jelas bahwa
yang tinggi memang biasa dijadikan pa- ‚kontaminasi melamin' yang dimaksud pasti-
rameter untuk menentukan kualitas susu. Se- lah disengaja. Karena, dalam proses pem-
hingga bila di atas kertas suatu produk susu buatan susu, biasanya semua bahan yang
mempunyai jumlah protein yang besar, da- digunakan adalah stainless steel tanpa cat
pat dikatakan ia mempunyai kualitas yang sehingga tidak mungkin terjadi kontaminasi
baik. Maka produsen-pun berusaha agar melamin tanpa disengaja. Lalu bagaimana
produknya memiliki kandungan protein dengan klaim bahwa peternaklah yang
yang tinggi. menyebabkan susu sapi tercemar??? Juga
tidak mungkin. Melamin, jika dimakan oleh
Lalu kapan melamin mulai masuk ke-
sapi, maka akan tersaring di ginjal, sehingga
dalam susu??? Dalam proses pembuatan
tidak akan mengkontaminasi susunya. Se-
susu, ada dua kali kadar protein diperiksa.
cara sederhana, kalau sapinya makan
Yang pertama adalah pada saat spray dry-
melamin, maka susunya tidak mungkin men-
ing pertama, dimana air dipisahkan dari
gandung melamin. Satu-satunya zat yang
protein. Disini dilakukan pengujian yang
bias mengkontaminasi susu dari makanan
akurat karena produsen wajib menentukan
adalah antibiotik – itulah sebabnya, hanya
prosentasi whey dan kasein dari protein
sapi bebas antibiotik yang susunya bisa di
dalam susu. Contohnya untuk susu bayi, per-
konsumsi oleh bayi (di Indonesia, 100% diim-
bandingan kasein dan whey harus 80:20,
por dari New Zealand).
karena harus sama dengan komposisi ASI.
Nah, pengecekan kedua dilakukan sesudah Masalahnya, susu ini tidak hanya di-
proses homogenisasi, dimana dilakukan jual dalam bentuk susu, tapi juga sebagai
pengecekan kimia sederhana yang hanya komponen perasa makanan. Jadi, dari
menentukan kadar nitrogen, karena kom- biskuit “Oreo” produksi Cina sampai kue
posisinya toh sudah dicek pada penge- rasa susu bisa terkontaminasi melamin juga,
cekan pertama. selama bahan pembentuknya mengan-
dung melamin. Yang paling tidak bisa
Tidak mungkin melamin dimasukkan
ditolerir adalah adanya melamin pada susu
sebelum pengecekan pertama, karena
bayi - yang memiliki standar tertinggi dalam
pasti akan terdeteksi. Melamin juga tidak
dunia persusuan. Berarti, produsen susu
mungkin ditambahkan pada tahap akhir
bahkan tega mengoplos susu bayi - yang
atau terkontaminasi pada saat
sampai harus ditentukan perbandingan ka-
pengepakan, karena melamin tidak larut
sein dan whey-nya. Beda dengan orang de-
dalam air dan harus dilarutkan dulu dalam
wasa, ginjal bayi masih sangat lemah se-
lemak. Jadi, melamin pastilah ditambahkan
hingga kontaminasi melamin akan segera
sebelum pengecekan kedua, persis sebelum
menimbulkan efek negatif.
proses homogenisasi. Dengan demikian, nilai
protein susu bisa “terdongkrak” dengan Lantas dimana bahaya zat melamin ini?
biaya murah, dan pemberian melamin tidak
Penambahan melamin ke makanan
akan terdeteksi lagi.
Buletin Info Kesehatan Pelabuhan Volume IV Edisi 1 Triwulan I ( Januari - Maret ) Tahun 2009 39
tidak diperbolehkan oleh otoritas pengawas Food and Drugs Administration
makanan negara manapun. Walaupun (Badan Makanan dan Obat) Amerika Seri-
seperti diberitakan Kompas, studi tentang kat menyatakan, asupan harian yang da-
efek konsumsi melamin pada manusia be- pat ditoleransi (tolerable daily intake/TDI)
lum ada, hasil ekstrapolasi dari studi pada melamin adalah 0,63 mg / kg berat badan.
hewan dapat digunakan untuk memperkira- Pada masyarakat Eropa, otoritas pengawas
kan efek pada manusia. makanannya mengeset standar yang lebih
rendah, yaitu 0,5 mg / kg berat badan.
Melamin dapat membuat iritasi bila
terhisap dan bila kontak dengan mata atau Seberapa parah kontaminasi yang
kulit. Hal itu telah tampak bila melamin ber- terjadi??? Dari inspeksi yang dilakukan di
gabung dengan asam sianurat (yang biasa China, dari 491 batch (kelompok) yang
juga terdapat sebagai pengotor melamin) dites, 69 di antaranya positif mengandung
akan terbentuk kristal yang dapat menjadi melamin, berkisar dari 0,09 mg / kg susu
batu ginjal. Batu ginjal ini telah tampak sampai 619 mg / kg susu. Bahkan ada yang
pada hewan-hewan korban kasus peng- mencapai 2.563 mg / kg.
oplosan melamin tahun lalu. Batu ginjal
Dengan konsumsi susu formula per kg
inilah yang dapat menyumbat saluran kecil
berat badan bayi sekitar 140 g sehari, kalau
di ginjal yang kemudian dapat menghenti-
bayi mengonsumsi susu yang terkontaminasi
kan produksi urine, gagal ginjal, bahkan ke-
akan menerima asupan melamin 0,013 -
matian. Melamin juga dapat mengakibat-
86,7 mg / kg berat badannya. Bahkan,
kan kerusakan pada organ reproduksi, dan
kalau mengonsumsi susu yang terkontami-
dapat menyebabkan kanker.
nasi 2.563 mg melamin / kg susu, dapat
Telah diketahui juga bahwa melamin mencapai asupan 358,8 mg per kg berat
bersifat karsinogen pada hewan. Gejala badannya. Jauh melampaui batas
yang diamati akibat kontaminasi melamin toleransinya!!!
terdapat pada darah di urine, produksi urine
Press Release Kepala BPOM di RRI 24
yang sedikit, atau sama sekali tidak dihasil-
September 2008 18.30 WIB tentang daftar
kan, tanda-tanda infeksi ginjal, dan tekanan
produk yang positif mengandung melamin
darah tinggi.
dan telah ditarik dari peredaran :
Melamin memang tidak dapat di me-
1. Jinwel Yougoo Susu Fermentasi Rasa
tabolisme oleh tubuh. Data keselamatan
Jeruk
menyatakan, senyawa ini memiliki “toksisitas
akut” rendah LD50 di tikus, yaitu 3.161 mg / 2. Jinwel Yougoo Aneka Buah
kg berat badan. Pada studi dengan meng- 3. Jinwel Yougoo tanpa Rasa
gunakan hewan memang dikonfirmasi, asu-
4. Guozhen susu bubuk full cream
pan melamin murni yang tinggi mengaki-
batkan inflamasi kandung kemih dan pem- 5. Meiji Indoeskrim Gold Monas Rasa
bentukan batu kandung kemih. Cokelat
Buletin Info Kesehatan Pelabuhan Volume IV Edisi 1 Triwulan I ( Januari - Maret ) Tahun 2009 40
6. Meiji Indoeskrim Gold Monas Rasa Va- Luar) sedangkan untuk produk yang mem-
nila punyai kode registrasi MD berarti produk

