Anda di halaman 1dari 5

I.

ASUHAN KEPERAWATAN A. Pengkajian i. Biodata Klien Nama Usia Jenis kelamin Diagnosa medis : Nn. J : 32 tahun : Perempuan : Kondiloma Akuminata

ii. Keluhan Utama : Gatal dialat kelamin dan terasa terbakar.

iii. Riwayat Kesehatan Sekarang : Terdapat nodul-nodul kemerahan seperti bunga kol, konsistensi lunak tampak lesi, keputihan berbau dan berwarna kehijauan.

iv. Riwayat Kesehatan Masa Lalu : -

v. Riwayat Kesehatan Keluarga : -

vi. Riwayat Kesehatan Lingkungan : -

vii. Riwayat Pola Nutrisi : -

viii.

Riwayat Pola Eliminasi : -

ix. Riwayat Pola Aktivitas : Nn. J bekerja sebagai PSK di warung remangremang disaerah pantura sejak 12 tahun yang lalu.

x. Status Psikologis : -

xi. Pemeriksaan Fisik TTV TD S R :::-

N Inspeksi

:: Terdapat nodul-nodul kemerahan seperti bunga kol, konsistensi lunak tampak lesi, keputihan berbau dan berwarna kehijauan.

Palpasi

:-

Auskultasi : Perkusi :-

xii. Pemeriksaan Laboratorium Hb Leukosit Pemeriksaan : 12 gr/dl : 16000 mm3 Hasil Pemeriksaan Hb 12 gr/ ml 13-16 gr/ml Menurun : Anemia. Anemia adalah penyakit kekurangan sel darah merah. Hb ada di dalam sel darah merah. Jika Hb menurun berarti sel darah merah menurun. Meningkat : polycythemia Leukosit 16000/mm 5000-10.000/ mm3 Meningkat; karena leukosit bertugas untuk melawan benda asing. Leukosit meningkat menandakan terdapat infeksi dalam tubuh. Sel darah putih berfungsi untuk membunuh kuman atau bakteri. Jika tubuh terinfeksi bakteri atau kuman, maka sel darah putih pun akan memperbanyak diri untuk melawan bakteri atau kuman. Normal Interpretasi

B. Analisis Data No. Data yang menyimpang Etiologi Penyimpangan Masalah 1 DO : Inflamasi Merangsang DS : histamine Merangsang hipotalamus Gatal Digaruk Gangguan rasa nyaman : Nyeri 2 DO : Hubungan Seksual Resiko tinggi DS : penularan Resiko tinggi penularan berhubungan dengan hubungan seksual berganti-ganti pasangan Gangguan rasa nyaman berhubungan dengan inflamasi

C. Diagnosa Keperawatan 1. Gangguan rasa nyaman (nyeri) berhubungan dengan inflamasi 2. Resiko tinggi penularan berhubungan dengan hubungan seksual berganti-ganti pasangan.

D. Rencana Asuhan Keperawatan Diagnosa Keperawatan Gangguan nyaman

No

Tujuan

Intervensi

Rasional

rasa Setelah (nyeri) dilakukan tindakan keperawatan

Kaji rasa tidak Agar nyaman klien diketahui sampai Kaji apa saja mana

dapat

berhubungan dengan inflamasi

tingkat ketidak

selama 3 x 24 yang

dapat nyamanan klien

jam nyeri dapat meringankan hilang rasa ketidak Agar lebih

nyamanan klien mudah membantu klien Anjurkan untuk dalam menjaga hygiene dengan baik Agar mengurangi Sarankan untuk resiko membasuh bagian nyeri yang dengan keparahan nyeri proses

penyembuhan

air hangat

Kolaborasi dengan memberikan analgetik

Dapat mengurangi rasa gatal dan nyeri diderita

dan yang

anti histamin 2 Resiko penularan berhubungan dengan hubungan tinggi

oleh klien dapat

Sarankan untuk Agar tidak berhubungan mencegah penularan

seksual selama terhadap

orang

seksual

berganti-

pengobatan

lain

atau

ganti pasangan

pasangannya

Anjurkan ingin

jika

Mencegah penularan dengan pasangan seksualnya

berhubungan seksual menggunakan kondom