NCP KASUS SKABIES

N
o
1

Diagnosa

Tujuan

Intervensi

Gangguan rasa nyaman

berhunungan dengan
gejalaterkait penyakit ditandai
dengan :
Ds: -klien mengatakan gatal

Dalam waktu 1x24 jam setelah

diberikan asuhan keperawatan
berkurang atau rasa nyaman
berkurang.
KH:
- Klien melaporkan rasa
nyaman membaik
- Tidak terasa gatal pada
malam hari.

mandiri
Mandiri
1. Gunakan pendekatan yang
1) Untuk membangun hubungan
menenangkan.
terapeutik antar anak dan
2. Jelaskan semua prosedur dan apa
petugas kesehatan.
yang dirasakan selama prosedur.
2) Agar klien maengetahui dan
3. Pahami perspektif pasien terhadap
memahami setiap proses dan
situasai stress.
prosedur yang diberikan
4. Temani pasien untuk memberikan
3) Agar petugas mudah untuk
keamanan dan mengurangi takut.
mengkaji keadaan pasien.
5. Dorong keluarga untuk menenami
4) Untuk mengurangi rasa takut
anak.
yang dirasakn pasien Karen
6. Bantu pasien mengenal situasi yang
apenyakitnya.
menimbulkan kecemasan.
5) Untuk membantu memberi
7. Dengarkan dengan penuh perhatian .
dukungan kepada pasien.
8. Identifikasi kecemasan.
6) Agar pasien lebih memahami
9. Dorong pasien untuk mengungkapkan
mengenal proses penyakitnya
perasaan,ketakutan,persepsi.
dan mengurangi rasa cemas.
10. Indtruksikan pasien menggunakan
7) Untuk membantu penedekatan
teknik relaksaasi.
dengan pasien saat melakukan
kolaborasi
tindakan keperawatan.
Berikan obat untuk mengurangi kecemasan. 8) Untuk mengetahui tingkat

Do :-

Rasional

kecemasan dari pasien.

Agar mudah untuk melakukan
pengkajian dan tindakan
perawatn yang akan dilakukan.
10) Untuk mengurangi rasa nyeri
9)

atau gatal yang dirasakan.

kolaborasi
Untuk mengurangi rasa nyeri dan
cemas yang dirasakan pasien.
2

Gangguan pola tidur b.d

Dalam waktu 3x24 jam rasa
Peningkatan rasa gatal
gatal klien pada malam hari
ditandai dengan :
berkurang/hilang.
Ds:
- Klin mengatakan gatal KH :
terutama dirasakan
- Kualitas tudur klien di
pada malam hari
malam hari normal
Mampu mengidentifikasi
Do: hal-hal yang meningkatkan
tidur.
Nyeri b.d Proses inflamasi
Dalam waktu 3x 24 jam nyeri
dan nanah menghilang
Ds:
klien mengatakan dikedua
sela jari tangannya yang
terasa nyeri
Klien mengatakan muncu
nanah dikedua sela jari
Do:-

KH:
Mampu mengontrol nyeri
(tahu penyebab nyeri,
mampu menggunakan
teknik nonfarmakologi
untuk mengurangi nyeri)
Melaporkan bahwa nyeri
berkurang dengan
menggunakan manajemen

Mandiri
1. Ajurkan ke klien untuk membersihkan
daerah yang terkena dengan sabun
antiseptik dan air sebelum tidur.
2. Ajurkan pasien menggunakan bedak
selisil 2 % untuk anti biotik sistemik

Mandiri
1. Mengurangi rasa gatal karna
reaksi bakteri.
2. Sebagai antibiotik sistemik
Kolaborasi
Menghambat sintesis protein
bakteri.

Kolaborasi
Pemberian antibiotik misalnya mupirosin 5 %

Mandiri
1. Lakukan pengkajian nyeri secara
komprehesif termasuk
lokasi,karakteristik,durasi,frekuensi,kual
itas dan faktor presipitasi.

Mandiri

2. Pertahankan perawatan kulit dengan

teknik septi dan antiseptic.

1. Menjadi parameter dasar untuk

mengetahiu sejauh mana
intervensi yang diperlukan dan
sebagai evaluasi keberhasilan
dari intervensi menyatakan
nyeri.
2. Mencegah perluasan infeksi

3. Berikan perawatan kulit(cuci area

kemerahan dengan lembut menggunakan
sabun ringan, bilaslah seluruh area kulit)

3. Pembersihan kulit dapat

mencegah terjadinya rasa gatal

nyeri
Menyatakan rasa nyaman
setelah nyeri berkurang
Nanah menghilang

4. Masase dengan lembut kulit sehat

sekitar yang sakit jangan dilakukan pada
area yang kemerahan berikan pelembab
pada kulit yang mengalami kekeringan
(contoh: nivea)
5. Catat karakteristik drainese

Kolaborasi
1. Kolaborasi dengan dokter dalam
pemberian obat.
2. Kolaborasi untuk pemberian analgetik
( memperidin )

Kerusakan integritas kuli b.d

Kerusakan barier kulit
ditandai dengan :
- Ds: - Do:
- Tampkadanya lecet/lesi
- Tampak adanya erosi
- Tampak adanya eksoriasi
- Tampak adanya krusta
- Tampak adanya kanalikuli