7. Oreo Stick Wafer dalam negeri dan tidak mengandung


melamin sehingga aman dikonsumsi.
8. Oreo Stick Wafer(disebut dua kali,
karena ukuran berbeda) Pelajaran yang dapat Kita ambil :

9. Oreo Cokelat Sandwich Cookies Pertama, analisis protein dalam


makanan dengan metode penentuan nitro-
10. M&M‟s Kembang Gula Cokelat Susu gen dalam kasus ini ternyata dapat dikela-
11. M&M‟s Cokelat Susu bui dengan bahan lain yang kandungan
nitrogennya tinggi. Padahal, terdapat cara-
12. Snicker‟s (biskuit-nougat lapis cokelat
cara lain untuk analisis protein selain de
13. Dove Choc Kembang Gula Cokelat ngan penentuan kandungan nitrogen, yang
14. Dove Choc dalam kasus seperti ini perlu dilakukan.

15. Dove Choc (disebut dua kali, karena Kedua, pengetahuan tentang ba-
ukuran berbeda) haya penggunaan bahan aditif makanan
harus diberikan ke semua lini, terlebih yang
16. Natural Choice Yoghurt Flavoured Ice
terlibat dalam produksi makanan. Keinginan
Bar
mendapat keuntungan lebih besar, yang
17. Yili Bean Club Matcha Red Bean Ice mungkin dipadukan dengan ketidaktahuan,
Bar ternyata berdampak amat besar.
18. Yili Bean Club Red Bean Ice Bar Dalam skala yang berbeda dan meli-
19. Yili Prestige Chocliz batkan bahan yang berbeda, di sekitar kita
banyak kasus seperti ini, misalnya kasus bo-
20. Yili Chestnut Ice Bar
raks, formalin, dan sebagainya. Kita yakin
21. Nestle Dairy Farm UHT Pure Milk ”keuntungan” yang didapat dari tindakan
22. Yili High Calcium Low Fat Milk Beverage seperti ini tidak akan dapat membayar
kerugian yang diakibatkannya, apalagi
23. Yili High Calcium Milk Beverage
sampai hilangnya nyawa bayi-bayi tak ber-
24. Yili Pure Milk 205 ml dosa.
25. Yili Pure Milk 1 L Sumber : http://www.depkes.go.id, http://
en.wikipedia.org, http://kompas.com/, http://
26. Dutch Lady Strawberry Flavoured Milk wahyuriadi.blogspot, http://darry.wordpress.com
Ismunandar : Bahaya Mengoplos Melamin kedalam
27. White Rabbit Creamy Candy Susu, pada http://kompas.com/

28. Yili Choice Dairy Frozen Yoghurt Bar


(kembang gula)

Semua produk diatas adalah yang


mempunyai kode registrasi ML (Makanan
Buletin Info Kesehatan Pelabuhan Volume IV Edisi 1 Triwulan I ( Januari - Maret ) Tahun 2009 41

KERACUNAN
Clostridium botulinum

Clostridium botulinum dapat menyebabkan kasus intoksikasi melalui makanan, dengan dampak yang sangat
membahayakan. Botulisme ini sudah menyebar hampir ke seluruh dunia. Bakteri ini menghasilkan racun yang
sangat berbahaya; 1 ons racun yang dihasilkan mampu mebunuh semua penduduk di Amerika Serikat!. Oleh
karena itu, referensi pengetahuan tentang keracunan botulisme harus dimiliki oleh seorang tenaga kesehatan.

