F/006/004/R/00

KOMITE MEDIK
RSUP XXXX
____________________________________________________________________

PENILAIAN KREDENSIAL TAHAP 2

Pengetahuan
(Knowledge)
(i)
Nilai
(0 s/d 100)
Jumlah
(i)+(ii)+(iii)+(iv)
Nilai Akhir

Ketrampilan
(Skill)
(ii)

Perilaku
(Attitude)
(iii)

Etika Profesi
(iv)

.. .. .. ..
..
Jumlah (i)+(ii)+(iii)+(iv): 400 X 100 %
. %

Nama Calon : ..
NIP/PTT
:
Kompetensi : Dokter Umum/Dokter Gigi/Dokter Spesialis .
Penilai
:
Jakarta, ..20
Penilai,

(Dr. ..)
Nilai :

80 -100
76-79
73-75
70-72
66-69
63-65
60-62
56-59

=
=
=
=
=
=
=
=

A
AB+
B
BC+
C
C-

Nilai Batas Lulus (NBL)

70