Dalam waktu 3x24 jam Setelah

dilakukan tindakan
keperawatan kerusakan
integritas kulit pasien teratasi.
KH:
-

Kulit kembali normal

Eritema tidak ada
Papul, postul hilang

Mandiri

4. Memberikan kelembaban pada

kulit menimbulkan rasa
nyaman.
5. Untuk mengetahi kuantitas
drainase itu sendiri, apakah
sudah berkurang apa belum.
Kolaborasi
1. Jelly Gamat Gold-G biasanya
efektif untuk menghilangkan
nanah.
2. Memperidin biasanya efektif
untuk menghilangkan nyeri

Mandiri

1. Kaji lokasi, kondisi sekitar kulit, ukuran

lesi, bentuk, eritema, papul,eksoriasi,
krusta dan adanya kanalikuli serta
penyebaran diskritnya.
2. Meningkatkan integritas kulit dengan
memberi

dan memberikan rasa nyaman.

tahu

klien

untuk

jangan

1. Memberikan informasi dasar

untuk

dapat

memberikan

petunjuk pengobatan
2. Dengan adanya cubitandan
garukan akan menimbulkan
trauma baru pada kulit.

Tampak adanya
penyebaran diskrit
Tampak adanya
papul,eritema dan postul

Tidak ada erosi,

eksoriasi, krusta dan

kanalikuli.
Tidak ada penyebaran
diskrit.

dicubitan atau digarukan area lesinya.

3. Berikan perawatan kulit(cuci area
kemerahan dengan lembut menggunakan
sabun ringan, bilaslah seluruh area kulit)
4. Berikan motivasi agar pasien tidak
kontak dengan bahan iritan
5. Pendidikan kesehatan

kulit

dapat

mencegah

terjadinya

rasa

gatal dan memberikan rasa

nyaman.
4. Bagi pasien

yang

akan
dengan

dokter

sering

kontak dengan bahan iritan

Kolaborasi:
1. Kolaborasi

3. Pembersihan

dalam

pemberian obat antihistamin dan salep

kulit.
2. Kolaborasi pemberian antibiotik

memperhambat

penyembuhan

membantu

melancarkan sirkulasi.
5. Pendidikan kesehatan dapat
meningkatkan

koping

dan

personal hygine
Kolaborasi
1. Penggunaan

anti

histamine

dapat mengurangi respon gatal

serta

mempercepat

proses

pemulihan.
2. Mencegah perluasan infeksi
5

Kurang pengetahuan b.d

Kerusakan barier kulit ditandai
dengan :
Ds:
- Klien mengatakan

dalam waktu 3x 24
setelah

dilakukan

keperawatan
pasien

tentang

jam Mandiri

tindakan

pengetahuan
penyakit

1. Beri tahu klien bahwa mereka dapat

menulari orang lain.
2. Memberikan pendididkan kesehatan

Mandiri
1. Dengan
kondisi

mengetahui
ini

diperhatikan

maka

perlu

tindakan

karena sangat gatal

pasien selalu menggaruk

bertambah.

Tampak adanya nodul

diskrit nodul di batang
penis dan scrotum.

Do:

KH:
klien mengerti tentang
prognosis, perawatan, dan
mampu membuat
-

keputusan.
Klien dapat mengenal

tentang
a. Pengetahuan penyakit scabies
b. Pencegahan
c. Perawatan diri, missal kebutuhan

hygines

rutin

pemakaian alat pribadi.

2. Pendidikan kesehatan dapat
meningkatkan koping dan

lingkungan personal hygine.

personal
Kolaborasi

hygine

4
5

serta

hygine lingkungan.

Kolaborasi dengan dokter untuk pemberian Kolaborasi

perubahan gaya hidup/

obat minsal : obat topikal gama benzena

obat topikal gama benzena heksa

tingkah laku untuk

heksa klorida 1 %.

klorida 1 % dalam krim atau lusio

mencegah berulangnya

efektif terhadap semua stadium,

penyakit dan

mudah

digunakan,

dan

komplikasinya.
membari iritasi
SUMBER : Ilmu Penyakit Kulit Dan Kelamin Prof.Dr.Dr.Adhi Djuanda 2011. Asuhan Keperawatan NANDA NIC-NOC 2013.
1
2
3

seperti

Gangguan rasa nyaman b.d Gejala terkait penyakit d.d Klien mengatakan gatal terutama dirasakan pada malam hari
Gangguan pola tidur b.d Peningkatan rasa gatal d.d Klin mengatakan gatal terutama dirasakan pada malam hari
Nyeri b.d Proses inflamasi d.d klien mengatakan dikedua sela jari tangan yng terasa nyeri Klien mengatakan muncu nanah dikedua
sela jari
Kerusakan integritas kuli b.d Kerusakan barier kulit d.d Tampkadanya lecet, Tampak adanya erosi, Tampak adanya eksoriasi, Tampak
adanya krusta , Tampak adanya kanalikuli ,Tampak adanya penyebaran diskrit
Kurang pengetahuan b.d Kerusakan barier kulit d.d Klien mengatakan karena sangat gatal pasien selalu menggaruk ,Tampak adanya
nodul diskrit nodul di batang penis dan scrotum

jarang