A. SEJARAH Amerika Serikat pada tahun 1977 ketika 58


orang menderita botulisme setelah
Penyakit botulisme, mirip seperti
memakan makanan kaleng di sebuah
penyakit tetanus, sudah dikenal dalam
restoran. Pada tahun 1982, seorang pria
waktu yang lama sebelum etiologinya
Belgia meninggal karena botulisme setelah
dapat dijelaskan. Pada tahun 1820, Justinus
makan makanan yang terbuat dari daging
Kerner menamakan toksin botulinum
salmon kaleng yang telah terkontaminasi
sebagai “sausage poison” atau racun sosis.
Clostridium botulinum.
Justinus Kerner merupakan orang yang
pertama kali mengemukakan penggunaan B. BATASAN
racun botulinum sebagai alat terapi.
Clostridium botulinum
Pada tahun 1897, Van Ermengem menurut Wikipedia Bahasa
mempublikasikan penemuan dari Indonesia adalah bakteri
penelitiannya tentang penyakit botulisme yang memproduksi racun
yang mendadak menyerang warga di botulin,penyebab
Ellezelles, Belgia. Ia menunjukkan bahwa terjadinya botulisme. Bakteri ini pertama kali
penyakit yang diderita berasal dari racun ditemukan pada tahun 1896 oleh Emile van
yang terdapat di dalam makanan. Racun Ermengem.
tersebut diproduksi oleh bakteri anaerob
Adapun klasifikasi dari Clostridium botulinum
yang diisolasinya. Bakteri tersebut kemudian
adalah sebagai berikut :
diberi nama Bacillus Botulinus.
Kingdom : Bacteria
Sebelum tahun 1880, organisme ini
Divisi : Firmicutes
diklasifikasikan dalam genus Bacillus karena
Kelas : Clostridia
bentuknya yang silindris. Namun, pada
tahun 1880, ada sebuah genus baru yaitu Ordo : Clostridiales
Clostridium, yang dideskripsikan oleh Famili : Clostridiaceae
Prazmowski sebagai organisme anaerob Genus : Clostridium
dan menghasilkan spora. Bacillus Botulinus Species : Clostridium botulinum
ini kemudian berganti nama menjadi
Clostridium botulinum sering juga
Clostridium botulinum.
disebut dengan Botulinum toxin;. Toxinum
Kasus besar lainnya di Michigan, botulinum;. Botulinum A toxin
Buletin Info Kesehatan Pelabuhan Volume IV Edisi 1 Triwulan I ( Januari - Maret ) Tahun 2009 42
haemagglutinin complex;. Oculinum® kematian karena neuroparalisis yang
(Allergan Pharmaceuticals, USA);. Botox® disebabkan oleh neurotoksin yang
(produced by Allergan Pharmaceuticals, dihasilkan oleh C. Botulinum. Beberapa
USA);. Dysport® (produced by Ipsen, UK). nanogram saja dari racun ini dapat
menyebabkan sakit.
C. MORFOLOGI
Toksin yang dihasilkan disebut
Sel vegetatif C.
neurotoksin atau BoNT (botulinum
botulinum berbentuk
neurotoxin) yang merupakan eksotoksin
batang dan
karena toksin dikeluarkan oleh bakteri ke
berukuran cukup
lingkungan.
besar untuk ukuran
bakteri. Panjangnya Toksin ini mempengaruhi syaraf
antara 3 μm hingga 7 – 8 μm. Lebarnya periferi karena memiliki afinitas untuk neuron
antara 0,4 μm hingga 1,2 μm. pada persimpangan otot syaraf. Terdapat
tujuh macam toksin yang berbeda – beda
Pada pengecatan Gram, C.
yang dihasilkan oleh C. botulinum, yaitu tipe
botulinum yang mengandung spora bersifat
A, B, C, D, E, F, dan G. Toksin tipe A, B, dan E
Gram positif, sedangkan C. botulinum yang
9 (dan kadang – kadang F) merupakan
tidak mengandung spora bersifat Gram
toksin yang menyebabkan penyakit
negatif. Namun, C. botulinum termasuk
botulisme pada manusia.
bakteri Gram positif.
F. IDENTIFIKASI
D. RESERVOIR
Botulisme dapat terjadi pada bayi
Spora tersebar di atas tanah di
tapi, hal ini jarang terjadi. Hal ini tejadi sejak
seluruh dunia, selain itu spora C. botulinum
masa kehamilan enam bulan pertama.
juga dapat ditemukan di tanah, pupuk
Selain itu, terdapat pula botulisme pada
organik, limbah, hasil panen, dan lapisan
luka yang merupakan analog dari tetanus.
sedimen di dasar laut.
Namun, botulisme pada luka ini sangat
Selain itu, Spora C. botulinum dapat langka.
ditemukan di saluran pencernaan manusia,
Ada 3 bentuk botulisme berdasarkan cara
ikan, burung, dan hewan ternak. Spora
penularannya yaitu :
tersebut dapat berakhir di usus hewan yang
memakan hewan atau tumbuhan yang Foodborne botulism yaitu di tularkankan
terkontaminasi spora tersebut kemudian melalui makanan adalah keracunan
memasuki rantai makanan manusia. berat yang diakibatkan karena menelan
racun yang terbentuk di dalam
makanan yang terkontaminasi.
E. TOKSIN
Botulisme luka yaitu di tularkankan
Botulisme adalah suatu penyakit
karena bakteri mengkontaminasi luka
neurologik akut dan dapat menyebebkan
dalam kondisi anaerob. Botulisme luka
Buletin Info Kesehatan Pelabuhan Volume IV Edisi 1 Triwulan I ( Januari - Maret ) Tahun 2009 43
didiagnosa dengan ditemukannya racun H. GEJALA KLINIS
pada serum atau hasil kultur luka yang Gejala dimulai 18 – 24 jam setelah
positif. Elektromiografi dengan
makan makanan yang terkontaminasi C.
rangsangan pengulangan cepat dapat
Botulinum, dengan gejala sebagai berikut :
digunakan untuk mendukung
pencegahan diagnosa klinis untuk Muntah, konstipasi (diare), disfagia dan
semua bentuk botulisme. mulut kering sering merupakan keluhan

Botulisme saluran pencernaan yaitu di awal


tularkankan akibat menelan spora Tidak mampu menelan dan sulit
Clostridium botulinum kemudian tumbuh berbicara
berkembang dan memproduksi racun
Gangguan nervus cranialis bilateral akut
pada usus besar. Botulisme saluran
pencernaan ini secara spesifik Melemahnya anggota tubuh disertai
menyerang bayi dibawah 1 tahun, tetapi kelumpuhan
dapat juga menyerang orang dewasa Gangguan visual (kabur dan dobel)
yang mempunyai kelainan anatomi
Gejala lanjutan layuh simetris
saluran pencernaan serta terjadinya
perubahan flora usus. Kematian terjadi karena paralisis

G. FAKTOR RESIKO PENYAKIT pernapasan atau henti jantung


Demam tidak terjadi bila tidak ada
Faktor resiko yang menyebabkan
timbulnya keracunan disebabkan oleh komplikasi Infeksi lain
( seperti gambar 1) merupakan faktor resiko
yang akan menyebabkan spora c. H. DIAGNOSA
botulinum akan tumbuh menjadi bakteri
Diagnosa dari botulisme saluran
yang dapat menghasilkan neurotoksin.
pencernaan dapat di tegakkan dengan :
Makanan yang pada kondisi di atas,
Menemukan organisme C. botulism
pernah dilaporkan menyebabkan
dan atau racun pada serum, tinja
keracunan, antara lain :
atau lambung penderita
Sayur dan buah-buahan kaleng
Kultur C. botulinum cairan lambung
Sosis, daging panggang dan daging
atau tinja penderita.
olahan
Menemukan organisme / racun dari
Ikan laut, salmon asap dan telur
makanan yang di curigai
salmon yang difermentasi
I. PENGOBATAN
Ikan yang tidak dibersihkan ususnya
Botulisme termasuk jenis intoksikasi
Kentang panggang (keracunan), maka antibiotik tidak berguna
Daging anjing laut dalam terapi pada pasien. Pengobatan
Buletin Info Kesehatan Pelabuhan Volume IV Edisi 1 Triwulan I ( Januari - Maret ) Tahun 2009 44
spesifik yang dilakukan yaitu sesegera dapt dilakukan, yaitu :
mungkin diberikan 1 vial antiracun
1. Cucilah tangan sebelum makan
botulinum polyvalent (AB atau ABE)
intravena. Penggunaan antitoksin trivalen ini 2. Lakukan pembuangan tinja yang

disebabkan tipe penyebab pada suatu saniter

kasus biasanya tidak diketahui sedangkan 3. Lakukan pengawasan yang ketat


tes laboraturium memerlukan waktu yang terhadap proses pengol ahan
cukup lama. Selain itu, dapat juga makanan dalam kaleng serta
digunakan Chloroquine dalam pengobatan makanan yang diawetkan lainnya
botulisme ini. Pada kasus botulisme pada
4. Beri penyuluhan kepada mereka yang
luka, dapat digunakan antibiotik, yaitu
bekerja pada proses pengolahan
Penicillin G (Pfizerpen), Chloramphenicol
makanan, baik pengolahan makanan
(Chloromycetin), dan Clindamycin
kaleng rumah tangga maupun
(Cleocin).
kepada mereka yang bekerja pada
Pada kasus botulisme pada bayi, proses pengawetan makanan. Materi
sebagian besar bayi sembuh hanya dengan penyuluhan adalah tentang teknik
pengolahan makanan yang benar
terapi suportif.
terutama berkaitan dengan masalah
Terhadap mereka yang diketahui telah
waktu, tekanan dan suhu yang tepat
mengkonsumsi makanan yang tercemar untuk menghancurkan spora. Begitu
harus diberi pencahar, dilakukan lavage pula materi penyuluhan berisi
lambung dan enema tinggi dan di observasi p e n g e t a hu a n tentang teknik
penyimpanan makanan yang belum
dengan ketat.
diolah secara sempurna didalam
lemari es dan cara-cara memasak dan
J. PENCEGAHAN mengaduk dengan benar sayur-
Ada beberapa tindakan pencegahan yang

Gambar 1

Makanan tertutup, pengepakan kedap udara


Makanan basa
Makanan yang dipasturisasi
Makanan yang diolah sembarangan
Makanan disimpan tanpa pendingin Spora masuk
Neurotoksin
pH rendah (> 4,6)
Kadar garam di bawah 7%
Kandungan gula di bawah 50%
Temperatur 4oC – 49oC (suhu kamar)
Kadar kelembapan tinggi
Sedikitnya kompetensi dengan bakteri flora
Buletin Info Kesehatan Pelabuhan Volume IV Edisi 1 Triwulan I ( Januari - Maret ) Tahun 2009 45
sayuran yang akan dikalengkan
DENGAN MEROKOK AKAN LEBIH MODERN
sebagai industri rumah tangga. DAN PRODUKTIF ?!
Diperlukan waktu paling sedikit selama Oleh : Umar Fahmi,SKM
10 menit untuk menghancurkan toksin
botulinum.

5. C. botulinum kadang-kadang bisa


atau tidak bisa menyebabkan tutup
kaleng menggembung dan
menimbulkan bau. Bahan pencemar Ayah saya Almarhum adalah Pegawai
lain juga dapat menyebabkan tutup negeri disebuah departemen pemerintah
kaleng atau botol menggembung. bagian perencanaan. Satu yang saya
Wadah yang menggembung heran adalah pada saat bekerja dirumah
sebaiknya tidak dibuka, dan makanan beliau selalu merokok, bahkan dalam sema-
yang berbau sebaiknya tidak dimakan lam dia habiskan 2 bungkus rokok kesu-
atau dicicipi. Makanan kaleng yang kaannya. Karena tidak kuatnya bila kami
sudah menggembung sebaiknya masuk ruangan kerja beliau yang sangat
dikembalikan ke penjualnya tanpa pengap oleh asap rokok dan sering kita pro-
dibuka. tes kepada beliau dengan kebiasaan mero-
6. Disinfeksi serentak: makanan yang koknya, tapi pasti jawaban akan sama yaitu
tercemar sebaiknya di detoksifikasi “saya merokok juga demi kalian karena
dengan cara merebusnya sebelum dengan merokok pekerjaannya akan se-
dibuang; atau wadahnya dihancurkan makin cepat selesai”, memang terbukti sia-
dan di kubur dalam-dalam di dalam papun atasannya pasti akrab dengan be-
tanah untuk mencegah makanan liau dan keluarga kami.
tersebut dimakan oleh binatang. Waktu beliau sakit sampai akhirnya mening-
Barang-barang yang terkontaminasi gal hampir semua kolega waktu beliau
sebaiknya disterilisasi dengan cara bekerja datang menjenguk dan melayat
merebus atau dengan disinkfeksi klorin serta memberikan uang yang tidak sedikit
untuk menonaktifkan racun yang jumlahnya. Sehingga biaya dirumah sakit,
tersisa. (Sysoraya) acara pemakaman sampai prosesi tujuh
DAFTAR PUSTAKA harian tidak kesulitan masalah biaya. Sebe-
Pustaka Internet : http://www.cdc.gov/nczved/ gitu besarkah pengaruh rokok terhadap
dfbmd/disease_ listing/botulism_gi.html, http://
konsentrasi bekerja sehingga ayah kami
www.wikipwdiabahasaindonesia.co.id/
ClostridiumBotulinum, http://www.emedicine.com/ mengalami penghargaan yang begitu be-
MED/topic238. htm, http://kharistya.
sar dari para pimpinannya? Disisi lain beliau
wordpress.com/2006/06/24/mekanisme-botulinum-
toksin/ adalah orang moderat menurut saya,
Pustaka Buku : I Nyoman Kandun, DR, MPH (editor karena beliau sangat cepat sekali mengikuti
penerjemah), Manual Pemberantasan Penyakit
Menular (MPPM), Edisi ke 17, Tahun 2008, Direktorat PP
informasi khususnya dibidang komputer,
& PL Depkes, Jakarta. bahkan dia selalu berpesan kepada anak-
Buletin Info Kesehatan Pelabuhan Volume IV Edisi 1 Triwulan I ( Januari - Maret ) Tahun 2009 46
anaknya jadilah kalian menjadi manusia hat dari waktu saja sudah terlihat bahwa
yang lebih produktif dibanding generasi se- jenis rokok putih yang branded amerika
belumnya! menurut saya itulah inti dari kon- atau eropa terlihat lebih singkat dibanding
sep manusia modern. rokok yang branded Indonesia memerlukan
waktu yang lebih lama maka secara jujur
Manusia modern, apakah kita termasuk
bahwa perokok yang branded dari Indone-
dalam kelompok itu? Secara sederhana
sia tidak memiliki banyak waktu untuk lebih
manusia modern adalah manusia yang se-
produktif dibanding perokok branded
lalu berfikir logis, terbuka dengan informasi
amerika atau eropa. Tapi apapun jenis ro-
terbaru dan selalu menghargai waktu se-
koknya masih sesuaikah dengan anggapan
hingga lebih produktif dibandingkan gen-
bahwa dengan merokok pikiran lebih ter-
erasi sebelumnya. Lalu apa hubungannya
buka sehingga gampang bergaul dan gam-
dengan merokok?
pang menyelesaikan pekerjaan? Dan ba-
Dalam konsep manusia modern yang selalu gaimana hubungannya dengan produkti-
berfikir logis dan terbuka terhadap informasi fitas.
terbaru serta selalu mengikuti dan melaku-
Anggapan gampang bergaul
kannya sesuai dengan informasi tersebut.
Seperti anggapan bahwa dengan merokok Dengan merokok orang akan gampang
orang akan terlihat modern, dengan mero- bergaul? tapi pergaulan yang mana yang
kok pikiran lebih terbuka sehingga gam- akan kita pilih? Mungkin pemikiran tentang
pang bergaul dan gampang menyelesai- merokok dengan pergaulan masih tepat
kan pekerjaan, apakah konsep tersebut ma- tapi harus kita lihat segmentasi pergaulan
sih tepat dan logis? Sedangkan disisi lain mana yang dipilih itu yang harus jadi
manusia modern selalu menghargai waktu. pemikiran kita, dengan bergaul bersama
perokok maka akan banyak waktu yang
Dilihat dari waktu
habis hanya untuk merokok sehingga pro-
Dengan demikian mari kita lihat jenis rokok duktifitas terabaikan.
yang beredar di Indonesia berdasarkan
Gampang menyelesaikan pekerjaan
waktu yang pertama adalah jenis rokok
putih dan berfilter, jenis rokok ini apabila di- Menurut Grunberg menerangkan bahwa
hisap memerlukan waktu kurang lebih 5 nikotin yang terkandung dalam tembakau
menit jenis rokok ini adalah branded sangat cepat mempengaruhi jumlah acetyl
amerika atau eropa, jenis yang kedua cholin neurotransmitter yang bisa menye-
adalah jenis rokok filter dengan waktu yang babkan seorang perokok merasa lebih yakin
dibutuhkan untuk dihisap kurang lebih 15 diri dan kadang-kadang pikiran terasa lebih
menit dan yang ketiga jenis non filter biasa cemerlang. Namun bila dalam jumlah ban-
disebut rokok kretek dengan durasi waktu yak, nikotin justru menghentikan sama sekali
hisap kurang lebih 30 menit, untuk jenis yang produksi acetyl cholin. Akibatnya, bila terlalu
kedua dan ketiga adalah branded Indone- banyak merokok justru akan membuat pero-
sia. Walaupun hanya factor kebetulan, dili- kok menjadi gelisah dan gemetaran.
Buletin Info Kesehatan Pelabuhan Volume IV Edisi 1 Triwulan I ( Januari - Maret ) Tahun 2009 47
(Supangat,1989), dari referensi tersebut jelas menyalakan dan menghisap siteman
perokok berat tidak akan lagi merasa lebih (rokok) tersebut sedangkan orang yang ti-
yakin dan merasa lebih cemerlang diban dak merokok memiliki waktu yang banyak
ding bukan perokok, bagaimana bisa gam- untuk berfikir menyelesaikan pekerjaan, arti-
pang menyelesaikan pekerjaan kalau nya orang yang tidak merokok lebih produk-
dalam kenyataannya gelisah dan gemeta- tif dibandingkan yang merokok.
ran.
Maka anggapan merokok gampang ber-
Menurut Konselor, dosen Psikologi UNP, Drs. gaul dan gampang menyelesaikan peker-
Mudjiran, M.Pd, Kons bahwa “Nikotin yang jaan sudah tidak sesuai lagi, karena manusia
ada di dalam rokok itu di terima oleh resep- modern itu adalah manusia yang memiliki
tor asetilkolin-nikotinik yang kemudian mem- produktifitas yang lebih tinggi, lebih baik
baginya ke jalur imbalan dan jalur adrener- dan up to date dibanding pendahulunya.
gik. Pada jalur imbalan, perokok akan Belum lagi waktu atau produktifitas yang hi-
merasakan rasa nikmat sehingga memacu lang karena dengan merokok orang akan
sistem dopamine. Hasilnya perokok akan lebih mudah sakit dibanding yang tidak
merasa lebih tenang, daya pikir serasa lebih merokok.
cemerlang, dan mampu menekan rasa la-
Apakah Anda mengikuti anggapan lama
par. Sedangkan pada jalur adrenergik, zat
atau ingin lebih produktif dibanding ge-
ini akan mengaktifkan sistem adrenergik
nerasi sebelumnya dengan tidak merokok ?
pada bagian otak lokus seruleus yang
Semuanya terserah Anda !!!. @
mengeluarkan serotonin. Meningkatnya se-
rotonin menimbulkan rangsangan rasa
senang sekaligus keinginan mencari rokok
lagi”, (Prilaku Merokok, Maghriza Novita
Syahti, http:
afafandi.blogdetik.com/2009/02/08/mengail
-untung-dari-larangan-merokok/) Rokok bisa
jadi teman untuk membantu dalam menye-
lasikan pekerjaan, tapi apakah ada
pemikiran bahwa dengan merokok justru
hanya akan menghabiskan waktu saja.
Coba bandingkan dengan orang yang ti-
dak merokok dalam melakukan menyelesai-
kan pekerjaan. Perokok biasanya sugesti ti-
dak bisa berfikir apabila tidak merokok, se-
hingga walaupun merokok bisa dilakukan
sambil bekerja tapi untuk ukuran waktu
tetap saja ada waktu yang terbuang seperti
harus ada waktu ekstra untuk membeli,
Buletin Info Kesehatan Pelabuhan Volume IV Edisi 1 Triwulan I ( Januari - Maret ) Tahun 2009 48
ANTIVIRUS LOKAL INFO TEKNOLOGI

ANTIVIRUS KOMPUTER MADE IN koran PC Mild dan selalu dilakukan


INDONESIA
perbaikan pada tiap bulannya. Walaupun
Oleh : Nana Mulyana
antivirus ini boleh disebarkan kepada

S etiap pengguna Komputer baik hanya


untuk mengerjakan tugas kantor, tugas
kuliah, mengedit gambar atau hanya main
siapapun
ketentuan
sesuai
penggunaan.
dengan persyaratan
Namun penulis
anjurkan untuk membeli majalahnya selain
game pasti mengenal yang namanya “virus mendapatkan antivirus juga mendapatkan
komputer”. Jika tidak tahu dan tidak ingin ilmu tentang teknologi komputer, software
tahu itu namanya ketinggalan jaman alias gratis dan jika beruntung ikut kuis mendapat
gaptek (gagap teknologi). Ada yang hardware. Pada Edisi PC Media 05/2009
mengatakan jika ingin menguasai dunia disertakan denngan PCMAV Express untuk
maka kuasailah teknologi kebenarannya virus conficker ( virus berharga US$250.000.
hanya Anda yang bisa membuktikan.
Umumnya antivirus yang ada hanya
Sesuatu yang paling menjengkelkan jika kita
mampu mengenali dan menghapus file
akan membuka file atau folder baik di
yang di deteksi bervirus. PCMAV
komputer atau di USB tidak bisa dibuka
menyempurnakannya dengan tingkat
karena ti dak t er l i hat ( hi den =
akurasi pendeteksian yang lebih tinggi,
disembunyikan) atau USB masih kosong tapi
sehingga lebih handal dalam
diproperti dikatakan penuh.
mengembalikan file, dokumen dan sistem
Namun sebagai bangsa Indonesia kita harus yang menjadi sasaran serangan virus hingga
berbangga karena sekarang sudah ada
pulih 100%.
ANTI VIRUS buat anak negeri yang bisa
dihandalkan untuk membersihkan virus baik Dengan PCMAV, selain mendapatkan
dikomputer atau di flashdisk dan bisa antivirus yang bisa mendeteksi juga daya
update langsung jika komputer terhubung basminya yang tangguh mampu memburu
dengan jaringan. Walau dikatakan bahwa 99.9% virus yang dikenal sampai ke "akar-
tidak ada satupun antivirus yang bisa akarnya", tanpa menimbulkan kerusakan
memusnahkan virus dari komputer secara pada file maupun sistem yang terinfeksi.
sempurna. Karena antara pembuat antivirus
Di setiap edisi Majalah PC Media terbaru
dengan pembuat virus selalu berlomba
yang terbit tiap bulannya, team
untuk mengembangkan bidangnya masing-
menyempurnakan PCMAV ini dengan
masing.
kemampuan dan fitur baru demi
Nama antivirus tersebut adalah PC Media menjadikan PCMAV sebagai antivirus yang
Antivirus (PCMAV) 2.0a - Valkyrie yang sesuai kebutuhan pembaca setia Majalah
dibuat oleh Anton R.Pardede dengan PC Media
teamnya yang selalu disertakan dalam
APA YANG BARU dari Anti Virus PCMAV ?
setiap pembelian Majalah PC Media dan
Buletin Info Kesehatan Pelabuhan Volume IV Edisi 1 Triwulan I ( Januari - Maret ) Tahun 2009 49
a. IMPROVED! Ditambahkan database j. UPDATED! README.TXT
pengenal dan pembersih 48 virus lokal/
k. IMPROVED! Perubahan beberapa nama
asing/varian baru yang dilaporkan
virus mengikuti varian baru yang ditemukan.
menyebar di Indonesia. Total 2660 virus
beserta variannya, termasuk virus Conficker l. IMPROVED! Perbaikan beberapa minor
yang canggih, yang banyak beredar di bug dan improvisasi kode internal untuk
Indonesia telah dikenal di versi 2.0a ini oleh memastikan bahwa PCMAV tetap dapat
core engine PCMAV. menjadi antivirus kebanggaan Indonesia.

b. NEW! RootScan Engine yang dibuat


khusus untuk dapat mengenali dan FITUR & FAKTA UNGGULAN PCMAV
membasmi secara tuntas virus Conficker
I nil ah keunggul an PCM AV yang
yang memiliki teknik rootkit (stealth/siluman)
membedakannya dengan antivirus lain:
dan telah menyebar luas di dunia dan
Indonesia. - ANTIVIRUS TERBAIK: Mengenali sekaligus
mengatasi gangguan virus komputer, baik
c. NEW! Tambahan engine heuristic baru
virus lokal maupun asing, yang banyak
yang dapat mendeteksi virus yang banyak
menyebar di Indonesia lebih banyak dari
menyebar.
antivirus lainnya di dunia.
d. IMPROVED! Virus yang sudah dikenal
- KEBANGGAAN INDONESIA: Antivirus
dapat pula dimasukan ke dalam
produksi nasional pertama di Indonesia
Quarantine (karantina).
yang berkualitas dalam mengatasi secara
e. BUG FIXED! RTP berjalan kurang sempurna tuntas berbagai jenis gangguan virus
di Vista, yang pada beberapa kondisi komputer yang membandel dengan
dilaporkan mengakibatkan beberapa pengenalan virus terbanyak dan tingkat
aplikasi tidak dapat dijalankan dengan akurasi pendeteksian yang sangat tinggi.
sempurna.
- PENDETEKSIAN TERCEPAT: Dengan
f. BUG FIXED! Pesan kesalahan pada RTP. algoritma spesial yang terdapat dalam
g. BUG FIXED! Automatic Updates yang kode komponen inti pendeteksiannya, meski
terkadang keliru dalam mendeteksi updates memiliki database virus terbesar, PCMAV
untuk database ClamAV. mampu menghasilkan performa yang
begitu cepat dibanding antivirus lain yang
h. BUG FIXED! Engine khusus yang
pernah diproduksi di Indonesia.
menangani pendeteksian virus-virus tertentu
yang mengakibatkan tidak terdeteksinya - PENYELAMATAN DOKUMEN: Folder maupun
virus Srigala dan Galuh.vbs. file dokumen penting Anda yang
disembunyikan (hidden) maupun terinfeksi
i. BUG FIXED! Kesalahan deteksi (false alarm)
oleh virus dapat dipulihkan secara
heuristik pada beberapa program dan
sempurna hingga 100% tanpa khawatir risiko
script.
kehilangan atau kerusakan pada file.
Buletin Info Kesehatan Pelabuhan Volume IV Edisi 1 Triwulan I ( Januari - Maret ) Tahun 2009 50
- PEMULIHAN SISTEM: Settingan registry dan - PEMERIKSAAN MENYELURUH: Teknologi multi
file sistem penting Windows yang telah -point scanning di PCMAV efektif dalam
"rusak", baik oleh virus maupun akibat menghindari lolosnya virus yang mampu
penggunaan antivirus lain yang kurang otomatis aktif baik sebagai kode injeksi,
handal, mampu diperbaiki (repair) secara process, services, sampai yang terjadwal
menyeluruh hingga pulih 100%. sekalipun.
- BERSIH TUNTAS: Dengan daya basmi - DUAL-CORE ENGINE ANTIVIRUS: Engine
PCMAV yang tangguh, virus yang PCMAV dapat dikombinasikan dengan
membandel sekalipun dapat diburu engine ClamAV untuk mendapatkan hasil
sekaligus dibersihkan secara tuntas sampai pendeteksian dan perlindungan virus yang
ke "akar-akarnya" tanpa sisa. lebih banyak, bahkan hingga 500.000 virus/
- AKURAT: Dengan formula khusus yang unik malware lebih.
mampu menjadikan PCMAV sebagai salah - MUDAH DIOPERASIKAN: Menu dan
satu antivirus terbaik di dunia dalam hal tampilan dari sebuah program antivirus kini
tingkat akurasi pendeteksian virus yang begitu menyenangkan, mudah
dikenal, sehingga kesalahan dalam dioperasikan dan tidak ribet.
penyelamatan file dapat dihindari.
- TANPA INSTALL: PCMAV bersifat portable,
- AKTIF MELINDUNGI: Dirancang secara pro- sehingga dapat dioperasikan secara
aktif untuk memastikan sebuah file yang langsung tanpa perlu meng-install-nya.
dijalankan telah bebas virus dan akan
- AHLI TERPERCAYA: Dengan pengalaman
menghadang virus sebelum menyebar,
sejak tahun 1992,pengembang antivirus di
bahkan untuk virus baru yang belum
PC Media merupakan peneliti virus
dikenal. Jadi Anda pun bisa tenang, karena
komputer dan pembuat antivirus yang
saat komputer bekerja, PCMAV tak berhenti
sangat berpengalaman dan termasuk
melindunginya.
langka di Indonesia. Oleh karenanya, kami
- UPDATE OTOMATIS: Puluhan hingga ratusan tahu benar bagaimana menghasilkan
virus baru ditemukan di Indonesia setiap antivirus terpercaya dan terbaik sesuai
bulannya. Secara otomatis, dengan online kondisi di Indonesia.
update secara reguler, PCMAV akan
- DUKUNGAN PC MEDIA: PCMAV didukung
melindungi komputer Anda dari ancaman
penuh oleh Majalah PC Media
virus terbaru.
- GRATIS: Merupakan bonus ekstra bagi
- MENGENALI VIRUS BARU: Teknologi
pelanggan setia Majalah PC Media edisi
"GeneticHeuristic" yang unik secara efektif
terbaru yang terbit tiap bulan.
mampu mendeteksi virus baru yang belum
dikenal, bahkan untuk virus script baru KETENTUAN PENGGUNAAN (END-USER
sekalipun, yang sering lolos oleh antivirus LICENSE)
lain. PC Media Antivirus (PCMAV) merupakan
Buletin Info Kesehatan Pelabuhan Volume IV Edisi 1 Triwulan I ( Januari - Maret ) Tahun 2009 51
karya dan hak cipta serta bagian yang tak virus 100%. Selain itu, sangat tidak
terpisahkan dari PC Media, majalah disarankan menjalankan antivirus lain selagi
komputer bulanan yang diterbitkan oleh PT mengaktifkan PCMAV.
Dian Digital Media, sebuah kelompok
Dengan memanfaatkan/menggunakan
penerbitan dari Pinpoint Publications.
PCMAV berarti Anda mengerti dan setuju
PCMAV tidak dinyatakan sebagai program dengan seluruh ketentuan ini.
yang bersifat public-domain (milik publik) KEBUTUHAN SISTEM MINIMAL
maupun freeware (tanpa biaya), tetapi
Anda bebas menggunakan dan Prosesor : Pentium
menyebarluaskan program ini secara UTUH RAM : 256 MB
dan LENGKAP (termasuk file README.TXT) Sistem operasi: - Windows XP 32-bit
tanpa dikenakan biaya apapun sepanjang - Window Vista 32-bit
PCMAV tidak disertakan bersama dengan
-Windows 7 32-bit
materi yang melanggar hukum dan (eksperimental)
ketentuan program seperti yang akan DAFTAR VIRUS YANG DAPAT DITANGANI
dijelaskan pada bagian ini ditaati. PCMAV
Oleh engine PC Media Antivirus 2.0a(48
dan seluruh program antivirus buatan
Virus) :
Majalah PC Media diizinkan untuk
pemakaian tunggal oleh pemilik sah Autoit.CN, Autoit.CO, Autoit.CP ,Autoit.CQ,
Majalah PC Media pada edisi yang Autoit.CR, Autoit.CS, Autoit.CT, Autoit.CU,
menyertakannya, baik itu pemilik Autoit.CV, Autoit.CW, Beizhu, Beizhu.inf,
perorangan maupun sebuah badan hukum BlankEdition, BlankEdition.html,
yang berada di satu lokasi bangunan yang BlankEdition.inf, BlankEdition.txt,
sama. Selain itu, program ini juga diizinkan Bl an kE di ti o n . wri , Br o nt o k - Jos er a y .H ,
untuk pemakaian di komputer pribadi/ Conficker.A, Conficker.B, Conficker.B-1, Fitri,
rumah, lembaga nirlaba/lembaga Gen.VBWG-Cute, Hackevil.vbs,
pendidikan yang dibiayai sepenuhnya oleh Hackevil.vbs.inf, Luzhiver, Malingsi., Ntms,
negara/lembaga nirlaba. Pahlevi, Pahlevi.inf, Pahlevi.txt, Raider.vbs.I,
Raider.vbs.I.inf, Recycler.W, Recycler.X, Risa,
Anda juga tidak diperkenankan melakukan
Risa.html.A, Risa.html.B, Risa.htt.A, Risa.htt.B,
segala tindakan, baik secara langsung
Risa.ini.A, Risa.ini.B, Sabotage.B, Seventeen,
maupun tidak langsung, yang dapat
Shuriken.H, Thumbs.vbs, Thumbs.vbs.inf,
melanggar hak atas kekayaan intelektual,
Unkbot. Sedangkan virus yang sudah
termasuk tapi tak terbatas pada apa yang
dikenal sejak PC MAV 2.0 tidak penulis
dimaksud sebagai reverse engineer,
sertakan.
decompile, disassemble, atau memodifikasi
PCMAV. Jadi sekarang tunggu apalagi segera
gunakan antivirus PCMAV untuk
Selama berasal resmi dari CD/DVD PC
kepentingan Anda.***
Media/PC Mild maka PCMAV dijamin bebas
52
TAMPILAN DEPAN

Untuk mencapai pelayanan PRIMA, KKP Kelas I Tanjung Priok


menyelenggarakan pelayanan dokumen kesehatan kapal
secara terpadu sejak bulan Januari 2009 yang ditempatkan
dalam ruangan tersendiri dengan tampilan tarif PNBPnya

lik
ub
nP A
RIM
a na
lay k
Pe
% P i o ok
P r Pri
g ng
u nTanju

100
j
a n. 17 - 045 5
IT o 1 326
s n N 93437
l a buha 21ile4:3
K ePela l : 0Faxim
K P ya Te

TAMPILAN DALAM RUANGAN


K n. Ra
Jl

Anda mungkin juga menyukai